Αδενοειδίτιδα στα παιδιά - φωτογραφίες, συμπτώματα και συστάσεις θεραπείας

Η αδενοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών ενός χρόνιου ή οξεικού τύπου.

Δεδομένου ότι ανατομικά, οι αμυγδαλές βρίσκονται στον φάρυγγα, είναι πρακτικά αόρατες σε μια κανονική εξέταση στο λαιμό, οπότε η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα με τον Komarovsky, στο 80% των περιπτώσεων, η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά, καθώς η ατροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα εμφανίζεται στην ενηλικίωση και δεν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αιτίες

Τι είναι αυτό; Τα αδενοειδή (διαφορετικά, αδενοειδείς αναπτύξεις ή βλάστηση) ονομάζονται υπερτροφικές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Η ανάπτυξη συμβαίνει βαθμιαία.

Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση.

Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Έκταση της νόσου

Αν κατά τη διάρκεια του χρόνου δεν βρείτε μια ήπια μορφή και δεν αναλάβετε δράση, η μετάπτωση αδενοειδίτιδας σε οξεία μορφή, η οποία χωρίζεται σε διάφορες στέπες αύξησης των αμυγδαλών του φάρυγγα:

  1. Πρώτο πτυχίο Τα αδενοειδή αναπτύσσονται και κλείνουν το άνω μέρος του οστικού διαφραγματικού διαφράγματος
  2. Δεύτερο βαθμό Το μέγεθος των αμυγδαλών καλύπτει τα δύο τρίτα του οστικού διαφράγματος της μύτης
  3. Τρίτο βαθμό Σχεδόν όλο το ρινικό διάφραγμα κλείνει με αδενοειδή.

Η οξεία μορφή απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αδενοειδή, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του παιδιού. Οι διευρυμένες αμυγδαλές φλεγμονώνονται και αναπτύσσονται μεγάλοι αριθμοί βακτηριδίων.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η εκδήλωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, οπότε είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να θεραπευθεί στο αρχικό στάδιο και εδώ η γνώση των συμπτωμάτων θα μας βοηθήσει. Ανάλογα με τη σκηνή και τη φύση της νόσου, οι εκδηλώσεις της μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Έτσι, τα σημάδια της οξείας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι τα εξής:

  • ρινική καταρροή και βήχας;
  • όταν επιθεωρείται ο λαιμός, παρατηρείται ελαφρά ερυθρότητα των ανώτερων ιστών.
  • βλεφαρίδα από το ρινοφάρυγγα.
  • υψηλός πυρετός;
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • αίσθημα ρινικής συμφόρησης
  • κεφαλαλγία ·
  • γενική κόπωση και κόπωση

Η χρόνια αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής των αδενοειδών. Τα συμπτώματά του είναι:

  • ρινική καταρροή (μερικές φορές με πυώδη έκκριση).
  • αλλαγή της φωνής και του ήχου της ομιλίας.
  • συχνή κρυολογήματα και πονόλαιμος. ρινική συμφόρηση.
  • περιοδική ωτίτιδα (φλεγμονή του αυτιού) ή απώλεια ακοής.
  • το παιδί είναι λήθαργος, δεν έχει αρκετό ύπνο και πάντα αναπνέει από το στόμα.

Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοειδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού.

Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υποανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ειδικότερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει μια ανώμαλη απόφραξη. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης σε χρόνια αναιμία.

Τι φαίνεται η αδενοειδίτιδα στα παιδιά: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των αδενοειδών δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών μεθόδων και έρευνας. Με βάση μια οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός της ΕΝΤ κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και, αν χρειαστεί, χρησιμοποιεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Adenoids - μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει με την ίδια συχνότητα όπως σε κορίτσια και αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (μπορεί να υπάρξουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει συχνά να «κάθονται στο νοσοκομείο», ο οποίος συνήθως γίνεται λόγος για ιατρική εξέταση για πιο λεπτομερή εξέταση. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο διαπιστώνεται η αδενοειδίτιδα, διότι μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο - μετά από εξέταση από άλλους ειδικούς (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.

Adenoids - τι είναι αυτό;

Τα αδενοειδή είναι η αμυγδαλής που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει τον οργανισμό από λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, οι ιστοί της αναπτύσσονται, και μετά την αποκατάσταση, συνήθως επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους. Ωστόσο, λόγω των συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι "αδενοειδής υπερτροφία". Αν, επιπλέον, υπάρχει φλεγμονή, η διάγνωση ήδη ακούγεται σαν "αδενοειδίτιδα".

Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που είναι σπάνιο στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από τη νόσο αρκετά συχνά. Πρόκειται για την ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νέων οργανισμών, που κατά την περίοδο της διείσδυσης της λοίμωξης λειτουργεί με αυξημένο άγχος.

Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Οι ακόλουθες αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι πιο συχνές:

  • Γενετική «κληρονομιά» - διάθεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων μεταδίδεται γενετικά και κλιματισμό σε αυτή την περίπτωση παθολογίες ενδοκρινικό συσκευής και του λεμφικού συστήματος (αυτός είναι ο λόγος που πάσχουν adenoiditis παιδιά συχνά τον εντοπισμό τέτοιων σχετικών προβλημάτων, όπως η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς, αύξηση του σωματικού βάρους, λήθαργος, απάθεια, και ούτω καθεξής. δ.).
  • Πρόβλημα της εγκυμοσύνης, είναι δύσκολο τοκετό - ιογενείς ασθένειες που μεταφέρονται με το μέλλον της μητέρας κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το παίρνετε αυτή τη στιγμή τοξικών φαρμάκων και αντιβιοτικών, εμβρυϊκή υποξία, ασφυξία μωρό και το τραύμα κατά τον τοκετό - όλα αυτά, κατά τη γνώμη των γιατρών, αυξάνει τις πιθανότητες ότι το παιδί θα διαγνωστεί αργότερα με αδενοειδή.
  • Ειδικά τα μικρά παιδιά - ιδιαίτερα τη διατροφή του μωρού, παραβιάσεις διατροφή, η κατάχρηση των γλυκών και των συντηρητικών, η νόσος του μωρού - όλα σε νεαρή ηλικία επηρεάζεται επίσης από την αύξηση των adenoiditis κινδύνου στο μέλλον.

Επιπλέον, οι πιθανότητες εμφάνισης της ασθένειας αυξάνουν τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις αλλεργίες στο ιστορικό του παιδιού και τα μέλη της οικογένειάς του, την αδυναμία της ασυλίας και ως εκ τούτου την συχνή εμφάνιση ιών και κρυολογήματος.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Προκειμένου να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, όταν η θεραπεία είναι ακόμη δυνατή με συντηρητικό τρόπο χωρίς τραυματική παιδική ψυχική λειτουργία, είναι απαραίτητο να έχουμε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορούν να είναι οι εξής:

  • Η δυσκολία της αναπνοής είναι το πρώτο και ασφαλές σημείο όταν ένα παιδί αναπνέει συνεχώς ή πολύ συχνά μέσα από το στόμα.
  • Μια ρινική καταρροή που ανησυχεί συνεχώς ένα παιδί, και η απόρριψη διακρίνεται από έναν serous χαρακτήρα.
  • Ο ύπνος συνοδεύεται από ροχαλητό και συριγμό, ενδεχομένως πνιγμό ή κρίσεις άπνοιας.
  • Συχνή ρινίτιδα και βήχας (λόγω της ροής της εκφόρτισης στον οπίσθιο τοίχο).
  • Προβλήματα ακοής - συχνή ωτίτιδα, υποβάθμιση της ακοής (καθώς ο αναπτυσσόμενος ιστός καλύπτει τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων).
  • Μεταβολές φωνής - γίνεται ορατή και ρινική.
  • Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, κόλπων - ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
  • Η υποξία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας λόγω οξυγόνου λόγω της επίμονης αναπνοής, και καταρχήν υποφέρει ο εγκέφαλος (γι 'αυτό και οι αδενοειδείς στους μαθητές οδηγούν σε μείωση των ακαδημαϊκών επιδόσεων).
  • Παθολογία στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου - λόγω της ολοένα μισάνοιχτο στόμα σχηματίζεται μία ειδική «adenoid» πρόσωπο: μια αδιάφορη έκφραση, ανωμαλιών σύγκλεισης, επιμήκυνση και στένεμα της κάτω γνάθου?
  • Η παραμόρφωση του θώρακα - μια μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε ισοπέδωση ή ακόμα και κατάθλιψη του στήθους λόγω του μικρού βάθους της εισπνοής.
  • Αναιμία - συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Σήματα από την γαστρεντερική οδό - απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Εάν είναι για κάποιο λόγο φλεγμονή, τότε εμφανίζεται αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι τα εξής:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία;
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Διάγνωση αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, εκτός από την τυποποιημένη εξέταση ΕΝΤ, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:

  • Η ενδοσκόπηση - η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος για να δείτε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα στην οθόνη του υπολογιστή (η κατάσταση είναι η απουσία φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα του υποκειμένου, αλλιώς θα είναι ψευδής).
  • Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να σχεδιάσετε ακριβή συμπεράσματα για το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων, αλλά έχει τα μειονεκτήματά του: το ακτινωτό φορτίο στο σώμα ενός μικρού ασθενή και χαμηλά πληροφοριακών στοιχείων για την παρουσία της φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.

Χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως και η λεγόμενη μέθοδος έρευνας δακτύλων, αλλά σήμερα αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση δεν εφαρμόζεται.

Βαθμοί αδενοειδών

Οι γιατροί μας διακρίνουν τρεις βαθμούς της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης της αμυγδαλιάς. Σε ορισμένες άλλες χώρες, υπάρχουν adenoids βαθμού 4, που χαρακτηρίζονται από πλήρη επικάλυψη των ρινικών διόδων με συνδετικό ιστό. Το στάδιο της νόσου ENT καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Αλλά τα πιο ακριβή αποτελέσματα είναι η ακτινογραφία.

  • 1 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ιστός επικαλύπτει περίπου το 1/3 του πίσω μέρους των ρινικών διόδων. Το παιδί, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζει προβλήματα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν τα αδενοειδή, λόγω του αίματος που ρέει σε αυτά, πρήζονται λίγο, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει από το στόμα του, να ξεγελάσει ή να ροει. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, το ζήτημα της απομάκρυνσης δεν έχει ακόμη ξεκινήσει. Τώρα οι πιθανότητες να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα με τον πιο συντηρητικό τρόπο είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερες.
  • 1-2 βαθμοί αδενοειδών - μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο λεμφικός ιστός καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από το μισό του πίσω μέρους των ρινικών διόδων.
  • 2 βαθμοί αδενοειδών - τα αδενοειδή ταυτόχρονα καλύπτουν περισσότερο από το 60% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν μπορεί πλέον να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το στόμα του είναι συνεχώς χωρισμένο. Τα προβλήματα ομιλίας ξεκινούν - γίνεται δυσανάγνωστο και εμφανίζεται ο ραντισμός. Ωστόσο, ο βαθμός 2 δεν θεωρείται ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
  • Αδενοειδούς βαθμού 3 - σε αυτό το στάδιο, ο αυλός του ρινοφάρυγγα κλείνεται σχεδόν αποκλειστικά από τον υπερβολικό συνδετικό ιστό. Το παιδί βιώνει πραγματικό μαρτύριο, δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του, ούτε μέρα ούτε νύχτα.

Επιπλοκές

Adenoids - μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από έναν γιατρό. Εξάλλου, υιοθετώντας υπερτροφικές διαστάσεις, ο λεμφικός ιστός, ο αρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από τη μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Προβλήματα ακοής - ο υπερβολικός ιστός εμποδίζει μερικώς το κανάλι του αυτιού.
  • Αλλεργίες - τα αδενοειδή είναι ένα ιδανικό σημείο εκτροφής για τα βακτηρίδια και τους ιούς, το οποίο, με τη σειρά του, δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις αλλεργίες.
  • Η πτώση στην απόδοση, η εξασθένιση της μνήμης - όλα αυτά συμβαίνουν εξαιτίας της λιμοκτονίας του εγκεφάλου με οξυγόνο.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της ομιλίας - αυτή η επιπλοκή συνεπάγεται την παθολογική ανάπτυξη λόγω του συνεχώς ανοικτού στόματος του σκελετού του προσώπου, το οποίο παρεμβαίνει στην κανονική διαμόρφωση της φωνητικής συσκευής.
  • Συχνή ωτίτιδα - τα αδενοειδή εμποδίζουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδεινώνοντας, επιπλέον, τη δυσκολία εκροής της φλεγμονώδους έκκρισης.
  • Τα επίμονα κρυολογήματα και οι φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού - η εκροή βλέννας στα αδενοειδή είναι δύσκολη, παραμένει στάσιμη και, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται η λοίμωξη, η οποία τείνει να μειωθεί.
  • Bedwetting.

