Διφθερίτιδα και πονόλαιμος: ποιες είναι οι διαφορές;

Ο πονόλαιμος, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, οι υψηλοί αριθμοί και τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι συχνά σημάδι της αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλίτιδα). Η ασθένεια είναι πολύ συχνή μεταξύ διαφορετικών ηλικιακών ομάδων ανθρώπων, με διαφορετική ταξινόμηση, έχει μια έντονη κλινική. Κατά το πρώτο σημάδι του πονόλαιμου, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη της διφθερίτιδας. Είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν οι παθολογίες που επηρεάζουν τον βλεννογόνο του λαιμού, καθώς τα συμπτώματα των ασθενειών είναι παρόμοια, μπορούν να είναι παραπλανητικά ακόμα και από γιατρό. Σε διφθερίτιδα και πονόλαιμο, υπάρχουν διαφορές, αλλά μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιες συγκεκριμένες ασθένειες συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών και διαγνωστικών εργαλείων.

Συνοπτικά για στηθάγχη και διφθερίτιδα

Ο πονόλαιμος και η διφθερίτιδα είναι ασθένειες με παρόμοια κλινική, αλλά διαφορετικές αιτιολογίες. Η αιτία της αμυγδαλίτιδας είναι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία επηρεάζει τις αμυγδαλές, προκαλώντας φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ασθένεια της κλινικής είναι οξεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Προσοχή! Ο πονόλαιμος (αμυγδαλίτιδα) έχει διάφορες μορφές, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η πλάκα στις αμυγδαλές. Είναι λόγω της εμφάνισής του ότι οι γιατροί συχνά κάνουν την κύρια διάγνωση.

Για να αναγνωρίσετε έναν πονόλαιμο, αποκλείστε τις πιο σοβαρές ασθένειες του λαιμού, πρέπει να γνωρίζετε τα τοπικά συμπτώματα:

  • καταρράχης - κόκκινες αμυγδαλές χωρίς πλάκα.
  • θυλακικά - αμυγδαλές που καλύπτονται με κιτρινωπή λευκά φλύκταινα.
  • lacunar - η επικάλυψη καλύπτει τις αμυγδαλές, έχει ένα κιτρινωπό χρώμα.
  • το έλκος-μεμβρανώδες δεν έχει έντονη κλινική, μονομερή φλεγμονή με ελκωτικές βλάβες του βλεννογόνου.

Η στηθάγχη και η διφθερίτιδα μπορεί να συγχέονται μόνο όταν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με θυλακίτιδα ή κεντρική αμυγδαλίτιδα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας είναι το ραβδί του Leffler. Μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω αντικειμένων γενικής χρήσης ή μέσω επαφής με άρρωστο άτομο. Σε 95% των περιπτώσεων, η ασθένεια επηρεάζει το λαιμό, σπάνια τη μύτη, τα μάτια και το ανθρώπινο δέρμα. Αναφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες, έχει οξεία έναρξη και συμπτώματα παρόμοια με την αμυγδαλίτιδα. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Προσοχή! Ο όρος της περιόδου επώασης είναι από δύο έως 10 ημέρες. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή του φάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων, προκαλώντας αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ποια είναι η ομοιότητα των ασθενειών

Στα αρχικά στάδια, η στηθάγχη και η διφθερίτιδα είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακριθούν. Και οι δύο ασθένειες συνοδεύονται από:

  • πονόλαιμο?
  • αύξηση της θερμοκρασίας από 38,5 σε 40 μοίρες.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • κεφαλαλγία ·
  • γενική αδυναμία του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.

Με τη στηθάγχη (όπως και με τη διφθερίτιδα) εμφανίζεται μια πλάκα στις αμυγδαλές, η οποία θα βοηθήσει περαιτέρω στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης.

Πώς να διακρίνετε τη στηθάγχη από τη διφθερίτιδα από τα συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο πονόλαιμος, συμπτώματα δηλητηρίασης στο υπόβαθρο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος. Παρά την ομοιότητα, αυτές οι ασθένειες έχουν κάποιες διαφορές.

  1. Σε αντίθεση με τη διφθερίτιδα, όταν η φλεγμονή επηρεάζει και τον ουρανό και το πρήξιμο των ιστών μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό και το στήθος, με στηθάγχη, η φλεγμονή δεν εκτείνεται πέρα ​​από τις αμυγδαλές.
  2. Όταν η πλάκα αμυγδαλίτιδας στις αμυγδαλές αφαιρείται εύκολα. Όταν ένας ασθενής έχει διφθερίτιδα, η μεμβράνη στον βλεννογόνο λαιμό, τη γλώσσα ή τα μάγουλα απομακρύνεται με δυσκολία και οι αιμορραγικές πληγές είναι σαφώς ορατές κάτω από αυτό.
  3. Η άνθηση στον πονόλαιμο είναι κιτρινωπό, ενώ στη διφθερίτιδα είναι λευκό-γκρι.
  4. Τα άτομα με αμυγδαλίτιδα έχουν συχνά σοβαρό πονόλαιμο, το οποίο είναι χειρότερο όταν τρώει ή καταπιεί ρευστά. Όταν η βήχας διφθερίτιδας ο φάρυγγας πόνος είναι ασήμαντος.
  5. Η διφθερίτιδα χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων, αλλά και από τον πόνο τους κατά την ψηλάφηση.
  6. Εάν ο ασθενής έχει πονόλαιμο, η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλή στις πρώτες ημέρες της νόσου, αλλά στη συνέχεια ομαλοποιείται. Στη διφθερίτιδα, η θερμοκρασία είναι υποεμφυτευτική, αλλά κάθε μέρα, χωρίς σωστή θεραπεία, αυξάνεται φτάνοντας τους 40 βαθμούς.

Η διάκριση μιας νόσου από την άλλη μπορεί να είναι λίγες ημέρες μετά την έναρξη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βακτηριολογική ανάλυση ενός μύλακας στο λαιμό, μια εξέταση αίματος που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, να αναγνωρίσει την ασθένεια στο χρόνο, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Πώς να κάνετε τη θεραπεία

Όταν η θεραπεία αμυγδαλίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά, τοπικά παρασκευάσματα, συχνή έκπλυση, ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι σοβαρές μορφές της νόσου, η παιδική ηλικία ή ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με διφθερίτιδα, πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ενίεται ένας αντιτοξικός ορός αντι-διφθερίτιδας, ο οποίος θα βοηθήσει στην εξουδετέρωση της εξωτοξίνης (τοξινών) στο αίμα. Η δόση του ορού κατά της διφθερίτιδας επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου. Ο ορός χορηγείται ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων που θα βοηθήσει στην καταστολή της επιθετικότητας του παθογόνου, στη μείωση του τοξικού του αποτελέσματος στο σώμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση πολυωνικών διαλυμάτων, τα γλυκοκορτικοειδή, θεωρείται σημαντική στη θεραπεία. Εάν η θεραπεία δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί πλασμαφαίρεση (καθαρισμός αίματος). Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, ο ασθενής έχει επίσης μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Πρόγνωση μετά από ασθένεια

Με την έγκαιρη θεραπεία της στηθάγχης, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Η διφθερίτιδα είναι μια πιο σοβαρή ασθένεια, έτσι δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη θεραπεία.

Οι ασθενείς με διφθερίτιδα αντιμετωπίζονται μόνο στο νοσοκομείο του χώρου των μολυσματικών ασθενειών. Η θεραπεία στο σπίτι αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και ακόμη και του θανάτου. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι οι τοξίνες που εκκρίνονται από τα βακτηρίδια. Διεισδύουν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζουν την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, προκαλούν τοξικό σοκ. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, μέχρι θανάτου.

Προληπτικά μέτρα

Πρόληψη του πονόλαιμου και της διφθερίτιδας - διαφορετική, αλλά εξακολουθεί να έχει κάποιες ομοιότητες:

  • αύξηση της ανοσίας.
  • σωστό και υγιεινό φαγητό ·
  • στοματική υγιεινή ·
  • εξαλείφοντας την επαφή με άρρωστα άτομα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος διφθερίτιδας, όλα τα παιδιά υπόκεινται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό. Διαθέτοντας βασικές γνώσεις, μπορεί κανείς να διακρίνει μια ασθένεια από την άλλη, αλλά η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να ανατεθεί σε γιατρό. Η σωστή συλλογή του ιστορικού, τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης, η εμπειρία του γιατρού θα βοηθήσει στην αναγνώριση της νόσου στα πρώτα της συμπτώματα.

Διαφορές διφθερίτιδας και στηθάγχης

Πώς μπορείτε να διακρίνετε τη στηθάγχη από τη διφθερίτιδα

Όταν ο λαιμός είναι συνεχώς επώδυνος, κάτι συμβαίνει με τις αμυγδαλές. Αυτό το όνομα είναι δύο αμυγδαλωτούς αδενώδεις ιστούς που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της γλώσσας.

Αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και δημιουργούν λευκά αιμοσφαίρια που βοηθούν στην καταστροφή επιβλαβών μικροβίων που εισέρχονται στο σώμα.

Ωστόσο, μερικές φορές οι αμυγδαλές δεν αντιμετωπίζουν παθογόνα. Ως αποτέλεσμα, γίνονται κόκκινα και φλεγμονώδη. Επομένως, υπάρχει ένας πονόλαιμος, ένας από τους συνηθέστερους φλεγμονώδεις νόσους, μαζί με την ιγμορίτιδα.