Ένα παιδί με διάγνωση αδενοειδών δεν κοιμάται καλά. Ξυπνάει το βράδυ από πνιγμό ή φόβο ασφυξίας. Οι ασθενείς αυτοί συχνότερα από τους συνομηλίκους τους δεν έχουν τη διάθεση. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και απαθείς. Επομένως, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες των αδενοειδών, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναβληθεί μια επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας της νόσου - χειρουργικής και συντηρητικής. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η μέθοδος προτεραιότητας σήμερα είναι ακόμη συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε συνδυασμό ή ξεχωριστά:

  • Φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση των ναρκωτικών, πριν από τη χρήση που η μύτη πρέπει να προετοιμαστεί: καλά ξεπλύνετε, καθαρίζοντας βλέννα.
  • Laser - είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας ασθένειας που αυξάνει την τοπική ανοσία και μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή του λεμφικού ιστού.
  • Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, UFO.
  • Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, πηγαίνει καλά με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, κάποιον ασθενώς).
  • Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά έχει και θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
  • Αναπνευστική γυμναστική, καθώς και ένα ειδικό μασάζ του προσώπου και του λαιμού.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί συντηρητικά το πρόβλημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Μια σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, όταν το παιδί αναπνέει πάντα από τη μύτη και τη νύχτα έχει περιστασιακά άπνοια (αυτό είναι τυπικό για τα αδενοειδή βαθμού 3 και είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή όλα τα όργανα υποφέρουν από ανεπάρκεια οξυγόνου).
  • Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, που συνεπάγεται μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
  • Γναθοπροσωπικές παθολογίες που προκαλούνται από την ανάπτυξη αδενοειδών.
  • Ο εκφυλισμός του ιστού σε έναν κακοήθη σχηματισμό.
  • Περισσότερο από 4 φορές αδενοειδίτιδα ετησίως με συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Διαταραχές του αίματος.
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, εάν το παιδί ήταν άρρωστο με τη γρίπη, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την ανάκτηση).
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έτσι, η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοκετομή) πραγματοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση της πλήρους υγείας του παιδιού, αφού εξαλειφθούν τα παραμικρά σημάδια φλεγμονής. Απαιτείται αναισθησία - τοπική ή γενική. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του ιστού.

Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενοκετομία, δεν συμφωνούν με τη λειτουργία. Υποστηρίζουν την απόφασή τους από το γεγονός ότι η αφαίρεση των αδενοειδών υπονομεύει αμετάκλητα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ναι, για πρώτη φορά μετά την επέμβαση, οι δυνάμεις προστασίας θα εξασθενίσουν σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - οι άλλες αμυγδαλές θα αναλάβουν τις λειτουργίες των απομακρυσμένων αδενοειδών.

Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται από καιρό σε καιρό τον γιατρό της ΕΝΤ, πιο συχνά από άλλα παιδιά για να κάνει ρινική τουαλέτα, να αποφύγει τα κρυολογήματα και τις φλεγμονώδεις ασθένειες, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα καλά νέα είναι ότι το πρόβλημα είναι πιθανό να εξαφανιστεί από την ηλικία των 13-14 ετών. Με την ηλικία, ο λεμφικός ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από τον συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να αφεθούν στην τύχη, γιατί αν δεν θεραπεύσετε και ελέγξετε τα αδενοειδή, δεν θα αναγκαστείτε να περιμένετε σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Αδενοειδίτιδα: αιτίες, σημεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της μη συζευγμένης αμυγδαλιάς, που βρίσκεται στη στροφή μεταξύ του άνω και πίσω τοιχώματος του ρινοφάρυγγα. Η αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς σε μεγέθη χωρίς σημάδια φλεγμονής λέγεται απλά αδενοειδή.

Αμυγδαλές - νησίδες συμπυκνωμένου υποεπιθηλιακού λεμφικού ιστού. Με τη μορφή των φυσαλίδων προεξέχουν μέσα στον αυλό της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Ο κύριος ρόλος τους είναι ένα εμπόδιο στα σύνορα μεταξύ επιθετικών παραγόντων (παθογόνων) του γύρω κόσμου και του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Ρινοφαρυγγικό αμυγδαλή - ασύζευκτα όργανο, μέρος, μαζί με άλλα (πολυγλωσσικό και Palatine και δίδυμο σωλήνα) στο δακτύλιο φαρυγγική λεμφικού.

Μια σημαντική διαφορά από άλλες αμυγδαλές είναι η επικάλυψη του πολυ-σειριακού κυλινδρικού πηκτώματος επιθηλίου ικανό να παράγει βλέννα.

Σε μια φυσιολογική, φυσιολογική κατάσταση, χωρίς πρόσθετες οπτικές συσκευές, αυτή η αμυγδαλή δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη.

Στατιστικά στοιχεία

Η αδενοειδίτιδα αναφέρεται ως παιδικές ασθένειες, καθώς η συχνότερη ηλικιακή ομάδα των ασθενών είναι εντός 3-15 ετών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η αδενοειδίτιδα διαγιγνώσκεται τόσο σε πιο ώριμη όσο και σε πρώιμη (έως θωρακική) ηλικία. Ο επιπολασμός της νόσου είναι κατά μέσο όρο 3,5-8% του παιδικού πληθυσμού σε περίπου ίσο αριθμό βλαβών, τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια.

Η αδενοειδίτιδα στους ενήλικες είναι συνήθως αποτέλεσμα υποπεριορισμένης φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς στην παιδική ηλικία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα αυτής της νόσου αναπτύσσονται σε έναν ενήλικα για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε πρώτα τις βλάβες του όγκου του ρινοφάρυγγα πρώτα, σε επαφή αμέσως με έναν ειδικό.

Ταξινόμηση της αδενοειδίτιδας

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου:

  1. Οξεία αδενοειδίτιδα. Συνοδεύει και είναι μία από τις πολλαπλές εκδηλώσεις άλλων οξέων αναπνευστικών ασθενειών τόσο ιικής όσο και βακτηριακής προέλευσης και περιορίζεται σε περίπου 5-7 ημέρες. Χαρακτηρίζεται κυρίως από καταρροϊκές εκδηλώσεις στην οπισθο-ρινική περιοχή σε σχέση με τα επεισόδια αύξησης της θερμοκρασίας έως 39ºC.
  2. Υποξεία αδενοειδίτιδα. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά με ήδη υπερτροφικά αδενοειδή. Έχουν επηρεαστεί πολλές ομάδες φαγριγγικών δακτυλίων αμυγδαλής. Η διάρκεια των φλεγμονωδών εκδηλώσεων είναι κατά μέσο όρο περίπου τρεις εβδομάδες. Κάποια στιγμή μετά την ανάρρωση, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στη βραδινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα υπογλυκαιμίας (37-38 ° C).
  3. Χρόνια αδενοειδίτιδα. Η διάρκεια της ασθένειας από έξι μήνες και περισσότερο. Τα κλασικά συμπτώματα από σημεία ενώνονται adenoiditis αλλοιώσεις γειτονικά όργανα (ωτίτιδα), φλεγμονή κόλπων αέρα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα, etmoidit, sphenoiditis) και της αναπνευστικής οδού (λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα).

Κλινικοί και μορφολογικοί τύποι χρόνιας φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι οι εξής:

  • Καταρροϊκή αδενοειδίτιδα.
  • Εξιδρωματική οροειδής αδενοειδίτιδα.
  • Πνευματική αδενοειδίτιδα.

Μια ξεχωριστή κλινική και μορφολογική μονάδα θα πρέπει να θεωρείται αλλεργική αδενοειδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο. Κατά κανόνα, περιορίζεται σε καταρροϊκές εκδηλώσεις με τη μορφή αλλεργικής ρινίτιδας (ρινίτιδα).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, ο επιπολασμός των γειτονικών ανατομικών δομών και η κατάσταση του ασθενούς διαιρούνται με τους ακόλουθους τύπους αδενοειδίτιδας:

  1. Επιφανειακή;
  2. Αντισταθμισμένη;
  3. Αντισταθμισμένο.
  4. Ακατάλληλο.

Κατά την εξέταση, ανάλογα με το μέγεθος της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς και τη σοβαρότητα της ρινικής αναπνοής, οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν τέσσερις βαθμούς αδενοειδίτιδας.

1 βαθμός - οι υπερτροφικές αμυγδαλές καλύπτουν το 1/3 του οστικού τμήματος του ρινικού διαφράγματος (vomer) ή το συνολικό ύψος των ρινικών διόδων.

Βαθμός 2 - η αμυγδαλή καλύπτει έως και το 1/2 του οστικού τμήματος του ρινικού διαφράγματος.

Βαθμός 3 - η αμυγδαλή κλείνει το βόμβο κατά 2/3 σε όλο το μήκος του.

Βαθμός 4 - τα ρινικά περάσματα (choanas) καλύπτονται σχεδόν πλήρως από τις αυξήσεις των αμυγδαλών, καθιστώντας αδύνατη τη ρινική αναπνοή.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Χαμηλή ανοσολογική κατάσταση του παιδιού, οι οποίες οδηγούν: την αποφυγή του θηλασμού, ο υποσιτισμός, έχει χαρακτήρα κυρίως υδατάνθρακες, νήσου σημεία h, η ανεπάρκεια βιταμίνης D με κλινικές εκδηλώσεις της ραχίτιδας.
  • Η τάση του παιδιού για διάχυση εξιδρωματικού τύπου και αλλεργίες.
  • Συχνή υπερψύξη.
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες (βιομηχανική ατμοσφαιρική ρύπανση, ζεστούς μη αεριζόμενους χώρους με ξηρή σκόνη).
  • Χρόνια ρινίτιδα και φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας

  1. Τρέχουσα μύτη Εμφανίζεται από υγρές εκκρίσεις από τη μύτη, τον βλεννογόνο και πυώδη χαρακτήρα.
  2. Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής. Μπορεί να έρθει σε επαφή με ασθενείς με ρινική καταρροή, ωστόσο μπορεί να συμβεί χωρίς παθολογική αποβολή από τη μύτη. Στα βρέφη, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με υποτονικό πιπίλισμα του μαστού, ακόμη και πλήρη απόρριψη φαγητού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, με δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η φωνή αλλάζει. Γίνεται ρινική όταν τα περισσότερα από τα συμφώνια στην ομιλία του παιδιού ακούγονται ως τα γράμματα "l", "d", "b". Ταυτόχρονα, το στόμα των παιδιών παραμένει συνεχώς ανοιχτό. Για το λόγο αυτό, οι ρινοβαβικές πτυχές εξομαλύνονται και το πρόσωπο παίρνει μια απαθεί εμφάνιση. Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, ο σχηματισμός του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
    1. το σκληρό ουρανίσκο είναι στενό, με μια υψηλή θέση?
    2. η άνω γνάθο αλλάζει το σχήμα της και το τσίμπημα σπάει λόγω της προεξοχής των κοπτών προς τα εμπρός, όπως σε ένα κουνέλι.

    Αυτό οδηγεί σε μια επίμονη παραβίαση της προφοράς των ήχων (άρθρωση) στο μέλλον.

  3. Οδυνηρές αισθήσεις στα βαθιά μέρη της μύτης. Η φύση και η έντασή τους είναι διαφορετική: από το ήπιο ξύσιμο και το γαργαλάτισμα, μέχρι έντονους πόνους καταπιεστικής φύσης, μετατρέποντας σε αίσθημα πονοκεφάλου χωρίς σαφή εντοπισμό πηγής. Ο πόνος στη μύτη αυξάνεται με τις κινήσεις κατάποσης.
  4. Βήχας Ο βήχας με αδενοειδίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί και έχει παροξυσμική φύση. Προκαλείται από πνιγμό βλεννογόνου και πύου, η εκροή του οποίου μέσω των ρινικών διόδων είναι δύσκολη.
  5. Ροχαλητό, δυνατός συριγμός κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο ύπνος σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται επιφανειακός, ανήσυχος, συνοδευόμενος από τρομερά όνειρα. Αυτό το σημάδι της αδενοειδίτιδας αρχίζει να συμβαίνει ήδη με αδενοειδή του 1ου βαθμού, όταν, ακόμη και στην κατάσταση της αφύπνισης, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια διαταραγμένης ρινικής αναπνοής.
  6. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Πιο χαρακτηριστική για οξεία adenoiditis στο οποίο εμφανίζεται ξαφνικά, μεταξύ των «πλήρη ευημερία» αυξάνεται do39ºS παραπάνω, συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, πονοκέφαλος, ανορεξία, ναυτία, κλπ). Με υποξεία και χρόνια φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, η θερμοκρασία αυξάνεται αργά, σε σύγκριση με άλλες τοπικές εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας.
  7. Μειωμένος πόνος στην ακοή και στο αυτί. Εμφανίζεται όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε αμυγδαλές αμυγδαλές.
  8. Η διεύρυνση και η τρυφερότητα των υπομαγνητικών και τραχηλικών λεμφογαγγλίων, τα οποία αρχίζουν να παλίνουν με τη μορφή μπάλων που κινούνται κάτω από το δέρμα.
  9. Αλλαγές στη συμπεριφορά. Το παιδί, ειδικά στη χρόνια αδενοειδίτιδα, γίνεται υποτονικό, αδιάφορο. Η σχολική του απόδοση μειώνεται έντονα λόγω της αυξημένης κόπωσης και της μειωμένης προσοχής. Αρχίζει να υστερεί στην ψυχική και σωματική του ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.
  10. Βλάβη στην ανάπτυξη της οστικής βάσης του θώρακα. Αναπτύσσεται σε παιδιά με χρόνια αδενοειδίτιδα και προκαλείται από αλλαγές στους όγκους εισπνοής και εκπνοής. Έχει το όνομα του "στήθους κοτόπουλου" (στήθος συμπιεσμένο πλευρικά, με το στέρνο να προεξέχει προς τα εμπρός πάνω από την κοινή επιφάνεια του εμπρόσθιου τοιχώματος του τύπου "καρίνα").

Η διάγνωση, εκτός από τις αναφερόμενες καταγγελίες, επιβεβαιώνεται με εξέταση του λαιμού με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει την εξέταση δακτύλων του ρινοφάρυγγα για να καθορίσει τη σοβαρότητα της αδενοειδίτιδας.

Ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου έχει στην περίπτωση του στην βρεφική ηλικία του παιδιού, για το λόγο ότι η προσκήνιο έντονες εκδηλώσεις της δηλητηρίασης, υψηλής θερμοκρασίας, και η οποία δεσμεύει την άρνησή του της πρόσληψης τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, οι διευρυμένοι λεμφαδένες του λαιμού και της υπογνάθιου περιοχής βοηθούν να κατευθύνει τη διαγνωστική αναζήτηση προς τη σωστή διαδρομή. Αυτή η ηλικία χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές (παροξύνσεις).

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η αδενοειδίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από ασθένειες όπως:

  • Hoanal polyp;
  • Νεανική αγγειοϊνωμάτωση.
  • Συγγενή ελαττώματα ανάπτυξης (ρινοφαρυγγική ανεπάρκεια, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία στροβίλου).
  • Κοιλιακές διαδικασίες μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Νόσοι όγκων των λεμφοειδών ιστών.

Θεραπεία αδενοειδίτιδας

Όπως συνιστά ο δρ. Komarovsky, η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά πρέπει να ξεκινά όταν εμφανίζονται ή υπάρχουν υπόνοιες για τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Αυτό οφείλεται κυρίως στον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στην καρδιά και στα νεφρά όταν η ασθένεια μεταβαίνει από οξεία σε χρόνια.

Η θεραπεία της φλεγμονής των αδενοειδών 1 και 2 βαθμών περιορίζεται από συντηρητικές μεθόδους.

Στόχος είναι η αφαίρεση του οιδήματος του λεμφικού ιστού, η μείωση της ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα, η καταπολέμηση της παθολογικής μικροχλωρίδας (ιοί και μικροοργανισμοί), βελτίωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτό επιτυγχάνεται με μια σειρά ενεργειών.

  1. Κλιματοθεραπεία. Οι καλοκαιρινές διακοπές ενός παιδιού στην Κριμαία και στην ακτή της Μαύρης Θάλασσας του Καυκάσου έχουν ευεργετική επίδραση στην αποκατάσταση από την αδενοειδίτιδα και έχουν επίσης προφανή προληπτικό αποτέλεσμα, αποτρέποντας την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.
  2. Αποδοχή αντιισταμινικών (Suprastin, Pipolfen κ.λπ.) και γλυκονικού ασβεστίου.
  3. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ασπιρίνη, Ibuklin, Paracetamol, κλπ.).
  4. Αντιβιοτικά. Ορίστηκε με εξιδρωτική-serous και purulent αδενοειδίτιδα με σοβαρά συμπτώματα intoxication, καθώς και με την επιδείνωση της χρόνιας αδενοειδίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη το υποτιθέμενο παθογόνο.
  5. Τοπικές επιδράσεις στα αδενοειδή:
    1. Σταγόνες Vasoconstrictor (Naphazolin, Xylin); αντισηπτικά (Protargol, Bioparox, κλπ.) ·
    2. Εισπνοή χρησιμοποιώντας τα αναγραφόμενα κεφάλαια.
    3. Άντληση βλέννας (στα βρέφη);
    4. Φυσικοθεραπεία (θεραπεία χαλαζία και λέιζερ τοπικά στις αμυγδαλές, ηλεκτροφόρηση και διάμετρος με τη χρήση ναρκωτικών σε περιφερειακούς λεμφαδένες).
  6. Συμπλέγματα πολυβιταμινών και πρόληψη ραχίτιδας.
  7. Καλή διατροφή με επαρκή αναλογία πρωτεϊνών-υδατανθράκων. Σε περιπτώσεις αλλεργικής αδενοειδίτιδας και τάσης διάλυσης, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την αντίδραση από τη διατροφή του παιδιού: εσπεριδοειδή, καρύδια, φράουλες, κακάο και θαλασσινά.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας περιορίζονται στην προσθήκη βοτάνων με αντιμικροβιακή δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο) στις εισπνοές.

Επιπλέον, προφυλακτική χρήση ρινικού πλυσίματος με διάλυμα αλατόνερου (1 κουταλιά της σούπας αλάτι ανά 1 λίτρο νερού) και υγρές κομπρέσες στο λαιμό χρησιμοποιώντας κρύο νερό.

Νωρίτερα, το λεγόμενο «eggnog» χρησιμοποιήθηκε ευρέως για να ανακουφίσει την αναπνοή και να ανακουφίσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες αποτελούνταν από ζεστό γάλα (0,5 λίτρα), μέλι (1 κουταλάκι του γλυκού), ωμό αυγό και βούτυρο. Αυτό το καλά αναμιγμένο κοκτέιλ σε μια θερμαινόμενη μορφή σε μικρές γουλιές ήταν μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά της είναι αμφιλεγόμενη και δικαιολογείται μόνο ως τοπική θερμική επίδραση στο ρινοφάρυγγα κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η χειρουργική θεραπεία της αδενοειδίτιδας (αδενοειδεκτομή) χρησιμοποιείται για υπερτροφία αδενοειδών 2 βαθμών και άνω.

Η λειτουργία συνίσταται στην μηχανική αφαίρεση του μεγεθυσμένου αδένα και των αναπτύξεών του με ειδικό αδενοτόμο Beckmann, το οποίο έχει διαφορετικά μεγέθη ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Η παρέμβαση γίνεται τόσο με τοπική αναισθησία όσο και κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.

Μια ή δύο ώρες μετά την αδενοειδεκτομή, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το ιατρικό κέντρο.

Τις πρώτες πέντε ημέρες μετά τη λειτουργία, συνιστάται η λήψη ψυχρών υγρών τροφίμων, επιτρέπεται το παγωτό. Τις επόμενες ημέρες, τα όρια θερμοκρασίας αφαιρούνται.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Σοβαρή αναπνευστική αναπνοή.
  • Αρχική παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.
  • Ακράτεια λόγω υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
  • Διαθέσιμες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. Διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
  2. Νεανική αγγειοϊνωμάτωση.
  3. Νόσοι όγκου του αίματος.
  4. Καρδιακές παθήσεις με έντονες εκδηλώσεις κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.

Σχετικές αντενδείξεις για την αδενοειδεκτομή:

  • Οξεία λοιμώδη νοσήματα σε ένα παιδί.
  • Δερματικές παθήσεις του προσώπου.
  • Μη ευνοϊκή κατάσταση επιδημίας (επιδημία γρίπης, περιπτώσεις ιλαράς στην ομάδα των παιδιών λίγο πριν την προγραμματισμένη πράξη).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (1-2 μήνες), μετά την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Η πιο ευνοϊκή ηλικία για την αφαίρεση του αδενοειδούς είναι η περίοδος 5-7 ετών.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Ο όρος "αδενοειδίτιδα" σημαίνει την φλεγμονώδη διαδικασία στην αμυγδαλία του φάρυγγα. Αυτή η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του λεμφοειδούς ιστού ενάντια στο φόντο της υπερπλασίας του και την ανάπτυξη αδενοειδών βλαστών, ως επιπλοκή διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Τα μικρά παιδιά υποφέρουν περισσότερο από την αδενοειδίτιδα λόγω των υφιστάμενων φυσιολογικά στενών αεραγωγών.

Στην κλινική πράξη απομονώνεται οξεία και χρόνια αδενοειδίτιδα. Ωστόσο, κατά κανόνα, μια οξεία διαδικασία είναι τόσο μακρύ, είναι συχνά επαναλαμβάνεται, οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερη υπερτροφία του αδενοειδών ιστού, και η νόσος γίνεται χρόνια, η οποία απειλεί την υγεία του παιδιού.

Λόγοι

Η αιτία της αδενοειδίτιδας είναι παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ του μικροοργανισμού και του μικροοργανισμού στο επίπεδο των ανοσολογικών μηχανισμών. Ταυτόχρονα, ενεργοποιείται η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα που καταλαμβάνει το ρινοφάρυγγα. Αυτό συμβαίνει συνήθως υπό την επήρεια ιογενών, βακτηριακών λοιμώξεων ή γενικής υποθερμίας. Συχνά συμβάλλει στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Σε μερικούς ασθενείς, και στο πλαίσιο της επαναλαμβανόμενη επαναλαμβανόμενες τοπικής φλεγμονής και την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος, αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορούν οι ίδιες να καταστούν εστίες μόλυνσης, που συσσωρεύονται σε πτυχώσεις τους ενός μεγάλου αριθμού των παθογόνων βακτηρίων. Αυτή η κατάσταση συμβάλλει στη συχνή επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η οξεία αδενοειδίτιδα ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας, δηλητηρίαση και εμμονή με βήχα.

  • Ταυτόχρονα, τα μικρά παιδιά γίνονται ανήσυχα, συχνά παραιτούνται από το στήθος τους (λόγω παραβίασης του πιπιλίσματος και της κατάποσης). Όλα αυτά μπορούν να συνοδεύονται από δυσκολία στην αναπνοή και ασφυξία λόγω διόγκωσης του αναπνευστικού συστήματος και συσσώρευση βλέννας σε αυτά.
  • Τα μεγαλύτερα παιδιά ανησυχούν για τον πόνο στα βάθη της μύτης πίσω από ένα μαλακό ουρανίσκο, το οποίο δίνει στα αυτιά. Ταυτόχρονα, συσσωρεύονται ιξώδη πτύελα στο ρινοφάρυγγα, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται σοβαρά, η φωνή αποκτά ρινική απόχρωση και ο βήχας αυξάνεται. Μπορούν επίσης να διαμαρτύρονται για πονοκέφαλο, απώλεια ακοής και πόνο στο αυτί.

Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων (ινιακή, υποσπονδυλική, οπίσθια, τραχηλική).

Η οξεία αδενοειδίτιδα συνήθως διαρκεί περίπου μία εβδομάδα και έχει την τάση να υποτροπιάζει.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα εκδηλώνεται από δυσκολία στη ρινική αναπνοή, συχνή ρινίτιδα και ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε αυτά τα παιδιά, η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται στους αριθμούς των υποζυγίων, ανησυχούν για έναν υγρό βήχα το πρωί. Το παιδί γίνεται ευερέθιστο και διάσπαρτο χωρίς εμφανή λόγο.

Επιπλοκές

Παρατεταμένη adenoiditis παρατεταμένη διάρκεια, μειωμένη ανοσία και η λάθος φάρμακο (ή την έλλειψη αυτών), καθώς και η ξηρή ατμόσφαιρα στο δωμάτιο και συμβάλλουν στην εξάπλωση της λοίμωξης στην παθολογική διεργασία που περιλαμβάνει παρακείμενων οργάνων. Ταυτόχρονα μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αδενοειδίτιδας βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς (γονείς), στο ιστορικό της ασθένειάς του, στα δεδομένα της ιατρικής εξέτασης και εξέτασης.