Πώς να διακρίνετε τη στηθάγχη από τη διφθερίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που σχετίζονται με τις αμυγδαλές;

  • Ένας πονόλαιμος αρχίζει συνήθως με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, δηλαδή, πυρετό, σοβαρό πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
  • Μια διεξοδική εξέταση των αμυγδαλών μπορεί να αποκαλύψει λευκές κηλίδες στις αμυγδαλές, οι οποίες δεν είναι παρά η δημιουργία πύου.
  • Η παρουσία πύου στις αμυγδαλές είναι ένδειξη μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε άλλα συμπτώματα του πονόλαιμου. όπως άκαμπτο λαιμό και κεφαλαλγία.
  • Ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση των αμυγδαλών) εάν το παιδί υποφέρει από συχνές επεισόδια αμυγδαλίτιδας.
  • Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για στηθάγχη συνταγογραφούνται εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια (και αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις).
  • Στην περίπτωση των ιογενών πονόλαιμων, τα αντιβιοτικά είναι άχρηστα και συνήθως ξεπλένονται για πονόλαιμο και συνήθως χορηγούνται παρασκευάσματα ιντερφερόνης.

Η διφθερίτιδα είναι μια σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη που επηρεάζει κυρίως το λαιμό και τα ρουθούνια.

Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από:

  • πυρετός ·
  • επώδυνες λεμφαδένες στο λαιμό?
  • δυσκολία στην αναπνοή και κατάποση τροφίμων.
  • όταν μελετάτε το λαιμό, μπορείτε να δείτε μια χοντρή γκρι-λευκή άνθηση που καλύπτει τον φάρυγγα και τις αμυγδαλές.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, μεγάλα γκρι ή λευκά μπαλώματα καλύπτουν τις διογκωμένες αμυγδαλές.

Η διφθερίτιδα περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη τον 5ο αιώνα π.Χ. και σε όλη την ιστορία της, αυτή η ασθένεια ήταν μία από τις κύριες αιτίες θανάτου, ειδικά μεταξύ των παιδιών.

Αξίζει να σημειωθεί

Το βακτήριο που προκαλεί διφθερίτιδα (Corynobacterium diphteriae) ανιχνεύθηκε το 1880. Η εμφάνιση του πρώτου εμβολίου διφθερίτιδας στη δεκαετία του 1920 και η επακόλουθη διαδεδομένη χρήση του οδήγησαν σε απότομη μείωση της επίπτωσης της διφθερίτιδας σε ολόκληρο τον κόσμο.

  • Ο εμβολιασμός είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της διφθερίτιδας.
  • Όταν μια ήδη υπάρχουσα ασθένεια χορηγείται ενδοφλέβια αντιτοξίνη.
  • Τα αντιβιοτικά, όπως η πενικιλίνη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διφθερίτιδας.

Δυστυχώς, ακόμη και οι έμπειροι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να απαντήσουν πώς να διακρίνουν τη στηθάγχη από τη διφθερίτιδα χωρίς να διεξάγουν τις κατάλληλες εξετάσεις. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθούν οι διαβρώσεις από τις αμυγδαλές και να μελετηθεί το είδος της "μόλυνσης" που υπάρχει μέσα τους. Ωστόσο, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ αυτών των ασθενειών, οι οποίες μπορούν να φανούν, όπως λένε, "με μάτι".

  • Στη διφθερίτιδα, οι αμυγδαλές συνήθως καλύπτονται εντελώς με γκρίζα άνθηση. Σε πρώιμο στάδιο ή σε ήπιες περιπτώσεις διφθερίτιδας, μπορεί να υπάρχει σημείο μόνο σε μία αμυγδαλή, αλλά είναι πιθανό να είναι κίτρινο και παχύτερο από τις λευκές κηλίδες με πυώδη αμυγδαλίτιδα.
  • Συνήθως, στη διφθερίτιδα, όχι μόνο οι αμυγδαλές καλύπτονται με γκρίζα άνθηση, τα γύρω μέρη του λαιμού επηρεάζονται, ενώ με στηθάγχη κηλίδες βρίσκονται πάντα μόνο στις αμυγδαλές.
  • Στη στηθάγχη, μια λευκή κηλίδα στις αμυγδαλές μπορεί να διαγραφεί εύκολα με ένα μικρό κομμάτι βαμβακερού τραυματισμένου σε ένα ραβδί, αλλά στη διφθερίτιδα, δεν είναι τόσο εύκολο να αφαιρέσετε την ταινία από τις αμυγδαλές.
  • Στη διφθερίτιδα, η αναπνοή του ασθενούς έχει δυσάρεστη οσμή και η θερμοκρασία του σώματος είναι περίπου 37,7 ° C, ενώ στη στηθάγχη μπορεί να φτάσει από 38 έως 40 ° C.

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να καθορίσει επακριβώς τι είναι άρρωστος ασθενής (πονόλαιμος ή διφθερίτιδα).

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της στηθάγχης και της διφθερίτιδας

  • Τι είναι η στηθάγχη
  • Τι είναι διφθερίτιδα
  • Οι κύριες διαφορές μεταξύ της στηθάγχης και της διφθερίτιδας στη συμπτωματολογία
  • Οι κύριες διαφορές στην εμφάνιση επιπλοκών σε αυτές τις ασθένειες
  • Οι κύριες διαφορές στη θεραπεία αυτών των ασθενειών

Τι είναι η στηθάγχη και η διφθερίτιδα, οι διαφορές μεταξύ αυτών των ασθενειών πρέπει να γνωρίζουν. Παρόλο που είναι παρόμοια, αλλά η διφθερίτιδα στα παιδιά και τους ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να κάνει τη σωστή διάγνωση και να διορίσει αμέσως την κατάλληλη θεραπεία. Για να γνωρίζουμε πώς να διακρίνουμε τη στηθάγχη από τη διφθερίτιδα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα αυτών των παρόμοιων ασθενειών του ανθρώπινου φάρυγγα.

Τι είναι η στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία βακτηριακής προέλευσης (πιο συχνά) που επηρεάζει τις αμυγδαλές των παιδιών και των ενηλίκων. Και οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στις αμυγδαλές, ονομάζεται αμυγδαλίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί τόσο από τους ιούς όσο και από τα βακτηρίδια.

Εάν οι αμυγδαλές είναι μόνο κοκκινισμένες, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει καταρροϊκή μορφή της νόσου. Εάν εμφανιστούν έλκη στις αμυγδαλές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τις ωοθυλακικές ή θυλακικές μορφές αμυγδαλής.

Κατά κανόνα, οι πυώδεις μορφές αυτής της νόσου βρίσκονται σε παιδιά και ενήλικες πολύ συχνότερα από την καταρροϊκή μορφή.

Ένας πονόλαιμος προκαλείται συχνότερα από έναν τέτοιο τύπο βακτηρίων όπως ο στρεπτόκοκκος (σε 9 περιπτώσεις από τους 10) και μόνο σε 1 περίπτωση στις 10 αυτή η ασθένεια προκαλείται από σταφυλόκοκκο.

Τις περισσότερες φορές, τα παθογόνα αυτής της νόσου μεταδίδονται από άρρωστους ανθρώπους σε υγιή αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης μέσω των κοινών σκευών.

Επομένως, ένας ασθενής με στηθάγχη θα πρέπει να απομονώνεται αμέσως από άλλα μέλη της οικογένειας και τα πιάτα για φαγητό και πόση θα πρέπει να είναι ξεχωριστά.

Τυπικά, η πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η παρουσία έντονου πόνου στον λαιμό, που επιδεινώνεται από το πόσιμο ή το φαγητό.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 40 ° C)?
  • γενικό αίσθημα αδυναμίας.
  • καταγγελίες για σοβαρούς πονοκεφάλους.
  • μια απότομη αύξηση των λεμφαδένων στο λαιμό.

Τα μικρά παιδιά με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στο λαιμό, συνήθως χάνουν την όρεξή τους, συχνά αρνούνται να πάρουν ακόμη και υγρά (λόγω έντονου πόνου κατά την κατάποση). Ως εκ τούτου, μπορούν να διαρρεύσουν σάλιο από το στόμα. Επιπλέον, η στηθάγχη σε τέτοια μωρά μπορεί να προκαλέσει πόνο στα αυτιά.

Η κενώδης μορφή αυτού του τύπου αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση και έντονη ερυθρότητα των αμυγδαλών, την παρουσία λευκών αποθέσεων επάνω τους, ενώ η θυλακοειδής μορφή δείχνει αύξηση και ερυθρότητα των αδένων, αλλά εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες πάνω τους, παρόμοιες με σύκα, χαρακτηριστικές ανοικτές κίτρινες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι είναι διφθερίτιδα

Η διφθερίτιδα είναι μία από τις πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες παιδικής ηλικίας. Προκαλείται από τον βακτηριακό βακίλο του Löffler. Ο ιδιαίτερος κίνδυνος δεν είναι τόσο το ίδιο το βακτήριο όσο και οι τοξίνες που απελευθερώνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναπαραγωγής στο λαιμό ενός παιδιού ή ενός ενήλικα ή στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Είναι αυτές οι τοξίνες, οι οποίες, μαζί με τη ροή του αίματος, εξαπλώνονται σε όλα τα εσωτερικά όργανα, προκαλούν σοβαρές επιπλοκές στον καρδιακό μυ, στα νεφρά και έχουν αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα.

Εάν η θεραπεία αρχίσει εκ των υστέρων ή έχει πραγματοποιηθεί εσφαλμένα (σε περίπτωση που αυτή η πάθηση έχει διαγνωστεί εσφαλμένα ως πονόλαιμος), ο θάνατος είναι πιθανός.