  • Μια αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει την υπεραιμία του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, οι χαρακτηριστικές δεξαμενές απορροής στη βλεννώδη έκκριση του ρινοφάρυγγα.
  • Εκτελώντας την οπίσθια ρινοσκόπηση, ο ειδικός βλέπει μια πρησμένη, διευρυμένη, υπερμεγέθη φάρυγγα αμυγδαλιά με πυώδεις επιδρομές.
  • Επιπροσθέτως, μπορεί να πραγματοποιηθεί ρινοφαρυγγική ενδοσκόπηση ή εξέταση με ακτίνες Χ.
  • Επιπλέον, για τον προσδιορισμό της φύσης και της σοβαρότητας της φλεγμονής αποδίδεται πλήρης αίματος.
  • Επίσης, είναι σημαντική η μικροβιολογική εξέταση των επιχρισμάτων από την επιφάνεια των αδενοειδών στην μικροχλωρίδα και η ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στοχεύει στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης στο παρέγχυμα αδενοειδών βλαστών για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου και της ανάπτυξης επιπλοκών.

Η σοβαρή αδενοειδίτιδα με σοβαρή δηλητηρίαση και πυώδη βλάβη στα γειτονικά όργανα αποτελεί ένδειξη άμεσης νοσηλείας.

Οι ασθενείς με απλή πορεία της νόσου μπορούν να λάβουν θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.

  • Πρώτα απ 'όλα, η αντιβακτηριδιακή θεραπεία (αμινοπενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια), αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρακετολόλη, ιβουπροφαίνη) συνταγογραφείται για αδενοειδίτιδα.
  • Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά (κετιριζίνη, λοραταδίνη) για τη μείωση του οιδήματος.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει τοπική θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής μέσω της μύτης.

  • για το σκοπό αυτό, η μύτη πλένεται με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά.
  • χρησιμοποιούνται διάφορα σπρέι και σταγόνες με βάση το θαλασσινό αλάτι.
  • τοπικά φάρμακα αγγειοσυσταλτικού (ξυλομεταζολίνη, οξυμεταζολίνη);
  • σαρετολιτική (ρινοφλουϊμσίλη).

Συμπληρώνει τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής θεραπείας των φυσικών παραγόντων και της θεραπείας spa. Από τις φυσικοθεραπευτικές τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν:

  • χαλαζία σωλήνα,
  • ενδοσυνθετική ηλεκτροφόρηση,
  • διαθερμία,
  • θεραπεία με λέιζερ.

Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, οι ασκήσεις αναπνοής και η σκλήρυνση είναι χρήσιμες.

Δεδομένης της ανοσολογικής κατάστασης τέτοιων παιδιών, μπορούν να δοθούν κύκλοι ανοσοδιαμορφωτικής θεραπείας.

Εάν, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, συχνά εμφανίζεται αδενοειδίτιδα, τότε συνιστάται να αφαιρεθεί η αμυγδαλής του φάρυγγα.

Συμπέρασμα

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι όλα τα παιδιά έχουν αδενοειδείς βλάστηση, οι περισσότεροι από τους οποίους ανέχονται τη φλεγμονή τους. Ωστόσο, η σοβαρότητα αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετική: από την ελάχιστη, εύκολα θεραπευτική, έως σοβαρή, με συνεχείς υποτροπές και επιπλοκές. Είναι δυνατόν να επηρεαστεί αυτή η διαδικασία με την έγκαιρη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Ο γιατρός της ΕΝΤ Σ. Α. Βόλκοφ μιλάει για αδενοειδίτιδα:

Ο Ωτορινολαρυγγολόγος L. M. Bayandin λέει για την αδενοειδίτιδα:

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται σε μια υπερτροφική αμυγδαλής φαρυγγικού (αδενοειδείς). Εκδηλωμένη από συμπτώματα αδενοειδών: δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινικές φωνές, ροχαλητό στον ύπνο. Υπάρχουν επίσης σημάδια φλεγμονής με τη μορφή μύτης και πυρετού. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά έχει μια χρόνια πορεία και οδηγεί σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η ασθένεια διαγνωρίζεται κλινικά, επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της ρινοσκόπησης, των ρινοκυτταρολογικών μελετών και της ακτινογραφίας. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης και στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια κοινή αιτία αναφοράς σε έναν παιδίατρο και παιδιατρικό ορθονολαρυγγολόγο. Η επίπτωση είναι περίπου 15: 1 000, λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα αδενοειδή χωρίς φλεγμονή. Πιο συχνά ανιχνεύεται σε παιδιά από 2-3 έως 7 ετών, δεδομένου ότι σε αυτή την ηλικία σημειώνονται οι μέγιστες φυσιολογικές διαστάσεις της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Μεταξύ των σχολικών παιδιών, η παθολογία διαγιγνώσκεται αρκετές φορές λιγότερο. Η σημασία της νόσου στην παιδιατρική είναι εξαιρετικά υψηλή. Επί του παρόντος, η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι πιο συνηθισμένη σε σύγκριση με το ποσοστό επίπτωσης στα τέλη του 20ου αιώνα. Αυτό συνδέεται με την αύξηση του αριθμού των παθολογιών της εγκυμοσύνης και του τοκετού, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ανοσίας στον πληθυσμό, καθώς και την εξάπλωση ανθεκτικών σε αντιβιοτικά μορφών μικροοργανισμών.

Αιτίες αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον υπερβολικά αναπτυγμένο λεμφικό ιστό της αμυγδαλιάς φάρυγγα προκαλείται συχνότερα από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, αναπνευστικούς ιούς, λιγότερο συχνά από μύκητες και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, μυκοβακτηρίδια φυματίωσης κ.ο.κ. επιβαρύνονται με αλλεργική ιστορία. Οι στενές ρινικές διόδους (για παράδειγμα, όταν το ρινικό διάφραγμα είναι καμπύλο) συμβάλλουν στη μείωση της φυσικής αναδιοργάνωσης της ρινικής κοιλότητας και της μακράς εμμονής των παθογόνων μικροοργανισμών στην αμυγδαλωτή αμυγδαλής.

Δεδομένου ότι η αδενοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται σε υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλές, αξίζει να αναφερθούν χωριστά οι λόγοι για την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού. Πολλά παιδιά σε διαφορετικό βαθμό έχουν αδενοειδή, που αντιπροσωπεύονται από μια διευρυμένη αμυγδαλής αμυγδαλής. Εμφανίζονται συνήθως σε ηλικία 2-7 ετών και σταδιακά μειώνονται μετά την εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι η αμυγδαλής του φαρυγγικού στην πρώιμη παιδική ηλικία που παίζει το ρόλο του πρώτου ανοσοποιητικού φραγμού στις αναπνευστικές λοιμώξεις. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται όταν τα αδενοειδή παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παιδί πάσχει συχνά από ανοσοανεπάρκεια ή η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι πάντοτε στοιβαγμένες στη συνολική εικόνα των αδενοειδών. Τα σημάδια αύξησης της αμυγδαλιάς της παλατίνας περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, λόγω της οποίας το μωρό αναπνέει από το στόμα και τα σκασίματα στον ύπνο του, καθώς και το κλειστό ρινικό, όπου οι ήχοι του "m" και του "n" εξαφανίζονται στην πραγματικότητα από την ομιλία. Επιπλέον, το παιδί έχει μια ξεχωριστή εμφάνιση: το στόμα είναι ανοιχτό, το πρόσωπο είναι υπομομικτικό, οι nasolabial πτυχές εξομαλύνεται. Με μια μακρά πορεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά οδηγεί σε καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, απώλεια μνήμης και προσοχής. Το παιδί παίρνει γρήγορα κουρασμένο και ερεθισμένο λόγω της χρόνιας υποξίας και της έλλειψης υγιούς νυκτερινής ύπνου.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η αδενοειδίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (πιο συχνά σε υποφθαλμικές τιμές), ακόμη πιο έντονη δυσκολία στην ρινική αναπνοή μέχρι την πλήρη απουσία της, καθώς και ρινική καταρροή. Η ρινική έκκριση απομακρύνεται με δυσκολία, αλλά ακόμα και μετά από αυτή η αναπνοή μέσω της μύτης διευκολύνεται μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Η νόσος είναι χρόνια και συχνά οδηγεί σε καρδιαγγειακές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, ο οποίος έχει παρόμοια δομή με τα καρδιακά κύτταρα, επομένως η ενδοκαρδίτιδα και η μυοκαρδίτιδα αναπτύσσονται με έναν αυτοάνοσο μηχανισμό. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοειδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού. Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υποανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ειδικότερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει μια ανώμαλη απόφραξη. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης σε χρόνια αναιμία.

Διάγνωση αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Ο παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται αδενοειδείς και αδενοειδίτιδα στα παιδιά κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Το παιδί σχηματίζεται "αδενοειδής" τύπος προσώπου, το οποίο αναφέρεται παραπάνω. Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, των ρινικών, συχνών ιογενών λοιμώξεων αποτελούν ενδείξεις για τη ρινοσκόπηση του παιδιού. Η προηγούμενη ρινοσκόπηση εκτελείται με την άκρη της μύτης επάνω. Έτσι, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τα ρινικά περάσματα και να παρατηρήσετε τα ίδια τα αδενοειδή με σημαντική υπερτροφία της φάρυγγας αμυγδαλής. Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι τεχνικά πιο δύσκολη, ειδικά αν ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, αλλά αυτό σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, να προσδιορίσετε την παρουσία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης δακτύλων. Η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική, αλλά εξαιρετικά δυσάρεστη για το παιδί, επομένως η έρευνα γίνεται συνήθως στο τέλος της εξέτασης. Επίσης χρησιμοποιείται ενδοσνασική διάγνωση αδενοειδίτιδας στα παιδιά. Επιτρέπει την απεικόνιση των αδενοειδών, αξιολόγηση της κατάστασής τους και βαθμός αύξησης, αλλά η εφαρμογή τους απαιτεί ειδική εκπαίδευση (αναισθησία, αναιμία της βλεννογόνου). Η παρουσία ανατομικών παραμορφώσεων της ρινικής κοιλότητας αποτελεί αντένδειξη αυτής της μελέτης, επομένως είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πρώτα οι πιθανές καμπυλώσεις, καθώς και οι ρινικοί πολύποδες και άλλες δομές, διαφορετικά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αιμορραγίας.

Η ρινοκυτταρολογική εξέταση (επίχρισμα από τη μύτη ακολουθούμενη από μικροσκοπία) δίνει μια ιδέα της κυτταρικής σύνθεσης της βλέννας. Έτσι, η υψηλή περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων δείχνει την αλλεργική φύση των αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά. Για να επιβεβαιωθεί η αλλεργική φύση της ασθένειας, διεξάγονται δερματικές δοκιμασίες, ειδικά εάν υπάρχει αλλεργία στους γονείς και ιστορικό αλλεργικής δερματοπάθειας στο παιδί. Υποχρεωτική διαβούλευση ορθονολαρυγγολόγος. Η ωτοσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του τυμπανισμού και τη συμμετοχή του ακουστικού σωλήνα και της κοιλότητας του αυτιού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά την εξέταση, αξιολογείται και η ακοή του παιδιού.

Η διάγνωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ακτινογραφία του κρανίου σε μετωπική και πλευρική προβολή για να αποκλειστεί η ιγμορίτιδα και οι όγκοι της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητες για την ύποπτη πρόσθια εγκεφαλική κήλη, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής, αλλά με αυτή την παθολογία, οι δυσμορφίες του κρανίου του προσώπου με ευρύτερη θέση στα μάτια και άλλα σημάδια είναι πιο συχνές. Η ατρέσια του Choan εκδηλώνεται με την πλήρη αδυναμία της ρινικής αναπνοής από μία ή δύο πλευρές, αλλά αυτή η δυσπλασία διαγιγνώσκεται πιο συχνά αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για αθησία, οι χοάνες δοκιμάζονται με ενστάλαξη χρωματιστών σταγόνων στη μύτη.

Θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η συντηρητική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την αποκατάσταση του κέντρου της φλεγμονής και την πλήρη ρινική αναπνοή. Ορίζονται με έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα, καθώς και ισοτονικά διαλύματα αλατιού. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αερολύματος και παρασκευάσματα στεροειδών, σταγόνες με αντισηπτικό και αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα (τα αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομα μαθήματα). Επίσης, στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά, οι εισπνοές με αντισηπτικά και βλεννολυτικά είναι αποτελεσματικά. Οποιοδήποτε αντιβιοτικό χρησιμοποιείται μόνο αφού επιβεβαιωθεί η φύση της νόσου, δηλαδή η απομόνωση του παθογόνου και η εκτίμηση της ευαισθησίας του στα φάρμακα. Για την διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος που παρουσιάζεται στους επαγωγείς ιντερφερόνης.

Η χειρουργική αγωγή των αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, καθώς και με δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη λειτουργία είναι η απουσία επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάρκεια της διαγραφής θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα. Τυπικά adenotomy πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας adenotomy, λεμφικό ιστό κόβεται με ένα ειδικό μαχαίρι υπό τοπική ή γενική αναισθησία ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού, παρουσία απώλεια ακοής και ούτω καθεξής. D. Είναι επίσης δυνατόν αδενοειδεκτομή ενδορινική, αλλά χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική συχνά παραμένουν περιοχές των λεμφοειδών ιστού, οπότε ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία. Η νοσηλεία για αδενοτομία δεν απαιτείται.