Τυπικά, μια τέτοια σοβαρή φύση της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά ή ενήλικες που δεν έχουν λάβει έγκαιρο εμβολιασμό με DPT.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα όταν αναπνέει από το στόμα ή τη μύτη, όπου αναπτύσσεται συνήθως η νόσος (στο στοματοφάρυγγα, στην αναπνευστική οδό ή στη μύτη).

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της διφθερίτιδας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 ° C.
  • ο πόνος στο λαιμό είναι πολύ μικρότερος από ότι με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό.
  • οι αδένες ερυθρωμένοι, σχηματίζουν ένα είδος "πλέγματος" πλέγματος, με το χρόνο να σχηματίζονται βρώμικες λευκές πλάκες, στον τόπο του οποίου, όταν η θεραπεία ξεκινά με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται ταινίες που αρχίζουν να σφίγγουν τον λάρυγγα.
  • πρησμένους λεμφαδένες κάτω από την κάτω γνάθο.
  • με διφθερίτιδα στον ρινικό βλεννογόνο, αυτά τα βακτήρια δεν πολλαπλασιάζονται, οπότε ποτέ δεν υπάρχει μύτη με αυτή τη νόσο.
  • Γενική τοξίκωση του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης, γενική αδυναμία του σώματος.
  • η πλάκα σημειώνεται όχι μόνο στους αδένες, αλλά και στις γύρω επιφάνειες - στους βραχίονες του ουρανίσκου και της γλώσσας.

Ο ασθενής είναι πολύ μεταδοτικός σε άλλους από την αρχή της περιόδου επώασης, καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, και επίσης εντός 14-20 ημερών μετά την ανάρρωση. Συνήθως αυτοί οι ασθενείς υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία σε νοσοκομεία με λοιμώδη νοσήματα, όπου χορηγείται θεραπεία.

Στο σπίτι, μια τέτοια ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται λόγω του υψηλού κινδύνου σοβαρών επιπλοκών που προκαλούνται από ταχεία δηλητηρίαση του σώματος.

Κατά κανόνα, σε περίπτωση πονόλαιμου ή διφθερίτιδας, πρέπει να ληφθούν επιχρίσματα από τον φάρυγγα για σωστή διάγνωση της νόσου (τελικά, τα αρχικά στάδια αυτών των νόσων είναι πολύ παρόμοια). Και μόνο με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών που έχουν ληφθεί, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της στηθάγχης και της διφθερίτιδας στη συμπτωματολογία

Ο πονόλαιμος και η διφθερίτιδα στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν τα ίδια, οπότε ο γιατρός δεν είναι πάντα σίγουρος για την ορθότητα της διάγνωσης.

Για πλήρη εμπιστοσύνη και λήψη βλεφαρίδων από το φάρυγγα στη διφθερίτιδα.

Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών γίνονται πιο σαφή. Σημάδια στηθάγχης:

  • η νόσος συνήθως αρχίζει αμέσως με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από απότομη απόρριψη τροφής, μείωση της όρεξης.
  • υπάρχουν σοβαροί πόνοι κατά την κατάποση.
  • η παρουσία ελκών ή λευκού πύου στις ίδιες τις αμυγδαλές.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι, λήθαργος και αδυναμία.

Αλλά με τη διφθερίτιδα, τα συμπτώματα μιας αναπτυσσόμενης νόσου είναι τελείως διαφορετικά:

  • υπάρχει ένας χαρακτηριστικός «ιστός» πλάκας στις αμυγδαλές, ο οποίος αργότερα μετατρέπεται σε ταινίες.
  • ο πόνος κατά την κατάποση δεν ενοχλεί πραγματικά τον ασθενή.
  • Γκρίζο άνθος καλύπτει όχι μόνο τις αμυγδαλές, αλλά και ολόκληρο το λαιμό?
  • η θερμοκρασία σπάνια ανεβαίνει πάνω από τους 38 ° C.
  • οι ασθενείς έχουν έντονο πυρετό που σχετίζεται με την έναρξη της δηλητηρίασης του σώματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι κύριες διαφορές στην εμφάνιση επιπλοκών σε αυτές τις ασθένειες

Πονόλαιμος και διφθερίτιδα: υπάρχουν διαφορές στις πιθανές επιπλοκές καθεμιάς από αυτές τις ασθένειες; Ναι, υπάρχει, και συνδέονται συχνότερα με καθυστερημένη θεραπεία.

Τοπικές επιπλοκές χαρακτηριστικές της στηθάγχης:

  • η πιθανότητα ενός αποστήματος στον φάρυγγα.
  • ανάπτυξη φλεγμαμίνης.
  • μέση ωτίτιδα.
  • οι αμυγδαλές μπορεί να αρχίσουν να αιμορραγούν.
  • υψηλή πιθανότητα λαρυγγικού οιδήματος.

Η άκαιρη θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:

  • ο ρευματισμός των αρθρώσεων του άνω και κάτω άκρου, καθώς και η καρδιά.
  • νεφρική νόσο;
  • δηλητηρίαση αίματος?
  • μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί σκωληκοειδίτιδα.

Η διφθερίτιδα χαρακτηρίζεται από άλλες επιπλοκές που προκαλούνται από τις ιδιαιτερότητες της συγκεκριμένης ασθένειας:

  • σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, μπορεί να υπάρξει τοξικό σοκ που προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες που εκκρίνονται από βακίλους διφθερίτιδας.
  • σοβαρή βλάβη στον καρδιακό μυ;
  • επινεφριδιακές αλλοιώσεις.
  • την εμφάνιση τοξικών μορφών νεφρίτη.
  • πιθανή παράλυση των νεύρων του κρανίου και στην περιφέρεια.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι κύριες διαφορές στη θεραπεία αυτών των ασθενειών

Η θεραπεία της διφθερίτιδας και του πονόλαιμου είναι πολύ διαφορετική μεταξύ τους.

Εάν διαγνωσθεί πονόλαιμος, τότε με βακτηριακή καλλιέργεια, τα αντιβιοτικά που θανατώνουν αποτελεσματικά τα βακτηρίδια που προκάλεσαν τη νόσο, ανιχνεύονται απαραίτητα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως πραγματοποιείται για τουλάχιστον 7 ημέρες (αν και η βελτίωση συνήθως εμφανίζεται ήδη την 2η ημέρα μετά τη λήψη του φαρμάκου). Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται: γαργαλισμός με διάφορα αντισηπτικά διαλύματα (φουρασιλίνωμα ή αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου), άφθονο πόσιμο (τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα), χρήση αερολυμάτων.

Οι ασθενείς με διφθερίτιδα λαμβάνουν ειδικό ορό κατά της διφθερίτιδας. Ήταν εκείνη που εξουδετερώνει τις τοξίνες που παράγονται από το ραβδί του Leffler. Συνιστάται η εισαγωγή ορού μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς ο λαιμός. Επίσης συχνά συνιστώνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης, φάρμακα με αντιισταμινικό αποτέλεσμα και σύμπλεγμα βιταμινών. Εάν υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνευστική διαδικασία, τότε γίνεται τραχειοτομία ταυτόχρονα με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Οι κύριες αιτίες της στηθάγχης

Μια τέτοια ασθένεια όπως ο πονόλαιμος, μπορεί να εμφανιστεί εντελώς απροσδόκητα και συγχρόνως επίσης απροσδόκητα να συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συχνά, πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε αυτή την ασθένεια, αλλά έχει μια σειρά από συνέπειες που μπορούν να καταστρέψουν την υγεία σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ας δούμε, λοιπόν, τι πονόλαιμο και ποιες είναι οι αιτίες του.

Η στηθάγχη είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών βακτηριακής αιτιολογίας. Υπάρχει καταρροϊκός πόνος στο λαιμό, όταν υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα των αμυγδαλών και η πυώδης μορφή του. Το τελευταίο είναι πολύ πιο κοινό.

Όσον αφορά την αιτία της στηθάγχης, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο στρεπτόκοκκος ή τα βακτήρια σταφυλόκοκκου (αναλογία 9/1). Είναι πιθανό να μολυνθείτε με αυτή την ασθένεια με διάφορους τρόπους: με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με διατροφικές διαδρομές (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα πιάτο). Έτσι, εάν ανάμεσα στους αγαπημένους σας υπάρχει πονόλαιμος, περιορίστε την πρόσβαση σε κοινά είδη οικιακής χρήσης.

Μεταξύ άλλων, τα αίτια της στηθάγχης είναι χρόνια, για παράδειγμα, η ίδια αμυγδαλίτιδα ή ρινίτιδα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου στο μέλλον. Αλλά, όπως και να είναι, το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η διάγνωση αυτής της νόσου. Είναι απαραίτητο να αναφερθούμε σε ορισμένα λάθη, τα οποία συχνά γίνονται από πολλούς από τους γιατρούς. Αμφιλεγόμενα συμπτώματα:

  • πυρετός ·
  • εξανθήματα του δέρματος.
  • υδατώδη μάτια?
  • πολυαδενίτιδα.
  • βλάβη των πνευμόνων
  • εντερικές αλλοιώσεις.
  • αλλαγές στο στοματοφάρυγγα.

Αν θεωρήσουμε πυρετό ως σύμπτωμα, τότε δεν είναι χαρακτηριστικό της στηθάγχης, οπότε αν διαρκέσει περισσότερο από 5 ημέρες, θα πρέπει να ψάξετε για τον ιό που το προκαλεί, γιατί πιθανότατα η διάγνωση της στηθάγχης είναι λανθασμένη.

Το επόμενο στοιχείο είναι το εξάνθημα του δέρματος, επειδή οι αιτίες της αμυγδαλίτιδας δεν μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια επίδραση (εκτός από τον έρπητα). Εάν παρατηρηθεί αυτός ο συνδυασμός, τότε είναι απαραίτητο να ξεχάσουμε τον διανοητό πονόλαιμο και να αρχίσουμε να αναζητούμε τη σωστή επιλογή (μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι ο οστρακός, οι εντεροϊοί και άλλοι). Ένα εξάνθημα επιτρέπεται μόνο όταν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας μιας νόσου, επομένως ο θεράπων ιατρός πρέπει να είναι πεπεισμένος για τη φαρμακευτική του προέλευση.

Η επιπεφυκίτιδα δεν είναι σύμπτωμα της στηθάγχης

Τα υπνωτικά μάτια, η οξεία επιπεφυκίτιδα δεν είναι καθόλου τα αίτια της στηθάγχης. Έτσι, σε συνδυασμό με αυτή την ασθένεια και την αμυγδαλίτιδα, είναι απαραίτητο να εξεταστούν επιλογές για αναπνευστικές ή αδενοϊικές μολύνσεις. Στην περίπτωση της ρινίτιδας, το μυστήριο του κοτόπουλου και του αυγού έρχεται στο μυαλό: η ρινίτιδα μπορεί να δώσει μια επιπλοκή με τη μορφή ενός πονόλαιμου, αλλά η ρινίτιδα δεν μπορεί να εμφανιστεί με αντίστροφη σειρά. Εάν συμβεί αυτό, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε σοβαρά την πρόληψη των οξέων αναπνευστικών ασθενειών.

Μια άλλη παρανόηση είναι η πολυαδενίτιδα (λεμφαδένες). Κανονικά, εάν οι περιφερειακοί με τους λεμφαδένες αμυγδαλής φλεγμονώνονται, όπως ο πρόσθιος αυχενικός ή ανθρακικός, αλλά αν άλλος λεμφαδένας έχει φλεγμονή, τότε μπορεί να είναι μια μόλυνση. Για παράδειγμα, η ίδια μονοπυρήνωση ή λεμφοκυτταρική λευχαιμία και άλλα.

Παρεμπιπτόντως, ένας πονόλαιμος δεν μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες και οι πνευματικοί λόγοι που αποδίδονται στην αμυγδαλίτιδα είναι συχνά υπερβολικοί.

Το μερίδιο του λέοντος της αυταπάτης πέφτει στο γαστρεντερικό σωλήνα και τα έντερα στο σύνολό του. Παρόλο που η επιβεβαίωση κλινικών βλαβών του εντέρου δεν έχει ποτέ συναντηθεί. Η αιτία μπορεί να είναι οξεία σκωληκοειδίτιδα ή χολοκυστίτιδα, εάν οι τάξεις από τις αιτίες της οξείας αμυγδαλίτιδας αποπαρασιτωμένα, ταιριάζει να εξετάσει pseudotuberculosis ή εντεροϊούς μολύνσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα προβλήματα των μεταβολών του στοματοφάρυγγα: μια αιχμηρή υπεραιμία των καλαμιών καλαμιών και του uvula, στο γενικό παράδειγμα. Το οίδημα έχει το δικαίωμα να είναι, αλλά όχι πολύ έντονο, εκτός από, ίσως, καλάμι. Όσον αφορά τις αμυγδαλές, τότε είναι είτε ελαφρά διογκωμένες (μορφή καταρροϊκής) ή ορατού θυλάκια κακοφορμισμένο (μορφή θυλακιώδη) ή τα κενά υπάρχουν συσσωρεύσεις πύου (μορφής βοθριακά) ή σαφώς ορατή νέκρωση ιστού (μορφή νεκρωτική). Εάν υπάρχουν μικρές κυστίδια στις υπερηχητικές αμυγδαλές, τότε δεν πρόκειται για στηθάγχη, αλλά για λοίμωξη εντεροϊού, η οποία συχνά ονομάζεται ερπητική.

Θα πρέπει να γνωρίζουν με σαφήνεια ότι η επίθεση πηγαίνει ποτέ πέρα ​​από τις αμυγδαλές κατά τη διάρκεια της νόσου αμυγδαλίτιδα, διαφορετικά θα πρέπει να ξεκινήσετε τη διάγνωση και τη θεραπεία άλλων ασθενειών (διφθερίτιδα, μονοπυρήνωση).

Διαφορές στηθάγχης (1-2) από διφθερίτιδα (3-4)

Εξίσου σημαντική είναι η εστίαση στη διαφορική διάγνωση της στηθάγχης και της διφθερίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι νέοι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν μια ασθένεια που ονομάζεται διφθερίτιδα και έχουν κάποιες δυσκολίες στη σωστή διάγνωση. Και πρέπει να ξέρετε με σαφήνεια πώς η στηθάγχη διαφέρει από τη διφθερίτιδα.

Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές που διακρίνουν αυτές τις ασθένειες το ένα από το άλλο, οι οποίες συχνά ξεχνιούνται στην πράξη λόγω των ομοιοτήτων:

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αναλύσετε προσεκτικά τη συνολική εικόνα, όλα τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών και μόνο στη συνέχεια προχωρήστε σε τοπικές εκδηλώσεις. Ως αποτέλεσμα, το ποσοστό της λανθασμένης διάγνωσης θα μειωθεί δραματικά.

Τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης είναι η διφθερίτιδα του φιλμ (όλα αυτά είναι τα ίδια λήθαργος, πονοκέφαλοι, ανορεξία και κατάθλιψη), αλλά οι εκδηλώσεις τους δεν είναι πολύ φωτεινές. Όσο για τη μικροσκοπική στηθάγχη, τότε η αντίθετη κατάσταση - η έναρξη της νόσου προχωράει πολύ γρήγορα (ακόμη και ο πυρετός είναι πιθανός), και μπορεί να υπάρξει ψύχωση, ενώ με διφθερίτιδα δεν συμβαίνει.

Ένας ασθενής με οξεία αμυγδαλίτιδα έχει υπερηχητικό πρόσωπο, αλλά με διφθερίτιδα, μπορείτε να δείτε μόνο μια ελαφριά οσμή. Το ίδιο ισχύει και για τον πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση - στην πρώτη περίπτωση, είναι πιο έντονη. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη στηθάγχη αυξάνεται η σιελόρροια και συνεπώς ο ασθενής πρέπει συχνά να καταπιεί το σάλιο. Ενώ βρίσκεστε σε τοπική διφθερίτιδα, η σιαλτοποίηση καταστέλλεται και δεν υπάρχει ανάγκη για κινήσεις αναγκαστικής κατάποσης.

Επίσης, οι αψίδες του παλατιού και οι αμυγδαλές μπορεί να είναι εξίσου υπεραιτικές και οίδημες σε οποιαδήποτε ασθένεια. Όσο για την επιδρομή, έχει πολλές διαφορές τόσο ως προς τον χαρακτήρα όσο και ως προς τον εντοπισμό. Στην περίπτωση μεμβρανώδους διφθερίτιδας, η πλάκα βρίσκεται σε περιοχές κυρτών επιφανειών των αμυγδαλών. Αλλά με το χαλαρό λάρυγγα, η κατάθεση έχει την αντίθετη ιδιότητα, πηγαίνει προς την αντίθετη πλευρά και "σέρνει έξω" από τα βάθη των κενών, όπου είναι πιο έντονα.

Στα πρώτα στάδια και των δύο ασθενειών, οι επιδρομές μπορεί να είναι αρκετά πυκνές και υπόλευκες. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να διακρίνουμε δύο ασθένειες σε αυτή την περίοδο, με βάση μια επιδρομή των αμυγδαλών, μόνο στον τόπο της τοποθεσίας της. Εάν, ανυψώνεται από τα βάθη των κενών, η πλάκα μπορεί να μετατραπεί σε μεμβρανώδη, τότε αυτή η μέθοδος σύγκρισης δεν λειτουργεί. Η μόνη διαφορά είναι η πυκνότητα της επιδρομής. Σε ασθενείς με στηθάγχη, η πλάκα χαλαρώνει και μπορεί να καθαριστεί με αποστειρωμένο στυλεό, ενώ με ασθένεια διφθερίτιδας η πλάκα δεν μπορεί να αφαιρεθεί, καθώς γίνεται πιο πυκνή.

Η διφθερίτιδα έχει πολλές σοβαρές επιπλοκές. Μεταξύ άλλων, διακρίνεται η μυοκαρδίτιδα, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η παράλυση των αναπνευστικών μυών και ακόμη και η βλάβη στο νευρικό σύστημα. Η στηθάγχη έχει επίσης σοβαρές επιπλοκές: ρευματισμούς και σπειραματονεφρίτιδα. Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται λόγω της επιζήμιας επίδρασης της οξείας αμυγδαλίτιδας στο ανοσοποιητικό σύστημα, μέχρι την καταστροφή των συστατικών του. Αυτό μπορεί να προκληθεί από κακή ή ανεπαρκή θεραπεία της στηθάγχης και του ανεπαρκούς ιού του στρεπτόκοκκου στο σώμα.

Η άποψη ότι το καλύτερο προφυλακτικό έναντι αυτών των δύο ασθενειών θα ήταν η αφαίρεση των αμυγδαλών είναι ριζικά λανθασμένο! Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία δεν ανακουφίζει τις φάρυγγες, και αντί των αφαιρεθέντων οργάνων, το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα και οι γλωσσικές αμυγδαλές παίρνουν το βάρος. πράγμα που οδηγεί σε πιο καταστροφικές συνέπειες.