Πρόγνωση και πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Με την εκ νέου ανάπτυξη των αδενοειδών, η αδενοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά, αυτό συμβαίνει σπάνια και αποτελεί ένδειξη για επαναλαμβανόμενη αδενοτομία. Μια ξεχωριστή μονάδα προσαρμογής του παιδιού αντιπροσωπεύεται από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, καθώς οι ασθενείς συνηθίζουν να αναπνέουν από το στόμα. Το παιδί κάνει ειδικές ασκήσεις με τους γονείς του, αν είναι απαραίτητο με έναν λογοθεραπευτή. Η πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι η έγκαιρη απομάκρυνση των αδενοειδών ή η επιτυχής συντηρητική θεραπεία. Μία υποχρεωτική στιγμή είναι η διατήρηση της ανοσίας του παιδιού, η οποία απαιτεί πλήρη διατροφή, έκθεση στον καθαρό αέρα και άλλες διαδικασίες αναρρόφησης.

Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Η υπερτροφία και η φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδάλου είναι μια κοινή αιτία της προσφυγής σε παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή ακόμα και στην πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός, απώλεια ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Για τη θεραπεία των αδενοειδών εφαρμόζονται ιατρικές, χειρουργικές μέθοδοι και φυσιοθεραπεία.

Pharyngeal αμυγδαλής και οι λειτουργίες της

Οι αμυγδαλές είναι συστάδες λεμφοειδούς ιστού, εντοπισμένες στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 6 από αυτά: ζευγαρωμένα - παλάτια και σαλπίγγων (2 τεμ.), Άπλυτα - γλωσσικά και φαρυγγικά. Μαζί με τους λεμφικούς κόκκους και τους πλευρικούς κυλίνδρους στο πίσω μέρος του φάρυγγα, σχηματίζουν έναν λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο γύρω από την είσοδο των αναπνευστικών και πεπτικών οδών. Η φαρυγγική αμυγδαλιά, ο παθολογικός πολλαπλασιασμός της οποίας ονομάζεται αδενοειδές, συνδέεται στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα από τη βάση στην έξοδο της ρινικής κοιλότητας στην στοματική κοιλότητα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές παλατινών, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εξοπλισμό.

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν λειτουργία φραγής, αποτρέποντας την περαιτέρω διείσδυση παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Δημιουργούν λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για χυμική και κυτταρική ανοσία.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής, οι αμυγδαλές είναι υποανάπτυκτες και δεν λειτουργούν σωστά. Αργότερα, υπό την επίδραση της συνεχούς επίθεσης ενός μικρού οργανισμού από παθογόνα βακτήρια, ιούς και τοξίνες, ξεκινάει η ενεργή ανάπτυξη όλων των δομών του λεμφικού φάρυγγα. Ταυτόχρονα, η αμυγδαλής σχηματίζεται πιο ενεργά από άλλα, λόγω της θέσης της στην αρχή της αναπνευστικής οδού, στη ζώνη της πρώτης επαφής του οργανισμού με τα αντιγόνα. Οι πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του παχύνονται, επιμηκύνονται, παίρνουν τη μορφή κυλίνδρων που χωρίζονται από αυλακώσεις. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη κατά 2-3 χρόνια.

Καθώς τα ανοσοποιητικά συστήματα σχηματίζουν και τα αντισώματα συσσωρεύονται μετά από 9-10 χρόνια, ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος υφίσταται ανομοιόμορφη παλινδρόμηση. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται σημαντικά, οι αμυγδαλές του φάρυγγα συχνά αθροίζονται πλήρως και η προστατευτική τους λειτουργία πηγαίνει στους υποδοχείς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.

Αιτίες των αδενοειδών

Η ανάπτυξη των αδενοειδών συμβαίνει βαθμιαία. Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Εκτός από τις συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • παιδικές μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη, διφθερίτιδα, μαύρος βήχας).
  • σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετός (ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο, που οδηγούν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, λήψη αντιβιοτικών και άλλων επιβλαβών φαρμάκων, υποξία εμβρύου, τραύματα γέννησης).
  • ακατάλληλη διατροφή και υπερφόρτωση του παιδιού (υπερβολικά γλυκά, κατανάλωση τροφής με συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, γεύσεις).
  • ευαισθησία στις αλλεργίες.
  • εξασθενημένη ανοσία έναντι των χρόνιων λοιμώξεων.
  • δυσμενές περιβάλλον (αέρια, σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, ξηρός αέρας).

Σε κίνδυνο αδενοειδών είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, παρακολουθούν ομάδες παιδιών και έχουν συνεχή επαφή με διάφορες λοιμώξεις. Σε ένα μικρό παιδί, οι αεραγωγοί είναι αρκετά στενοί και, στην περίπτωση ακόμη μικρής διόγκωσης ή ανάπτυξης της φαρυγγικής αμυγδαλιάς, μπορούν να αλληλοκαλύπτονται πλήρως και να καθιστούν δύσκολη ή αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου μειώνεται αισθητά, διότι μετά από 7 χρόνια οι αμυγδαλές αρχίζουν να αθροίζουν και το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, αντίθετα, αυξάνεται. Τα αδενοειδή ήδη σε μικρότερο βαθμό παρεμβαίνουν στην αναπνοή και προκαλούν δυσφορία.

Βαθμοί αδενοειδών

Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου:

  • Βαθμός 1 - τα αδενοειδή είναι μικρά, καλύπτουν το ανώτερο τμήμα του ρινοφάρυγγα κατά το ένα τρίτο, τα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή στα παιδιά συμβαίνουν μόνο τη νύχτα με το σώμα σε οριζόντια θέση.
  • 2 βαθμοί - σημαντική αύξηση της αμυγδαλιάς, επικάλυψη του αυλού του ρινοφάρυγγα κατά περίπου το μισό, ρινική αναπνοή στα παιδιά είναι δύσκολη τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
  • Βαθμός 3 - τα αδενοειδή καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα, το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα όλο το εικοσιτετράωρο.

Συμπτώματα αδενοειδών

Το πιο σημαντικό και προφανές σημάδι με το οποίο οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αδενοειδή στα παιδιά είναι τακτική ρινική αναπνοή και ρινική συμφόρηση, ελλείψει οποιασδήποτε απαλλαγής από αυτό. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να εμφανιστεί ο παιδιατρολόγος.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι:

  • διαταραχή του ύπνου, το παιδί κοιμάται αδύναμα με ένα ανοιχτό στόμα, ξυπνά, μπορεί να κλαίει σε ένα όνειρο?
  • ροχαλητό, εισπνοή, κράτημα της αναπνοής και επιθέσεις πνιγμού στον ύπνο.
  • ξηροστομία και ξηρό βήχα το πρωί.
  • αλλαγή γραμματοσήμου, ρινική ομιλία.
  • πονοκεφάλους.
  • συχνή ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια ακοής, αυτί, συχνή ωτίτιδα λόγω της επικάλυψης του καναλιού που συνδέει το ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του αυτιού.
  • λήθαργο, κόπωση, ευερεθιστότητα, νοημοσύνη.

Στο υπόβαθρο των αδενοειδών, τα παιδιά αναπτύσσουν μια επιπλοκή όπως η αδενοειδίτιδα ή η φλεγμονή μιας υπερτροφικής φαρυγγικής αμυγδαλιάς, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία πορεία, συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα, αδυναμία, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, βλεννοπυρήνωση, αύξηση των λεμφαδένων κοντά.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών

Εάν υποψιάζεστε ότι οι αδενοειδείς σε παιδιά, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ΩΡΛ. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει αναμνησία και εξέταση οργάνου. Για να αξιολογηθεί η αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού, του βλεννογόνου κατάσταση, παρουσία ή απουσία της φλεγμονώδους διεργασίας χρησιμοποιούνται ακόλουθες μεθόδους: pharyngoscope, εμπρός και πίσω ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ραδιογραφία.

Η φάρυγγγοσκόπηση αποτελείται από την εξέταση της κοιλότητας του φάρυγγα, της φάρυγγας κοιλότητας και των αδένων, οι οποίοι, στα αδενοειδή στα παιδιά, είναι μερικές φορές υπερτροφικοί.

Με την πρόσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα ρινικά περάσματα, επεκτείνοντάς τα με ένα ειδικό ρινικό κάτοπτρο. Για να αναλύσει την κατάσταση των αδενοειδών με αυτή τη μέθοδο, το παιδί καλείται να καταπιεί ή να λέει τη λέξη "λαμπτήρας", ενώ η μαλακή υπερώα συρρικνώνεται, προκαλώντας την ταλάντωση των αδενοειδών.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών μέσω του στοματοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός ρινοφαρυγγικού καθρέφτη. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την κατάσταση των αδενοειδών, αλλά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει ένα αντανακλαστικό και μάλλον δυσάρεστες εντυπώσεις, οι οποίες θα αποτρέψουν την εξέταση.

Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μελέτη των αδενοειδών είναι η ενδοσκόπηση. Ένα από τα πλεονεκτήματά του είναι η απεικόνιση: επιτρέπει στους γονείς να δουν οι ίδιοι τα αδενοειδή των παιδιών τους στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, διαπιστώνεται ο βαθμός αδενοειδών βλαστών και η επικάλυψη των ρινικών διόδων και των ακουστικών σωλήνων, ο λόγος για την αύξηση τους, η παρουσία οίδημα, πύον, βλέννα, κατάσταση των γειτονικών οργάνων. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, καθώς ο γιατρός πρέπει να εισάγει στη ρινική δίοδο ένα μακρύ σωλήνα πάχους 2-4 mm με μια κάμερα στο τέλος, η οποία προκαλεί δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στο παιδί.

Η ακτινογραφία, καθώς και η ψηφιακή εξέταση, επί του παρόντος δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά για τη διάγνωση αδενοειδών. Είναι επιβλαβές για το σώμα, δεν δίνει μια ιδέα για το γιατί η φαρυγγική αμυγδαλές διευρύνεται και μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη ρύθμιση του βαθμού της υπερτροφίας. Το πύον ή η βλέννα που συσσωρεύονται στην επιφάνεια των αδενοειδών θα μοιάζουν ακριβώς όπως τα ίδια τα αδενοειδή στην εικόνα, τα οποία αυξάνουν λανθασμένα το μέγεθος τους.

Όταν εντοπίζεται η απώλεια ακοής σε παιδιά και η συχνή ωτίτιδα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και το στέλνει στο ακουόγραμμα.

Για μια πραγματική εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το παιδί είναι υγιές ή έχει περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάκτησης από την τελευταία προηγούμενη ασθένεια (κρύο, ARVI κλπ.).

Η τακτική της θεραπείας των αδενοειδών σε παιδιά καθορίζεται από το βαθμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα και φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).

Φάρμακα

Η θεραπεία των αδενοειδών με φάρμακα είναι αποτελεσματική για τον πρώτο, λιγότερο συχνά - για τον δεύτερο βαθμό αδενοειδών, όταν τα μεγέθη τους δεν είναι πολύ μεγάλα και δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές ελεύθερης ρινικής αναπνοής. Στον τρίτο βαθμό, πραγματοποιείται μόνο αν το παιδί έχει αντενδείξεις για τη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, την εξάλειψη του κοινού κρυολογήματος, τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (γαλαζολίνη, φαρμακοζολίνη, ναφθυζίτη, ριναζολίνη, σανορίνη και άλλες).
  • αντιισταμινικά (διαζολίνη, υπερστίνη, λοραταδίνη, eryus, zyrtec, φαινιστυλ);
  • αντιφλεγμονώδη ορμονικά ρινικά σπρέι (flix, nasonex).
  • τοπικά αντισηπτικά, ρινικές σταγόνες (protargol, collargol, albutsid).
  • αλατούχα διαλύματα για τον καθαρισμό του μύκητα και την υγρασία της ρινικής κοιλότητας (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin).
  • σημαίνει ενίσχυση του σώματος (βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά).

Η αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς σε ορισμένα παιδιά δεν οφείλεται στην ανάπτυξή της, αλλά σε οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος σε απόκριση ορισμένων αλλεργιογόνων. Στη συνέχεια, για να επαναφέρετε το κανονικό της μέγεθος, χρειάζεστε μόνο τοπική και συστηματική χρήση αντιισταμινικών.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία αδενοειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη τους είναι αποτελεσματική μόνο με παρατεταμένη χρήση στο πρώτο στάδιο της νόσου και ως προληπτικό μέτρο. Με τον δεύτερο και ιδιαίτερα τον τρίτο βαθμό των αδενοειδών, συνήθως δεν φέρνουν αποτελέσματα. Όταν τα αδενοειδή είναι συνήθως συνταγογραφούνται κοκκία φάρμακα "JOB-Kid" και "Adenosan" πετρέλαιο "Tuya-GF", ρινικό σπρέι "Euphorbium Compositum".