Και η λειτουργία είναι μια πολύ ριζοσπαστική απόφαση που μπορεί να επηρεάσει άσχημα τη γενική κατάσταση ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, αφού οι αδένες είναι μεταξύ των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, πρόσφατα, η θεραπεία αυτού του είδους άρχισε να εγκαταλείπεται.

Η κύρια προληπτική τεχνική σε περιπτώσεις στηθάγχης και διφθερίτιδας ανατοξίνες ενεργητική ανοσοποίηση βούληση σώμα (αβλαβή τοξίνες οι οποίες είναι ικανές να επάγουν την παραγωγή αντισωμάτων στο αρχικό τοξίνη).

Να μην είναι περιττό και η συνολική σκλήρυνση του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της συστηματικής άσκησης, των λουτρών και του σκουπίσματος. Ο βλεννογόνος του φάρυγγα πρέπει επίσης να εκπαιδεύεται: γαργαλείο με νερό, μειώνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία. Εάν υπάρχει μια τάση για ασθένειες αυτού του είδους, δεν παρεμβαίνει στην αναθεώρηση της διατροφής σας, η οποία πρέπει να ανταποκρίνεται στις ανάγκες που σχετίζονται με την ηλικία, και να περιέχει επίσης τον απαιτούμενο αριθμό ιχνοστοιχείων.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η διατήρηση της προσωπικής υγιεινής. Θα πρέπει πάντα να έχετε τη δική σας πετσέτα, πιάτα και άλλα προσωπικά αντικείμενα. Περιορίστε τον εαυτό σας από τη γενική χρήση προσωπικών πραγμάτων, αναπτύξτε μια συνήθεια αηδία στον εαυτό σας, γιατί δεν είναι πάντα κακό.

Όχι η τελευταία στον κατάλογο θα είναι συστηματική παρατήρηση από γιατρό και δοκιμές. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να διαγνωστεί με επιτυχία η νόσος με την πάροδο του χρόνου, σε περίπτωση εμφάνισής της ακόμη και σε πρώιμα στάδια, και να θεραπευτεί χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές και προβλήματα.

Πρώτος γιατρός

Διαφθερίτιδα πονόλαιμο φωτογραφία

Δεν είναι δύσκολο να καθοριστεί αν ένα άτομο έχει μια ασθένεια ή όχι. Το κύριο ερώτημα εδώ είναι τι είδους ασθένεια; Η διαφορική διάγνωση επιτρέπει την απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Συχνά, η διαφορική διάγνωση είναι μόνο ένας γιατρός σοβαρά, στη συνέχεια, καλούνται να εργαστούν συναδέλφους και μια σειρά από σύγχρονες διαγνωστικά εργαλεία.

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών έχουν συμπτώματα παρόμοια με διφθερίτιδα. Η εύρεση διαφορών είναι το κύριο καθήκον των γιατρών. Οι συνέπειες της ανεπαρκούς διαφορικής διάγνωσης της διφθερίτιδας είναι τρομερές. Οι αναπτυγμένες επιπλοκές της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η ποιοτική διεξαγωγή της διαφορικής διάγνωσης της διφθερίτιδας επιτρέπει να καθοριστεί η μόνη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Το Σχ. 1. Οι ταινίες off-λευκό, που βρίσκεται στις αμυγδαλές, τα υπερώια λαβές, η γλώσσα και η μαλακή υπερώα - ένα κλασικό σημάδι της διφθερίτιδας. Είναι πυκνά, προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, απομακρύνονται με δυσκολία με σπάτουλα.

Ο λόγος είναι διφθερίτιδας διφθερίτιδας βάκιλο που παράγει εξωτοξίνη, καθορίζει το όλο συγκρότημα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Τα συμπτώματα της διφθερίτιδας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της μόλυνσης, την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα των δηλητηρίασης οργανισμού τοξικών προϊόντων παθογόνων. Η διφθερίτιδα επηρεάζει κυρίως παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών. Το 90% ή περισσότερο όλων των περιπτώσεων της νόσου είναι ο λαιμός της διφθερίτιδας. Πολύ λιγότερο συχνά - λάρυγγα, μύτη και αναπνευστική οδό. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις καταγράφεται η διφθερίτιδα των ματιών, του δέρματος, των γεννητικών οργάνων, των τραυμάτων και των αυτιών.

Η διαφορική διάγνωση της διφθερίτιδας βασίζεται στα δεδομένα των κλινικών εκδηλώσεων, δεδομένου ότι η εργαστηριακή διάγνωση διαρκεί πολύ.

Διαφορική διάγνωση της διφθερίτιδας και της στρεπτόκοκκης κουίνς

Οι μορφές της διφθερίτιδας και των νησίδων καταλαμβάνουν το 67% όλων των μορφών της νόσου. Συχνά μοιάζουν με καταρροϊκή και χαλαρή αμυγδαλίτιδα.

Στην τοπική μορφή της διφθερίτιδας παρατηρούνται αλλαγές, από πολλές απόψεις παρόμοιες με τη στρεπτοκοκκική στηθάγχη. Σταδιακή εμφάνιση στηθάγχης, δεν υπάρχουν ενδείξεις τοξικότητας (κεφαλαλγία, μυϊκό και πόνο στις αρθρώσεις και ρίγη), μια σύντομη θερμοκρασίας του σώματος (2 - 3 για ημέρες), η παρουσία των μεμβρανώδης επικάλυψη, η οποία σπάτουλα απομακρύνθηκε με δυσκολία, έντονη οίδημα του περιβάλλοντος ιστού και μια τάση για τη μεγάλη ροή θα πρέπει να αντιμετωπίζονται, ως ύποπτη για διφθερίτιδα.

  • Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, ο πονόλαιμος και το φαινόμενο της δηλητηρίασης δείχνουν μάλλον έναν πονόλαιμο. Η υπνηλία, η υπνηλία, η αδυναμία και η υπόταση είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα της διφθερίτιδας. Τα συμπτώματα της τοξικότητας είναι χαρακτηριστικό των περισσότερων μολυσματικών ασθενειών (ρίγη, κεφαλαλγία, μυαλγίες και αρθραλγίες) για διφθερίτιδας δεν είναι τυπικά.
  • Πλάκα πονόλαιμο επίπεδη, σπάνια πάει πέρα ​​από το σώμα, υπόλευκο, αφαιρεθεί με μια σπάτουλα εύκολα, τρίβονται εύκολα σε μια γυάλινη ολίσθηση. Η εκτεθειμένη επιφάνεια δεν αιμορραγεί ποτέ. Τα κατάλοιπα διφθερίτιδας είναι παχιά και παχιά, βρώμικα γκρι χρώματος, ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης και συχνά εκτείνονται μέχρι τις αψίδες του παλατιού, το στόμα και το μαλακό ουρανίσκο. Όταν προσπαθείτε να διαχωρίσετε την ταινία, η ζημιωμένη περιοχή αρχίζει να αιμορραγεί. Όσο περισσότερες ταινίες είναι εμποτισμένες με αίμα, τόσο πιο σκούρα είναι. Τα φιλτίδια διφθερίτιδας έχουν πυκνή συνοχή, δεν τρίβουν σε γυάλινη ολίσθηση, δεν διαλύονται και δεν πνίγονται στο νερό.

Στην οξεία μορφή της διφθερίτιδας, οι επιδρομές είναι διατεταγμένες με τη μορφή νησιών έξω από τα κενά.

Το Σχ. 2. Στη φωτογραφία στην αριστερή κενή αμυγδαλίτιδα. Ορθοφαρυφορικό φάρυγγα.

Το Σχ. 3. Στη φωτογραφία, ένας συνδυασμός φλεγματώδους και ινώδους αμυγδαλίτιδας. Μια ενιαία λευκή ταινία καταγράφει την αμυγδαλή και πηγαίνει πέρα ​​από αυτήν.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση υποκλινικής μορφής φάρυγγας διφθερίτιδας και πονόλαιμος

Η εμφάνιση του ερπητικού πονόλαιμου είναι γριπώδης. Μιά μύτη και συμπτώματα δηλητηρίασης. Όταν εκτίθενται σε έναν ιικό παράγοντα κάτω από το επιθήλιο του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, η μαλακή υπερώα, οι αψίδες παλατινών και οι αμυγδαλές εμφανίζονται φυσαλίδες που περιέχουν ανοιχτόχρωμο υγρό. Γύρω τους είναι ένα φωτοστέφανο με κόκκινο χρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, οι φυσαλίδες ξέσπασαν. Μερικές φορές ο εντοπισμός των φυσαλίδων εκτοξεύεται και καταστέλλεται. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρό πονόλαιμο. Πυραιωτική συμφόρηση και επιθέσεις πλάκας στις αμυγδαλές απουσιάζουν. Συχνά η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Το Σχ. 4. Στη φωτογραφία στα αριστερά, χειρουργική στηθάγχη. Ορθοφαρυφορικό φάρυγγα.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση τοξικής μορφής φάρυγγας διφθερίτιδας στην αρχική περίοδο της νόσου

Στην αρχική περίοδο της νόσου, όταν δεν υπάρχει ακόμα διόγκωση του υποδόριου λιπώδους ιστού, η τοξική μορφή της φάρυγγας διφθερίτιδας εμφανίζεται υπό το πρόσχημα της γρίπης.

Η ασύμμετρη διόγκωση των μαλακών ιστών του στοματοφάρυγγα είναι εσφαλμένη για την παρατονηλίτιδα ή το παρατονυλικό απόστημα. Με την περιτοσυλλίτιδα, οι ασθενείς είναι ενθουσιασμένοι, το δέρμα του προσώπου τους είναι υπεραιμικό. Ο πονόλαιμος είναι σοβαρός, συχνά ακτινοβολώντας στην κάτω γνάθο ή στο αυτί, παλλόμενος στη φύση και χειρότερος όταν καταπιεί. Υπάρχει πόνος και περιορισμός κατά το άνοιγμα του στόματος. Σοβαρή σάλιο. Οι επιθέσεις στις αμυγδαλές απουσιάζουν. Η αψίδα του παλατιού, το στόμα και ο μαλακός ουρανός στην πληγείσα πλευρά είναι υπεραιτικές. Το μαλακό ουρανό κρέμεται πάνω από την αψίδα. Η αμυγδαλή στην πληγείσα πλευρά μετατοπίζεται στο κέντρο. Μια μυρωδιά σήψης προέρχεται από το στόμα.

Στην τοξική μορφή της διφθερίτιδας του φάρυγγα, οι ασθενείς είναι δυναμικοί, ανασταλτικοί, χλωμοί. Πονόλαιμος μέτρια. Το άνοιγμα του στόματος είναι ανώδυνο. Ξηρό στόμα. Οι ιστοί του στοματοφάρυγγα είναι διογκωμένοι, έντονα υπεραιτικοί, έχουν μια γαλαζωπή απόχρωση.

Το Σχ. 5. Στη φωτογραφική φωτογραφία.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση της κηλίδας διφθερίτιδας

Τα σπαστικά φαινόμενα περιλαμβάνουν οξεία επιγλωτίτιδα, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, αναρρόφηση ξένων σωμάτων, απόστημα φάρυγγα και φάρυγγα, λαρυγγικό θηλώωμα, αιμαγγείωμα και λεμφιαγγίωμα. Η προσεκτική συλλογή του ιστορικού και η προσεκτική εξέταση του ασθενούς θα βοηθήσουν στην καθιέρωση της διάγνωσης.

σε περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση διφθερίτιδας και μονοπυρήνων

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση αρχίζει έντονα και προχωρεί με συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης και πολύ υψηλής θερμοκρασίας του σώματος. Η ασθένεια εμφανίζεται με συμπτώματα αμυγδαλίτιδας. Η φλεγμονή των αμυγδαλών συμβαίνει κάτω από το πρόσχημα της καταρροϊκής, ελικοειδούς και ελκωτικής-νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας, στην οποία σχηματίζονται ινώδεις μεμβράνες που μοιάζουν με διφθερίτιδα. Οι αμυγδαλές με μονοπυρήνωση δεν καλύπτονται από πυκνές ραβδώσεις. Αφαιρούνται εύκολα με σπάτουλα. Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν έχει αλλάξει. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μονοπυρήνωσης είναι η πολυαδενίτιδα. Πολλές ομάδες λεμφαδένων επηρεάζονται, και στη διφθερίτιδα, μόνο σε περιφερειακές. Με τη μονοπυρήνωση, το ήπαρ και ο σπλήνας είναι πάντα διευρυμένα, καταγράφεται έντονη λεμφοκύτταρα στο αίμα και εμφανίζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα. Η αντίδραση στα ετεροφιλικά αντισώματα είναι θετική.

Το Σχ. 6. Στη φωτογραφία στα δεξιά υπάρχει μολυσματική μονοπυρήνωση, στην αριστερή - φάρυγγα διφθερίτιδα.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση φάρυγγας διφθερίτιδας και οστρακιάς

Η οστρακιά αρχίζει πάντα ξαφνικά. Η ασθένεια προχωρεί με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Το "φλεγμονή του φάρυγγα" (αιχμηρή υπεραιμία) είναι το κύριο σύμπτωμα του φαινομένου του φλερτ. Στα κενά παρατηρείται μια μικρή ποσότητα πύου. Στις πρώτες ημέρες της νόσου στο σώμα του ασθενούς ενάντια στο βάθος της έντονης ερυθρότητας εμφανίζεται άφθονο σημειακό εξάνθημα.

Το Σχ. 7. Στα αριστερά υπάρχει πονόλαιμος με οστρακιά. Το "φλεγμονή του φάρυγγα" (αιχμηρή υπεραιμία) είναι το κύριο σύμπτωμα του φαινομένου του φλερτ. Στη φωτογραφία στα δεξιά υπάρχει εξάνθημα με ερυθρό πυρετό.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση διφθερίτιδας της μύτης

Μια ήπια μορφή διφθερίτιδας της μύτης στους ανθρώπους που είναι μερικώς ανοσοποιημένοι εκδηλώνεται με ψυχρά συμπτώματα. Τα ξένα σώματα στη μύτη, η παραρρινοκολπίτιδα, η αδενοειδίτιδα και η συγγενής σύφιλη εμφανίζονται συχνά με τη ρινική εκκένωση ενός serous-αιματηρού ή πυώδους χαρακτήρα, ο οποίος είναι επίσης χαρακτηριστικός της διφθερίτιδας της μύτης.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση της λαρυγγικής διφθερίτιδας

Η διφθερίτιδα του φάρυγγα πρέπει να διαφοροποιείται από τη φαρυγγίτιδα που προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους. Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα εμφανίζεται με πιο έντονο πόνο και υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η ταυτόχρονη πορεία της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας και της διφθερίτιδας του λάρυγγα δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Το Σχ. 8. Στη φωτογραφία στην αριστερή οξεία καταρροϊκή στηθάγχη. Η υπεραιμία της περιοχής των πλευρικών κυλίνδρων και του λαιμού σημειώνεται. Στη φωτογραφία στα δεξιά υπάρχει θέα του λάρυγγα στη διφθερίτιδα. Φιλική πατίνα - ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση ασθενειών διφθερίτιδας και αίματος

Με τη λευχαιμία και την ακοκκιοκυτταραιμία σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αύξηση των αμυγδαλών και στη συνέχεια η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από την κοινή μορφή φλεαργγικής διφθερίτιδας. Για την ακοκκιοκυτταραιμία και την οξεία λευχαιμία χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία και πυρετό με μεγάλες κούνιες ημερήσιας θερμοκρασίας, ρίγη και άφθονη εφίδρωση. Μια εβδομάδα αργότερα αναπτύσσεται νεκρωτική αμυγδαλίτιδα. Ένα αιμορραγικό εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα, μια χαρακτηριστική εικόνα αίματος χαρακτηριστική για κάθε μια από τις ασθένειες εμφανίζεται στο αίμα.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση φάρυγγας διφθερίτιδας και παρωτίτιδας

Η λοιμώδης παρωτίτιδα εκδηλώνεται με οίδημα του υποδόριου ιστού γύρω από τους υποαξονικούς και παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες. Οι σιελογόνοι αδένες μεγαλώνουν σε μέγεθος και αποκτούν μια σταθερή συνοχή. Κατά την ψηλάφηση του παρωτιδικού αδένα υπάρχει πόνος πίσω και μπροστά από το λοβό του αυτιού (σύμπτωμα Filatov). Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται η ερυθρότητα και το πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης γύρω από τον αποβολικό αγωγό του αδένα (σύμπτωμα Murson). Το άνοιγμα του στόματος και η μάσηση των στερεών τροφών προκαλούν έντονο πόνο. Zev ήρεμος.

Σε διφθερίτιδα, αναπτύσσεται οίδημα στο υποδόριο λίπος στο λαιμό. Για την τοξίκωση του 1ου βαθμού είναι χαρακτηριστική η εξάπλωση του οιδήματος στην πρώτη αυχενική πτυχή, ο 2ος βαθμός - η εξάπλωση του οιδήματος στην κλείδα, ο 3ος βαθμός - η εξάπλωση του οιδήματος κάτω από την κλείδα.

Το Σχ. 9. Στη φωτογραφία αριστερά, οίδημα του υποδόριου λιπώδους ιστού γύρω από τους υποαξονικούς και παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες στην περίπτωση επιδημικής παρωτίτιδας. Στη φωτογραφία δεξιά, οίδημα του υποδόριου λίπους στο λαιμό σε διφθερίτιδα.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση της φάρυγγας διφθερίτιδας και τουλαραιμίας

Η ασθένεια τυλεραμίας αρχίζει με την εμφάνιση του πόνου και του πονόλαιμου, δυσκολία στην κατάποση. Οι αμυγδαλές είναι συχνά διευρυμένες στη μία πλευρά και καλύπτονται με γκρίζο-λευκό άνθιση. Περαιτέρω στις αμυγδαλές εμφανίζονται έλκη που επουλώνονται πολύ αργά. Τα έλκη μπορούν να εμφανιστούν στο κάτω χείλος, στο μαλακό ουρανίσκο και στη στοματική κοιλότητα. Ο πυθμένας των ελκών καλύπτεται με μια κιτρινωπή γκρίζα άνθηση, χωρίς συγκόλληση στους υποκείμενους ιστούς.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση φαρυγγικών διφθερίτιων και συμφιλικών ελκών

Η οξεία αμυγδαλίτιδα στη σύφιλη μπορεί να εμφανιστεί στις πρωτογενείς και δευτερογενείς περιόδους της νόσου. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ένα πρωτογενές σύφιλο (σκληρό chancre) στην αμυγδαλές, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί σε μορφή που μοιάζει με διφθερίτιδα όταν σχηματίζονται ινώδεις επιδρομές στην πληγείσα περιοχή. Το συφιλικό έλκος είναι πάντα απότομα περιορισμένο από τους περιβάλλοντες ιστούς. Οι άκρες του διεισδύουν, σπάνε απότομα. Στο κάτω μέρος υπάρχει λιπαρή ανθοφορία. Επιβεβαιώνει τη διάγνωση της αντίδρασης του Wasserman.