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για αδενοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια της ασθένειας, χωρίς να συνοδεύονται από επιπλοκές. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα θαλασσινού αλατιού ή φυτικά αφέψημα από φλοιό δρυός, λουλούδια χαμομηλιού και καλέντουλας, φύλλα ευκαλύπτου, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική και στυπτική δράση.

Όταν χρησιμοποιείτε βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα παιδιά, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία για τα αδενοειδή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ιατρική θεραπεία για να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ. Μια τυπική πορεία θεραπείας αποτελείται από 10 συνεδρίες. Συνιστώνται 3 μαθήματα ανά έτος. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βοηθά στη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής, ομαλοποιεί τη ρινική αναπνοή και έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, επεκτείνεται όχι μόνο σε αδενοειδή, αλλά και στους ιστούς που τις περιβάλλουν.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, η υπεριώδης ακτινοβολία και η UHF μπορούν να εφαρμοστούν στη ρινική περιοχή, τη θεραπεία με όζον και την ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Επίσης για παιδιά με αδενοειδή είναι χρήσιμες ασκήσεις αναπνευστική γυμναστική, θεραπεία σπα, κλιματοθεραπεία, ξεκούραση στη θάλασσα.

Βίντεο: Θεραπεία αδενοειδίτιδας με εγχώριες θεραπείες

Αδενοτομία

Η απομάκρυνση των αδενοειδών είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την υπερτροφία τρίτου βαθμού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, όταν η ποιότητα ζωής του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις με προγραμματισμένο τρόπο υπό αναισθησία υπό τις συνθήκες ενός νοσοκομείου νοσοκομειακής περίθαλψης του τμήματος ΕΝΤ του παιδικού νοσοκομείου. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος και, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα.

Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

  • την αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ·
  • φλεγμονή των αδενοειδών έως 4 φορές το χρόνο.
  • η απουσία ή η σημαντική δυσκολία της ρινικής αναπνοής.
  • επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • ακοή;
  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • σταματήστε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.

Η αδενοτομία αντενδείκνυται εάν το παιδί:

  • συγγενείς ανωμαλίες σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
  • αυξημένη τάση για αιμορραγία.
  • διαταραχές του αίματος;
  • σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
  • φλεγμονώδη διαδικασία σε αδενοειδή.

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επιδημίας της γρίπης και μέσα σε ένα μήνα μετά τον προγραμματισμένο εμβολιασμό.

Σήμερα, λόγω της εμφάνισης αδενοτομής βραχείας δράσης για γενική αναισθησία, τα παιδιά βρίσκονται σχεδόν πάντα κάτω από γενική αναισθησία, αποφεύγοντας έτσι το ψυχολογικό τραύμα που λαμβάνει ένα παιδί κατά την εκτέλεση της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.

Η σύγχρονη τεχνική ενδοσκοπικής αφαίρεσης αδενοειδών έχει χαμηλή επίδραση, έχει ελάχιστες επιπλοκές, επιτρέπει στο παιδί να επιστρέψει σε ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής για μικρό χρονικό διάστημα, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής. Για την πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

  1. Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (αγγειοσυσπαστική και στυπτικές ρινικές σταγόνες, αντιπυρετικά και αναλγητικά).
  2. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.
  3. Μην τρώτε ζεστά τρόφιμα στερεά συνοχή.
  4. Μην κάνετε μπάνιο για 3-4 ημέρες.
  5. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.
  6. Μην επισκέπτεστε τους πολυσύχναστους χώρους και τις ομάδες των παιδιών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η αδενοτομία

Επιπλοκές αδενοειδών

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τα αδενοειδή σε ένα παιδί, ιδιαίτερα 2 και 3 μοίρες, οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • αυξημένο κίνδυνο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
  • δυσμορφία του γναθοπροσωπικού σκελετού ("αδενοειδής όψη").
  • η ακοή που προκαλείται από τα αδενοειδή που εμποδίζουν το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα στη μύτη και τον εξασθενημένο αερισμό στο μέσο αυτί.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του θώρακα.
  • συχνή καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα.
  • διαταραχές ομιλίας.

Τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω ρινικών αναπνευστικών προβλημάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αδενοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Σύμφωνα με τον παιδίατρο E. O. Komarovsky, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερτροφία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στο παιδί χρόνος για να ανακτήσει το μέγεθος του μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Για να γίνει αυτό, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού, δεν πρέπει να μεταφερθείτε στο νηπιαγωγείο την επόμενη μέρα, αλλά πρέπει να καθίσετε στο σπίτι για τουλάχιστον μία εβδομάδα και να περπατήσετε ενεργά έξω κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τα μέτρα για την πρόληψη των αδενοειδών περιλαμβάνουν αθλήματα που προάγουν την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος (κολύμβηση, τένις, αθλητισμός), καθημερινές βόλτες, διατηρώντας τα βέλτιστα επίπεδα θερμοκρασίας και υγρασίας στο διαμέρισμα. Είναι σημαντικό να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Adenoids στα παιδιά - τι είναι, διαγράψτε ή όχι;

Τα αδενοειδή εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 12 ετών και προκαλούν πολλή ταλαιπωρία και ταλαιπωρία τόσο στα παιδιά όσο και στους γονείς τους, επομένως απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Συχνά η πορεία της νόσου είναι πολύπλοκη, μετά την οποία υπάρχει αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών.

Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν στην πρώιμη προσχολική ηλικία και να παραμείνουν για αρκετά χρόνια. Στο γυμνάσιο συνήθως συρρικνώνονται και σταδιακά αθροίζονται.

Σε ενήλικες, δεν βρέθηκαν αδενοειδή: τα συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά μόνο για τα παιδιά. Ακόμα κι αν είχατε αυτή την ασθένεια στην παιδική σας ηλικία, δεν επιστρέφει στην ενηλικίωση.

Αιτίες ανάπτυξης αδενοειδών στα παιδιά

Τι είναι αυτό; Τα αδενοειδή στη μύτη στα παιδιά δεν είναι παρά ο πολλαπλασιασμός του ιστού της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Αυτός είναι ένας ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος κανονικά είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Το Nasopharyngeal αμυγδαλής, κατέχει την πρώτη γραμμή άμυνας εναντίον διαφόρων μικροοργανισμών που επιδιώκουν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα.

Με την ασθένεια, η αμυγδαλή αυξάνεται και όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στη φυσιολογική της εμφάνιση. Στην περίπτωση που ο χρόνος μεταξύ των ασθενειών είναι πολύ μικρός (ας πούμε μια εβδομάδα ή ακόμα και λιγότερο), οι αυξήσεις δεν έχουν χρόνο να μειωθούν. Έτσι, όταν βρίσκονται σε κατάσταση σταθερής φλεγμονής, μεγαλώνουν ακόμη περισσότερο και μερικές φορές "διογκώνονται" σε τέτοιο βαθμό ώστε να καλύπτουν ολόκληρο το ρινοφάρυγγα.

Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά ηλικίας 3 - 7 ετών. Σπάνια διαγνωσθεί σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Ο υπερβολικός αδενοειδής ιστός συχνά υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη, επομένως, στην εφηβεία και την ενηλικίωση, η αδενοειδής βλάστηση σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται. Παρά το χαρακτηριστικό αυτό, το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς η υπερβολική και φλεγμονώδης αμυγδαλιά είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης.

Αδενοειδείς εκβλαστήσεις ανάπτυξη στα παιδιά προωθούν συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν λοιμώξεις - γρίπη, SARS, η ιλαρά, η διφθερίτιδα, οστρακιά, ο κοκκύτης, η ερυθρά, κλπ ρόλο στην ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να παίξουν συφιλιδικό λοίμωξη (συγγενής σύφιλη) και της φυματίωσης.. Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν ως απομονωμένη παθολογία του λεμφικού ιστού, αλλά πολύ συχνότερα συνδυάζονται με στηθάγχη.

Μεταξύ άλλων λόγων που οδήγησαν στην εμφάνιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, να κατανείμει το αυξημένο σωματικό αλλεργίας του παιδιού, υποβιταμίνωση, διατροφικούς παράγοντες, μύκητα, φτωχές κοινωνικές συνθήκες, και άλλοι.

Συμπτώματα των αδενοειδών στη μύτη ενός παιδιού

Σε κανονικές συνθήκες, τα αδενοειδή στα παιδιά δεν έχουν συμπτώματα που παρεμβαίνουν στη συνηθισμένη ζωή - το παιδί απλά δεν τα παρατηρεί. Αλλά ως αποτέλεσμα των συχνών κρυολογήματα και των ιογενών ασθενειών, τα αδενοειδή τείνουν να αυξάνονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, προκειμένου να εκπληρώσουν την άμεση λειτουργία της διατήρησης και καταστροφής μικροβίων και ιών, τα αδενοειδή ενισχύονται από τον πολλαπλασιασμό. Φλεγμονή των αμυγδαλών - αυτή είναι η διαδικασία της καταστροφής των παθογόνων μικροβίων, η οποία είναι η αιτία της αύξησης του μεγέθους των αδένων.

Τα κύρια σημεία των αδενοειδών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • συχνή μακρά ρινική καταρροή, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ακόμη και εν απουσία ρινίτιδας.
  • επίμονη αποβολή βλεννογόνου από τη μύτη, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό του δέρματος γύρω από τη μύτη και στο άνω χείλος.
  • αναπνέει με ανοιχτό στόμα, η κάτω γνάθου κρέμεται ταυτόχρονα, οι ρινοβολικές πτυχές εξομαλύνουν, το πρόσωπο γίνεται αδιάφορο,
  • κακός, ανήσυχος ύπνος?
  • το ροχαλητό και το ρουφούν σε ένα όνειρο, μερικές φορές - κρατώντας την αναπνοή σας.
  • υποτονική κατάσταση, μείωση της προόδου και αποτελεσματικότητα, προσοχή και μνήμη.
  • νυχτερινές επιθέσεις ασφυξίας που χαρακτηρίζουν αδενοειδή δευτέρου έως τρίτου βαθμού.
  • επίμονο ξηρό βήχα το πρωί.
  • ακούσιες κινήσεις: νευρικό τίναγμα και αναβοσβήνει.
  • η φωνή χάνει τον συντονισμό της, γίνεται θαμπή, βραχνή, λήθαργος, απάθεια.
  • καταγγελίες κεφαλαλγίας, η οποία συμβαίνει λόγω της έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο.
  • απώλεια ακοής - το παιδί συχνά ρωτάει.

Η σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογία διαιρεί τα αδενοειδή σε τρεις βαθμούς:

  • 1 βαθμό: τα αδενοειδή σε ένα παιδί είναι μικρά. Σήμερα το παιδί αναπνέει ελεύθερα, δυσκολία στην αναπνοή αισθάνεται τη νύχτα, σε οριζόντια θέση. Το παιδί συχνά κοιμάται, το στόμα ανοιχτό.
  • Βαθμός 2: τα αδενοειδή σε ένα παιδί είναι σημαντικά αυξημένα. Το παιδί πρέπει να αναπνέει από το στόμα του όλη την ώρα, τη νύχτα χτυπά αρκετά δυνατά.
  • 3 βαθμός: τα αδενοειδή σε ένα παιδί καλύπτουν πλήρως ή σχεδόν πλήρως το ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν κοιμάται καλά τη νύχτα. Δεν μπορεί να ανακτήσει τη δύναμή του κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια της ημέρας κουράζεται εύκολα, διασκορπίζεται η προσοχή. Έχει έναν πονοκέφαλο. Πρέπει να κρατήσει το στόμα ανοιχτό όλη την ώρα, ως αποτέλεσμα των οποίων αλλάζουν τα χαρακτηριστικά του προσώπου. Η ρινική κοιλότητα παύει να αερίζεται, αναπτύσσεται μια χρόνια ρινίτιδα. Η φωνή γίνεται ρινική, ομιλία - λανθασμένη.

Δυστυχώς, οι γονείς συχνά δίνουν προσοχή στις ανωμαλίες στην ανάπτυξη αδενοειδών μόνο στο στάδιο 2-3, όταν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη ή απουσιάζει.

Αδενοειδή σε παιδιά: φωτογραφίες

Δεδομένου ότι τα αδενοειδή μοιάζουν με τα παιδιά, προσφέρουμε την προβολή λεπτομερών φωτογραφιών.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Στην περίπτωση των αδενοειδών σε παιδιά, υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας - χειρουργικοί και συντηρητικοί. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η συντηρητική αγωγή των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η πλέον σωστή, κατευθυνόμενη προτεραιότητα στη θεραπεία της υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Πριν από την αποδοχή της επέμβασης, οι γονείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν όλες τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας για να αποφύγουν την αδενοτομία.