Το Σχ. 10. Στη φωτογραφία αμυγδαλίτιδα σε σύφιλη.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση φάρυγγας διφθερίτιδας και όγκων

Η διαδικασία του όγκου συχνά προχωρά στην κατάρρευση του ιστού αμυγδάλου. Επιβεβαιώνει τη διάγνωση της βιοψίας.

Το Σχ. 11. Στο φωτογραφικό καρκίνο του λαιμού στο αρχικό στάδιο.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση φάρυγγα διφθερίτιδας και φυσαλιδώδους έλκους

Οι φυματιώδεις πληγές του φάρυγγα είναι σήμερα εξαιρετικά σπάνιες. Τα έλκη βρίσκονται στο μαλακό ουρανίσκο, στις αψίδες του παλατιού, στο πίσω μέρος του λαιμού και στις αμυγδαλές. Έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα, οι άκρες υπονομεύονται, η επιφάνεια των ελκών καλύπτει πυώδη άνθηση.

στο περιεχόμενο ↑ Διαφορική διάγνωση της διφθερίτιδας του λαιμού και του πονόλαιμου Simanovsky-Plaut-Vincent

Αυτός ο τύπος πονόλαιμος συχνά έχει μονόπλευρη αποτυχία. Οι προφανείς αλλαγές δεν αντιστοιχούν στη γενική ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Η ασθένεια αρχίζει με ένα ελαφρύ πονόλαιμο, το οποίο σύντομα γίνεται πολύ σοβαρό. Οι αμυγδαλές καλύπτονται με κιτρινωπή άνθηση, παρόμοια με τις στεατικές κηλίδες. Οι επιδρομές έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, έχουν μαλακή υφή, μερικές φορές επεκτείνονται στην εμπρόσθια καμάρα, περιβάλλονται από ένα φλεγμονώδες χείλος και αφαιρούνται εύκολα με σπάτουλα. Στη θέση του αφαιρεθέντος φιλμ, εκτίθεται η επιφάνεια αιμορραγίας. Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, το ελάττωμα του έλκους συλλαμβάνει βαθιούς ιστούς. Μια μυρωδιά σήψης προέρχεται από το στόμα. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι συχνά ελαφρώς ανώδυνοι. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση της συμβίωσης της σπιροχέτης της στοματικής κοιλότητας και του στυλοειδούς ραβδίου.

Το Σχ. 12. Στη φωτογραφία στηθάγχη Simanovsky-Plaut-Vincent. Οι αμυγδαλές καλύπτονται με μια κιτρινωπή άνθηση, παρόμοια με τους στεατικούς λεκέδες.

Περιεχόμενα ↑ Άρθρα της ενότητας "Διφθερίτιδα" Δημοφιλέστερα

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό μας δελτίο!

  • Τι είναι η στηθάγχη
  • Τι είναι διφθερίτιδα
  • Οι κύριες διαφορές μεταξύ της στηθάγχης και της διφθερίτιδας στη συμπτωματολογία
  • Οι κύριες διαφορές στην εμφάνιση επιπλοκών σε αυτές τις ασθένειες
  • Οι κύριες διαφορές στη θεραπεία αυτών των ασθενειών

Τι είναι η στηθάγχη και η διφθερίτιδα, οι διαφορές μεταξύ αυτών των ασθενειών πρέπει να γνωρίζουν. Παρόλο που είναι παρόμοια, αλλά η διφθερίτιδα στα παιδιά και τους ενήλικες είναι πολύ πιο δύσκολη. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να κάνει τη σωστή διάγνωση και να διορίσει αμέσως την κατάλληλη θεραπεία. Για να γνωρίζουμε πώς να διακρίνουμε τη στηθάγχη από τη διφθερίτιδα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα αυτών των παρόμοιων ασθενειών του ανθρώπινου φάρυγγα.

Τι είναι η στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία βακτηριακής προέλευσης (πιο συχνά) που επηρεάζει τις αμυγδαλές των παιδιών και των ενηλίκων. Και οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στις αμυγδαλές, ονομάζεται αμυγδαλίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί τόσο από τους ιούς όσο και από τα βακτηρίδια.

Εάν οι αμυγδαλές είναι μόνο κοκκινισμένες, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει καταρροϊκή μορφή της νόσου. Εάν εμφανιστούν έλκη στις αμυγδαλές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τις ωοθυλακικές ή θυλακικές μορφές αμυγδαλής.

Κατά κανόνα, οι πυώδεις μορφές αυτής της νόσου βρίσκονται σε παιδιά και ενήλικες πολύ συχνότερα από την καταρροϊκή μορφή.

Ένας πονόλαιμος προκαλείται συχνότερα από έναν τέτοιο τύπο βακτηρίων όπως ο στρεπτόκοκκος (σε 9 περιπτώσεις από τους 10) και μόνο σε 1 περίπτωση στις 10 αυτή η ασθένεια προκαλείται από σταφυλόκοκκο.

Τις περισσότερες φορές, τα παθογόνα αυτής της νόσου μεταδίδονται από άρρωστους ανθρώπους σε υγιή αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης μέσω των κοινών σκευών.

Επομένως, ένας ασθενής με στηθάγχη θα πρέπει να απομονώνεται αμέσως από άλλα μέλη της οικογένειας και τα πιάτα για φαγητό και πόση θα πρέπει να είναι ξεχωριστά.

Τυπικά, η πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η παρουσία έντονου πόνου στον λαιμό, που επιδεινώνεται από το πόσιμο ή το φαγητό.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 40 ° C)?
  • γενικό αίσθημα αδυναμίας.
  • καταγγελίες για σοβαρούς πονοκεφάλους.
  • μια απότομη αύξηση των λεμφαδένων στο λαιμό.

Τα μικρά παιδιά με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στο λαιμό, συνήθως χάνουν την όρεξή τους, συχνά αρνούνται να πάρουν ακόμη και υγρά (λόγω έντονου πόνου κατά την κατάποση). Ως εκ τούτου, μπορούν να διαρρεύσουν σάλιο από το στόμα. Επιπλέον, η στηθάγχη σε τέτοια μωρά μπορεί να προκαλέσει πόνο στα αυτιά.

Η κενώδης μορφή αυτού του τύπου αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση και έντονη ερυθρότητα των αμυγδαλών, την παρουσία λευκών αποθέσεων επάνω τους, ενώ η θυλακοειδής μορφή δείχνει αύξηση και ερυθρότητα των αδένων, αλλά εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες πάνω τους, παρόμοιες με σύκα, χαρακτηριστικές ανοικτές κίτρινες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι είναι διφθερίτιδα

Η διφθερίτιδα είναι μία από τις πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες παιδικής ηλικίας. Προκαλείται από τον βακτηριακό βακίλο του Löffler. Ο ιδιαίτερος κίνδυνος δεν είναι τόσο το ίδιο το βακτήριο όσο και οι τοξίνες που απελευθερώνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναπαραγωγής στο λαιμό ενός παιδιού ή ενός ενήλικα ή στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Είναι αυτές οι τοξίνες, οι οποίες, μαζί με τη ροή του αίματος, εξαπλώνονται σε όλα τα εσωτερικά όργανα, προκαλούν σοβαρές επιπλοκές στον καρδιακό μυ, στα νεφρά και έχουν αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα.

Εάν η θεραπεία αρχίσει εκ των υστέρων ή έχει πραγματοποιηθεί εσφαλμένα (σε περίπτωση που αυτή η πάθηση έχει διαγνωστεί εσφαλμένα ως πονόλαιμος), ο θάνατος είναι πιθανός.

Τυπικά, μια τέτοια σοβαρή φύση της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά ή ενήλικες που δεν έχουν λάβει έγκαιρο εμβολιασμό με DPT.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα όταν αναπνέει από το στόμα ή τη μύτη, όπου αναπτύσσεται συνήθως η νόσος (στο στοματοφάρυγγα, στην αναπνευστική οδό ή στη μύτη).

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της διφθερίτιδας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 ° C.
  • ο πόνος στο λαιμό είναι πολύ μικρότερος από ότι με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό.
  • οι αδένες ερυθρωμένοι, σχηματίζουν ένα είδος "πλέγματος" πλέγματος, με το χρόνο να σχηματίζονται βρώμικες λευκές πλάκες, στον τόπο του οποίου, όταν η θεραπεία ξεκινά με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται ταινίες που αρχίζουν να σφίγγουν τον λάρυγγα.
  • πρησμένους λεμφαδένες κάτω από την κάτω γνάθο.
  • με διφθερίτιδα στον ρινικό βλεννογόνο, αυτά τα βακτήρια δεν πολλαπλασιάζονται, οπότε ποτέ δεν υπάρχει μύτη με αυτή τη νόσο.
  • Γενική τοξίκωση του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης, γενική αδυναμία του σώματος.
  • η πλάκα σημειώνεται όχι μόνο στους αδένες, αλλά και στις γύρω επιφάνειες - στους βραχίονες του ουρανίσκου και της γλώσσας.