Εάν η ΟΝT επιμένει στη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών - μην βιαστείτε, αυτό δεν είναι επείγουσα ενέργεια, όταν δεν υπάρχει χρόνος για σκέψη και πρόσθετη παρακολούθηση και διάγνωση. Περιμένετε, ακολουθήστε το παιδί, ακούστε τη γνώμη άλλων ειδικών, κάντε μια διάγνωση λίγους μήνες αργότερα και δοκιμάστε όλες τις συντηρητικές μεθόδους.

Τώρα, αν η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και το παιδί έχει μια επίμονη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο ρινοφάρυγγα, τότε συμβουλευτείτε τους ιατρούς χειρισμού, αυτούς που κάνουν αδενοτομία, για συμβουλές.

Αδενοειδείς βαθμού 3 στα παιδιά - για να αφαιρέσετε ή όχι;

Κατά την επιλογή - η αδενοτομία ή η συντηρητική θεραπεία δεν μπορούν να βασίζονται αποκλειστικά στον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών. Με 1-2 βαθμούς αδενοειδών, οι περισσότεροι πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν, και με τον βαθμό 3, η λειτουργία είναι απλώς υποχρεωτική. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, εξαρτάται από την ποιότητα της διάγνωσης, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις ψευδούς διάγνωσης, όταν η εξέταση πραγματοποιείται στο πλαίσιο της ασθένειας ή μετά από πρόσφατο κρυολόγημα, το παιδί διαγιγνώσκεται με βαθμό 3 και συνιστάται να απομακρύνει αμέσως τα αδενοειδή.

Ένα μήνα αργότερα, τα αδενοειδή μειώθηκαν αισθητά στο μέγεθος, καθώς διευρύνθηκαν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ το παιδί αναπνέει κανονικά και δεν αρρωσταίνει πολύ συχνά. Και υπάρχουν περιπτώσεις, αντίθετα, με 1-2 βαθμούς αδενοειδών, το παιδί πάσχει από επίμονες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, υποτροπιάζουσα ωτίτιδα, ύπνο εμφανίζεται σύνδρομο άπνοιας - ακόμη και 1-2 μοίρες μπορεί να είναι ένδειξη για την αφαίρεση των αδενοειδών.

Επίσης, για τους αδενοειδείς 3 μοίρες θα πει ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky:

Συντηρητική θεραπεία

Η περιεκτική συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για μέτριες μη διευκολυνθείσες διευρυμένες αμυγδαλές και περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσική θεραπεία και ασκήσεις αναπνοής.

Συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντιαλλεργικό (αντιισταμινικό) - οδυνηρό, υπερβολικό. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση των εκδηλώσεων της αλλεργίας, εξαλείφουν το πρήξιμο των ιστών του ρινοφάρυγγα, τον πόνο και την ποσότητα της απόρριψης.
  2. Αντισηπτικά για τοπική χρήση - collalar, protargol. Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν άργυρο και καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες.
  3. Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, πηγαίνει καλά με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, κάποιον ασθενώς).
  4. Ξεπλένεται. Η διαδικασία αφαιρεί το πύον από την επιφάνεια των αδενοειδών. Εκτελείται μόνο από γιατρό που χρησιμοποιεί τη μέθοδο "cuckoo" (με την εισαγωγή του διαλύματος σε ένα ρουθούνι και την αναρρόφηση του από το άλλο με κενό) ή το ρινοφαρυγγικό ντους. Αν αποφασίσετε να κάνετε το πλύσιμο στο σπίτι, οδηγήστε το πένθος ακόμα πιο βαθιά.
  5. Φυσιοθεραπεία Αποτελεσματική θεραπεία χαλαζία της μύτης και του λαιμού, καθώς και θεραπεία με λέιζερ με έναν οδηγό φωτός στο ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης.
  6. Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά έχει και θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
  7. Πολυβιταμίνες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Από φυσιοθεραπεία, θερμότητα, υπερήχους, υπεριώδες χρησιμοποιούνται.

Αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά

Η αδενοτομή είναι η αφαίρεση των αμυγδαλών του φάρυγγα με χειρουργική επέμβαση. Σχετικά με το πώς να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στα παιδιά, ο καλύτερος γιατρός θα πει. Με λίγα λόγια, η αμυγδαλής φάρυγγα συλλαμβάνεται και κόβεται με ένα ειδικό εργαλείο. Αυτό γίνεται σε μία κίνηση και η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Μια ανεπιθύμητη μέθοδος θεραπείας μιας νόσου για δύο λόγους:

  • Κατ 'αρχάς, τα αδενοειδή αναπτύσσονται γρήγορα και, εάν υπάρχει προδιάθεση για αυτή την ασθένεια, θα αναφλεγούν ξανά και ξανά, και κάθε πράξη, ακόμα και απλή ως αδενοτομία, θα προκαλέσει άγχος στα παιδιά και τους γονείς.
  • Δεύτερον, οι αμυγδαλές του φάρυγγα εκτελούν προστατευτική λειτουργία φραγμού, η οποία ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης των αδενοειδών χάνεται στο σώμα.

Επιπλέον, προκειμένου να διεξαχθεί μια αδενοτομία (δηλαδή, αφαίρεση των αδενοειδών), είναι απαραίτητο να υπάρχουν ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή επανεμφάνιση της νόσου (περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο) ·
  • αναγνώρισε την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • εμφάνιση αναπνευστικής ανακοπής σε ένα όνειρο.
  • την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών (αρθρίτιδα, ρευματισμός, σπειραματονεφρίτιδα, αγγειίτιδα).
  • ρινική αναπνοή?
  • πολύ συχνή επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα.
  • πολύ συχνά επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του ιστού.

Αντενδείξεις για την αδενοτομία είναι μερικές ασθένειες του αίματος, καθώς και δερματικές και μολυσματικές ασθένειες στην οξεία περίοδο.

Αδενοειδή στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Δυστυχώς, τα αδενοειδή σήμερα είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στα παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται και γίνεται νεότερη. Σήμερα, με το πρόβλημα των αδενοειδών, κάθε δεύτερο παιδί πηγαίνει στον ωτορινολαρυγόνο. Και όχι μάταια - ο χρόνος θεραπείας θα απαλλαγεί από αδενοειδή και η παραμελημένη κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πραγματικά προβλήματα και σε σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής του μωρού. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι οι αδενοειδείς, πώς και γιατί εμφανίζονται, τι να κάνει με αυτό και αν πρέπει ή όχι να αφαιρεθούν adenoids από ένα παιδί.

Τι είναι τα αδενοειδή

Τα αδενοειδή δεν είναι όργανο, αυτό είναι το όνομα μιας παθολογικής αύξησης του λεμφικού ιστού στο ρινοφάρυγγα. Μεταξύ του φάρυγγα και της μύτης υπάρχει μια ρινοφαρυγγική αμυγδαλής, η οποία είναι μέρος του φάρυγγα δακτυλίου. Το σώμα είναι μια άμορφη ουσία με τη μορφή σφουγγαριού. Η αμυγδαλή έχει μια πολύ σημαντική λειτουργία - προστατεύει το λαιμό από διάφορα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα μαζί με τον αέρα, τα τρόφιμα, το νερό. Παράγει λεμφοκύτταρα που είναι απαραίτητα για το άτομο να σχηματίσει ανοσία. Μια διευρυμένη αμυγδαλής ονομάζεται αδενοειδής υπερτροφία, και όταν αυτό το σημαντικό μέρος του σώματος γίνεται φλεγμονή, διαγνωρίζεται η αδενοειδίτιδα. Κατά κανόνα, τα αδενοειδή είναι ταυτόχρονα σύμπτωμα κάποιας άλλης νόσου, αλλά αυτό μπορεί να μετατραπεί σε ένα ανεξάρτητο χρόνιο πρόβλημα που εμποδίζει το παιδί να ζει και να αναπνέει κανονικά. Τα αδενοειδή, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των 10 ετών, με ηλικία, το μέγεθος αυτής της αμυγδαλής μειώνεται, μερικές φορές σε ενήλικες εξαφανίζεται εντελώς. Αλλά για τα παιδιά είναι ένα αναπόφευκτο όργανο, διότι μέχρι 5 χρόνια ένα παιδί αντιμετωπίζει έναν τεράστιο αριθμό ιών, βακτηρίων, μικροβίων - έτσι διαμορφώνεται η ασυλία του.

Γιατί αυξάνεται η αδενοειδή

Η αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς και ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού είναι χαρακτηριστική του κρυολογήματος και ιδιαίτερα των ιογενών ασθενειών. Ένα παιδί με αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη, ωστόσο, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Σε ποιες άλλες περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση των αδενοειδών και γιατί οι ιστοί δεν μειώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε.

  1. Συχνές κρυολογήματα. Εάν ένα παιδί αναγκάζεται συνεχώς να έρχεται σε επαφή με μολυσμένα άτομα, συχνά αρρωσταίνει, ειδικά με έντονη ασυλία. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές απλά δεν έχουν χρόνο για να επιστρέψουν στο φυσιολογικό, είναι συνεχώς σε μια πρησμένη μορφή. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνά στα αδύναμα παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο.
  2. Λοίμωξη. Πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, έχουν ακριβώς μια τέτοια εκδήλωση - διευρυμένες αδενοειδείς. Εάν το παιδί σταματήσει ξαφνικά να αναπνέει από τη μύτη, αλλά δεν υπάρχει απαλλαγή από τη μύτη, πρέπει να εξετάσετε το μωρό για ένα εξάνθημα, να παρακολουθήσετε τη θερμοκρασία. Τα αδενοειδή μπορούν να διευρυνθούν για οστρακιά, γρίπη, ιλαρά, μονοπυρήνωση, διφθερίτιδα, ερυθρά, βήχας κοκκίνισμα κλπ.
  3. Αλλεργία. Η συνεχής παρουσία της αμυγδαλής σε μια διευρυμένη και φλεγμονώδη κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει τακτική επαφή με το αλλεργιογόνο. Δηλαδή, τα αδενοειδή είναι μια απάντηση στον ερεθισμό του βλεννογόνου. Οτιδήποτε μπορεί να είναι ένα αλλεργιογόνο - φαγητό, γύρη φυτού, σκόνη, οδύνη ζώων κ.λπ.
  4. Μειωμένη ανοσία. Εάν το παιδί είναι αδύναμο, δεν περπατά στον καθαρό αέρα, δεν έχει υγιεινή και θρεπτική διατροφή, εάν πάσχει συνεχώς από χρόνιες και μολυσματικές ασθένειες, η ανοσία του είναι πολύ αδύναμη. Οι άμυνες του σώματος μειώνονται επίσης εάν το παιδί αναπνέει ξηρό και ζεστό αέρα, εάν ζει σε κακή περιβαλλοντική κατάσταση, αν η σκόνη τον περιβάλλει. Η συχνή χρήση γλυκών, συντηρητικών και τεχνητών χρωμάτων, γεύσεων, υπερκατανάλωσης είναι πολύ επιζήμια για την κατάσταση του σώματος.
  5. Επιπλοκές. Συχνά, η τάση του παιδιού για εμφάνιση αδενοειδών είναι συνέπεια διαφόρων προβλημάτων στη μητέρα κατά την περίοδο της κυήσεως του μωρού. Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά, το εμβρυϊκό τραύμα, την ενδομήτρια υποξία, τη χρήση ισχυρών φαρμάκων, φαρμάκων ή αλκοόλ, ειδικά στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης.
  6. Μεροληψία. Μερικές φορές η δομή του λεμφικού ιστού και η προδιάθεσή του για αύξηση αυξάνεται γενετικά. Δηλαδή, μια παθολογία που ονομάζεται λεμφισμός. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της φυσιολογικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα - το παιδί γίνεται υποτονικό, αδιάφορο, κερδίζοντας εύκολα το βάρος.
  7. Θηλασμός. Από καιρό έχει αποδειχθεί ότι ένα παιδί, τρέφονται μητρικό γάλα τουλάχιστον μέχρι και έξι μήνες, ένα πολύ πιο ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα που σχηματίζεται αντισώματα προς διαφορετικών παθογόνων.

Όλες αυτές οι αιτίες μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αδενοειδίτιδας στα παιδιά. Αλλά πώς εκδηλώνεται; Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε μια κατάλληλη θεραπεία;

Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει adenoids

Εδώ είναι μερικά χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη αυτής της διάγνωσης.

  1. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ανικανότητα να αναπνέει μέσω της μύτης. Το παιδί αναγκάζεται να αναπνέει συνεχώς μέσω του στόματος, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εξαιτίας αυτού, τα χείλη του μωρού συχνά ξηραίνονται, εμφανίζονται κρούστες και πληγές στο λεπτό δέρμα των χειλιών. Στο όνειρο, το μωρό κρατά συνεχώς το στόμα του ανοιχτό, το κεφάλι του σαν να ρίχτηκε πίσω.
  2. Η αναπνοή από το στόμα είναι μια πολύ ενοχλητική διαδικασία, ειδικά αν το μωρό αναγκάζεται να αναπνέει τόσο συνεχώς. Εξαιτίας αυτού, το παιδί έχει ταλάντευση διάθεσης, αισθάνεται άσχημα. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε πονοκεφάλους, κόπωση, υπνηλία, απώλεια της όρεξης.
  3. Λόγω ρινική συμφόρηση παιδιά που θηλάζουν δεν μπορούν κανονικά να θηλάσει ή φιάλη - πρέπει να σχίσει συνεχώς για μωρά ανάσα χάνουν συχνά οφείλονται σε αυτό το βάρος.
  4. Για προφανείς λόγους, το παιδί δεν μπορεί να μυρίσει, μειώνεται η αίσθηση της όσφρησης.
  5. Απόφραξη στη μύτη δεν δίνει το μωρό να κοιμηθεί καλά - θα ακούσετε το χαρακτηριστικό ροχαλητό, συριγμό, σταθερή καθυστερήσεις αέρα, σύσπαση, οι επιθέσεις της δύσπνοιας. Το παιδί κοιμάται αδύναμα, συνεχώς ξυπνάει με κλάμα.
  6. Στοματικό βλεννογόνο όταν η αναπνοή στεγνώνει, επειδή δεν προορίζεται για ένα τέτοιο φορτίο. Τα πρωινά, το παιδί έχει ένα βήχα αποφλοίωση μέχρι να πιει λίγο νερό.
  7. Το στύψιμο της φωνής του παιδιού επίσης αλλάζει, αρχίζει να χτυπάει.
  8. Ένα άτομο χρειάζεται μύτη για να καθαρίσει και να θερμάνει τον εισπνεόμενο αέρα. Αλλά καθώς η μύτη είναι κλειστή, ο αέρας εισέρχεται στο κρύο και βρώμικο. Αυτό οδηγεί σε συχνή φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων, βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, κλπ.
  9. Η φλεγμονή της αμυγδαλιάς με σημαντική αύξηση κλείνει όχι μόνο τις ρινικές διόδους, αλλά και τη διέλευση μεταξύ του ρινοφάρυγγα και της κοιλότητας του αυτιού. Λόγω αυτού, υπάρχει συχνή ωτίτιδα, πόνος και πυροβολισμός στο αυτί, συχνά μια μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε εξασθένιση της ακοής.
  10. Η οξεία αδενοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο παρασκήνιο του κρυολογήματος, συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και τη ροή της βλέννας από τη μύτη.

Για να διαγνώσει την ασθένεια, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να δούμε έναν γιατρό. Εξετάζει τα ρινικά περάσματα, ανοίγοντάς τα με ένα ειδικό εργαλείο. Η επιθεώρηση του λαιμού είναι υποχρεωτική - το παιδί καλείται να καταπιεί - ενώ η μαλακή υπερώα κινείται και τα αδενοειδή δονείται ελαφρά. Επίσης, πραγματοποιούν συχνά μια οπίσθια (εσωτερική) εξέταση του λαιμού με τη βοήθεια ειδικού καθρέφτη, ωστόσο, πολλά παιδιά αναπτύσσουν ένα εμετικό αντανακλαστικό. Ένας από τους πιο σύγχρονους και ενημερωτικούς τρόπους για να δείτε τα αδενοειδή του παιδιού ή του ασθενούς σας είναι να χρησιμοποιήσετε ένα ενδοσκόπιο. Τα αδενοειδή θα απεικονίζονται οπτικά στην οθόνη, μπορείτε να δείτε το μέγεθός τους, να ορίσετε με ακρίβεια το βαθμό ανάπτυξης της νόσου και να εξετάσετε την βλέννα και το αίμα στην επιφάνεια, εάν υπάρχει.

Υπάρχουν τρία στάδια αύξησης των αμυγδαλών. Η πρώτη φάση των αδενοειδών εκβλαστήσεων - που εμποδίζουν το ρινικό πέρασμα είναι όχι περισσότερο από το ένα τρίτο παιδί μπορεί να αναπνέει μόνο κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, κατά τη διάρκεια δεξίωσης που οριζόντιο ανάσα. Δευτέρου βαθμού - η αναπνοή είναι αποκλεισμένη από περισσότερο από το μισό, το παιδί είναι δύσκολο να αναπνεύσει κατά τη διάρκεια της ημέρας, και δεν αναπνέει μύτη όλη τη νύχτα. Το τελευταίο, τρίτο στάδιο - η πλήρης ή σχεδόν πλήρης απουσία ρινικής αναπνοής. Η μακροχρόνια παραμονή του παιδιού στο τρίτο στάδιο - μια ένδειξη για την αδενοειδεκτομή.

Φάρμακα αδενοειδών

Στον αγώνα κατά των αδενοειδών, το πιο σημαντικό είναι η σταδιακή και ταχεία εκπλήρωση των ιατρικών συνταγών. Με τον πρώτο και τον δεύτερο βαθμό αύξησης των αδενοειδών, είναι αρκετά πιθανό να αντιμετωπιστεί το φάρμακο με μια ασθένεια, ακόμη και αν πρόκειται για μια χρόνια πορεία της νόσου.

Εάν τα αδενοειδή είναι διευρυμένα στο υπόβαθρο μιας άλλης ασθένειας, τότε όλη η θεραπεία μειώνεται στην καταπολέμηση της κύριας νόσου, στην περίπτωση αυτή, οι αδενοειδείς επιστρέφουν γρήγορα στο φυσιολογικό. Για παράδειγμα, στη μονοπυρήνωση, τα αδενοειδή εκφράζονται με σαφήνεια, το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη. Αλλά η θεραπεία της νόσου λαμβάνει χώρα κυρίως με τη βοήθεια της αντιβακτηριακής θεραπείας, στην περίπτωση αυτή - της ομάδας πενικιλίνης. Σε άλλες περιπτώσεις οξείας και χρόνιας αδενοειδίτιδας, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ανοιχτή ρινική αναπνοή.

  1. Αντιισταμινικά. Είναι σίγουρα αναγκαία, και όχι μόνο για τις αλλεργίες. Αντιισταμινικών φαρμάκων κατά 20-30% μειώνουν το οίδημα του βλεννογόνου και των αμυγδαλών, επιτρέπει στο παιδί να αναπνεύσει λίγο τη μύτη. Μπορείτε να δώσετε στο μωρό σας, τι να φάνε στο σπίτι, φυσικά, παρατηρώντας τη δόση - μπορεί να είναι Zyrtec, Zodak, Suprastin, Lourdes, allergid, Fenistil, κ.λπ.
  2. Ξεπλένοντας τη μύτη. Στα φαρμακεία υπάρχουν ειδικές λύσεις και σπρέι που ξεπλένουν την περίσσεια βλέννας από τα αδενοειδή, τα βακτηρίδια, τους ιούς και επίσης ενυδατώνουν τέλεια τη βλεννογόνο μεμβράνη. Μεταξύ αυτών είναι οι Aquamaris, Humer, Morimer. Εάν θέλετε, μπορείτε να ξεπλύνετε τη μύτη με απλό αλμυρό νερό.
  3. Παράγοντες αγγειοσυσταλτικού. Για ευκολία χρήσης, παρουσιάζονται συνήθως με τη μορφή σπρέι ή σταγόνες. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται αναγκαστικά, ειδικά πριν από τον ύπνο. Δυστυχώς, δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν περισσότερο από 5 ημέρες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται μόνο για την ανακούφιση του συμπτώματος - δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα βρέφη μπορούν να χρησιμοποιούν μόνο αποδεκτά για την ηλικία τους φάρμακα. Μεταξύ του αποτελεσματικού αγγειοσυσταλτικού μπορεί να διακριθούν ναφθυζίνο, σανορίνη, ριναζολίνη, κλπ.
  4. Ορμονικές σταγόνες και σπρέι. Αυτή η ομάδα φαρμάκων βοηθά όταν όλοι οι άλλοι δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν σοβαρό οίδημα στη μύτη. Είναι σημαντικό να τις ακολουθήσετε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες - μπορεί να είναι εθιστικές. Μεταξύ αυτών των κονδυλίων μπορούν να διακριθούν τα Nasonex, Hydrocartisone, Flix, κλπ.
  5. Αντισηπτικά. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητες εάν η αύξηση των αδενοειδών προκαλείται από ιικό ή βακτηριολογικό χαρακτήρα. Μεταξύ αυτών θα ήθελα να αναφερθώ στους Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, κλπ.

Για τον εξαντλημένο και αποξηραμένο ρινικό βλεννογόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικά έλαια - για παράδειγμα, το buckthorn της θάλασσας. Πολύ αποτελεσματικό φάρμακο σε φυτικά έλαια με βάση το Pinosol. Στην καταπολέμηση της ιγμορίτιδας διαφορετικής φύσης, χρησιμοποιήστε το Sinupret - σε σταγόνες ή δισκία. Είναι επίσης ένα αποτελεσματικό φυτικό σκεύασμα που μπορεί να δοθεί και σε μικρά παιδιά. Απαιτούνται ανοσορυθμιστές ή βιταμίνες για τη λήψη μέτρων για την ενίσχυση της γενικής κατάστασης του μωρού.

Πώς αλλιώς να θεραπεύσετε αδενοειδή

Εδώ είναι μερικοί πιο αποτελεσματικοί τρόποι για την καταπολέμηση των αδενοειδών που δεν σχετίζονται με τη χρήση των φαρμάκων.

  1. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε αποδεδειγμένες σπιτικές ρινικές σταγόνες στην καταπολέμηση της ρινικής συμφόρησης - αυτό είναι αραιωμένο χυμό αλόης, καλαντσέ, κρεμμύδι και σκόρδο. Ξεπλύνετε τη μύτη με αλμυρό νερό χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, ένα μικρό βραστήρα ή απλά εισπνέοντας το νερό ενός ρουθούνου.
  2. Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε εισπνοές - χρησιμοποιώντας ένα νεφελοποιητή ή με τον παλιό τρόπο με μια λεκάνη με ζεστό νερό. Καθώς το κύριο θεραπευτικό υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντισηπτικά παρασκευάσματα, αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων, απλά αλμυρό νερό. Συνιστάται να εξηγήσετε στο παιδί ότι πρέπει να αναπνεύσει μέσω της μύτης του.

Θυμηθείτε, πολύπλοκη θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Με τη βοήθεια της αποτελεσματικής θεραπείας, μπορείτε να απαλλαγείτε από την αδενοειδίτιδα του πρώτου και (λιγότερο συχνά) του δεύτερου βαθμού. Ο τρίτος βαθμός αντιμετωπίζεται συντηρητικά μόνο όταν υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών. Σε άλλες περιπτώσεις, ο τρίτος και ο δεύτερος βαθμός απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αδενοειδεκτομή

Πολλοί γονείς φοβούνται αυτή τη λειτουργία και μάταια. Ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αδενοειδή κάτω από γενική αναισθησία, το παιδί πηγαίνει σπίτι την ίδια μέρα. Η απομάκρυνση των αδενοειδών ενδείκνυται εάν το μωρό δεν μπορεί να αναπνέει ανεξάρτητα μέσω της μύτης, εάν η ασθένεια τελειώνει συχνά με επιπλοκές στα αυτιά, εάν το παιδί σταματήσει να αναπνέει τη νύχτα. Πρέπει να καταλάβετε ότι αυτή η απλή λειτουργία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του παιδιού. Τα αδενοειδή δεν αφαιρούνται εάν το μωρό έχει σοβαρές ασθένειες της καρδιάς, του αίματος, συγγενείς ανωμαλίες του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου. Επίσης, τα αδενοειδή δεν πρέπει να αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της εποχής της γρίπης και του κρυολογήματος ή να καραντίνατε το μωρό σας κατά την ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τα αδενοειδή είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Μην αγνοείτε τη ρινική συμφόρηση σε ένα παιδί. Με σωστή θεραπεία με αδενοειδή, είναι αρκετά πιθανό να αντιμετωπιστεί. Αλλά εάν έχετε έναν δεύτερο ή τρίτο βαθμό αύξησης των αδενοειδών - μην φοβάστε τη λειτουργία, αυτό θα βοηθήσει το παιδί να ζήσει ξανά μια κανονική ζωή. Το πιο σημαντικό είναι να βρείτε έναν καλό γιατρό στον οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε το πιο σημαντικό πράγμα - την υγεία του μωρού σας.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Γρίπη