Ο ασθενής είναι πολύ μεταδοτικός σε άλλους από την αρχή της περιόδου επώασης, καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, και επίσης εντός 14-20 ημερών μετά την ανάρρωση. Συνήθως αυτοί οι ασθενείς υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία σε νοσοκομεία με λοιμώδη νοσήματα, όπου χορηγείται θεραπεία.

Στο σπίτι, μια τέτοια ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται λόγω του υψηλού κινδύνου σοβαρών επιπλοκών που προκαλούνται από ταχεία δηλητηρίαση του σώματος.

Κατά κανόνα, σε περίπτωση πονόλαιμου ή διφθερίτιδας, πρέπει να ληφθούν επιχρίσματα από τον φάρυγγα για σωστή διάγνωση της νόσου (τελικά, τα αρχικά στάδια αυτών των νόσων είναι πολύ παρόμοια). Και μόνο με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών που έχουν ληφθεί, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της στηθάγχης και της διφθερίτιδας στη συμπτωματολογία

Ο πονόλαιμος και η διφθερίτιδα στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν τα ίδια, οπότε ο γιατρός δεν είναι πάντα σίγουρος για την ορθότητα της διάγνωσης.

Για πλήρη εμπιστοσύνη και λήψη βλεφαρίδων από το φάρυγγα στη διφθερίτιδα.

Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών γίνονται πιο σαφή. Σημάδια στηθάγχης:

  • η νόσος συνήθως αρχίζει αμέσως με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από απότομη απόρριψη τροφής, μείωση της όρεξης.
  • υπάρχουν σοβαροί πόνοι κατά την κατάποση.
  • η παρουσία ελκών ή λευκού πύου στις ίδιες τις αμυγδαλές.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι, λήθαργος και αδυναμία.

Αλλά με τη διφθερίτιδα, τα συμπτώματα μιας αναπτυσσόμενης νόσου είναι τελείως διαφορετικά:

  • υπάρχει ένας χαρακτηριστικός «ιστός» πλάκας στις αμυγδαλές, ο οποίος αργότερα μετατρέπεται σε ταινίες.
  • ο πόνος κατά την κατάποση δεν ενοχλεί πραγματικά τον ασθενή.
  • Γκρίζο άνθος καλύπτει όχι μόνο τις αμυγδαλές, αλλά και ολόκληρο το λαιμό?
  • η θερμοκρασία σπάνια ανεβαίνει πάνω από τους 38 ° C.
  • οι ασθενείς έχουν έντονο πυρετό που σχετίζεται με την έναρξη της δηλητηρίασης του σώματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι κύριες διαφορές στην εμφάνιση επιπλοκών σε αυτές τις ασθένειες

Πονόλαιμος και διφθερίτιδα: υπάρχουν διαφορές στις πιθανές επιπλοκές καθεμιάς από αυτές τις ασθένειες; Ναι, υπάρχει, και συνδέονται συχνότερα με καθυστερημένη θεραπεία.

Τοπικές επιπλοκές χαρακτηριστικές της στηθάγχης:

  • η πιθανότητα ενός αποστήματος στον φάρυγγα.
  • ανάπτυξη φλεγμαμίνης.
  • μέση ωτίτιδα.
  • οι αμυγδαλές μπορεί να αρχίσουν να αιμορραγούν.
  • υψηλή πιθανότητα λαρυγγικού οιδήματος.

Η άκαιρη θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:

  • ο ρευματισμός των αρθρώσεων του άνω και κάτω άκρου, καθώς και η καρδιά.
  • νεφρική νόσο;
  • δηλητηρίαση αίματος?
  • μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί σκωληκοειδίτιδα.

Η διφθερίτιδα χαρακτηρίζεται από άλλες επιπλοκές που προκαλούνται από τις ιδιαιτερότητες της συγκεκριμένης ασθένειας:

  • σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, μπορεί να υπάρξει τοξικό σοκ που προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες που εκκρίνονται από βακίλους διφθερίτιδας.
  • σοβαρή βλάβη στον καρδιακό μυ;
  • επινεφριδιακές αλλοιώσεις.
  • την εμφάνιση τοξικών μορφών νεφρίτη.
  • πιθανή παράλυση των νεύρων του κρανίου και στην περιφέρεια.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι κύριες διαφορές στη θεραπεία αυτών των ασθενειών

Η θεραπεία της διφθερίτιδας και του πονόλαιμου είναι πολύ διαφορετική μεταξύ τους.

Εάν διαγνωσθεί πονόλαιμος, τότε με βακτηριακή καλλιέργεια, τα αντιβιοτικά που θανατώνουν αποτελεσματικά τα βακτηρίδια που προκάλεσαν τη νόσο, ανιχνεύονται απαραίτητα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως πραγματοποιείται για τουλάχιστον 7 ημέρες (αν και η βελτίωση συνήθως εμφανίζεται ήδη την 2η ημέρα μετά τη λήψη του φαρμάκου). Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται: γαργαλισμός με διάφορα αντισηπτικά διαλύματα (φουρασιλίνωμα ή αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου), άφθονο πόσιμο (τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα), χρήση αερολυμάτων.

Οι ασθενείς με διφθερίτιδα λαμβάνουν ειδικό ορό κατά της διφθερίτιδας. Ήταν εκείνη που εξουδετερώνει τις τοξίνες που παράγονται από το ραβδί του Leffler. Συνιστάται η εισαγωγή ορού μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς ο λαιμός. Επίσης συχνά συνιστώνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης, φάρμακα με αντιισταμινικό αποτέλεσμα και σύμπλεγμα βιταμινών. Εάν υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνευστική διαδικασία, τότε γίνεται τραχειοτομία ταυτόχρονα με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Η φλεγμονή των αμυγδαλών, που ο καθένας γνωρίζει, ονομάζεται στηθάγχη, είναι αρκετά συνηθισμένη. Περίπου το 5% του πληθυσμού αναζητούν ιατρική περίθαλψη με παρόμοιο πρόβλημα. Αλλά όσον αφορά τη διάγνωση, αυτή η κατάσταση δεν είναι τόσο απλή όσο θα θέλαμε. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν πολλές συνθήκες, συνοδευόμενες από φλεγμονώδεις αλλαγές στις αμυγδαλές. Και μεταξύ αυτών ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η διφθερίτιδα. Επομένως, ένας πονόλαιμος θα πρέπει πρώτα να διαφοροποιηθεί από αυτή τη λοίμωξη, χωρίς να ξεχνάει και μια άλλη παθολογία με παρόμοια συμπτώματα.

Ασθένειες με σύνδρομο αμυγδαλίτιδας είναι μια αρκετά ετερογενής ομάδα παθολογικών καταστάσεων. Αλλά όλες συνοδεύονται από φλεγμονώδεις αλλαγές στις αμυγδαλές. Ο όρος "στηθάγχη" σημαίνει μια οξεία διαδικασία. Και συνήθως βρίσκεται στον λεμφικό ιστό των αμυγδαλών. Αλλά ως σύνδρομο διάγνωση, εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το όνομα "αμυγδαλίτιδα". Οξεία φλεγμονή εμφανίζεται σε διάφορες παθολογίες:

  • Αμυγδαλίτιδα (καταρροϊκή, ωοθυλακική).
  • Ατυπική (Simanovsky-Vincent, ερπετική, μυκητιακή).
  • Μολυσματικές ασθένειες (διφθερίτιδα, μονοπυρήνωση, οστρακιά, ιλαρά, σύφιλη, HIV).
  • Ασθένειες του αίματος (ακοκκιοκυτταραιμία, λευχαιμία).

Όσον αφορά τη διαφορική ανάλυση, πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η επιδείνωση της οποίας συμβαίνει με παρόμοια συμπτώματα. Αλλά συνήθως ζητούν να διακρίνουν τη στηθάγχη από τη διφθερίτιδα. Αυτό οφείλεται στην υψηλή ιατρική και κοινωνική σημασία των τελευταίων.

Πριν ξεκινήσετε μια διαγνωστική αναζήτηση, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει πραγματικά φλεγμονή αμυγδαλές. Συχνά, τα άτομα με φαρυγγίτιδα κάνουν παρόμοιες καταγγελίες και πρέπει να αξιολογήσετε σωστά τα αντικειμενικά δεδομένα. Και γι 'αυτό πρέπει να συναντήσετε αρκετές προϋποθέσεις. Ο καλός φωτισμός είναι απαραίτητος για την εξέταση του φάρυγγα και ο ειδικός πρέπει να έχει τα κατάλληλα προσόντα. Ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος των αμυγδαλών, το σχήμα, το χρώμα, τις αλλαγές ανακούφισης, τα σημάδια φλεγμονής, τις επιδρομές, τα εξανθήματα κλπ. Οι γειτονικές περιοχές εξετάζονται και εντοπίζονται συμπτώματα.

Η απόφαση κατά πόσο ο συνηθισμένος πονόλαιμος υπάρχει σε έναν ασθενή ή η αμυγδαλίτιδα σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες έχει μεγάλη πρακτική σημασία.

Η περαιτέρω τακτική και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται από τη σωστή διάγνωση. Και αυτό έχει καθοριστικό ρόλο, ειδικά σε επικίνδυνες καταστάσεις όπως η διφθερίτιδα.

Οποιαδήποτε φλεγμονή των αμυγδαλών συνοδεύεται από τυπικές διαταραχές. Και σε πολλές ασθένειες με αμυγδαλίτιδα, είναι οι ίδιες. Επομένως, η στηθάγχη και η διφθερίτιδα έχουν ορισμένα κοινά κλινικά σημεία:

  • Οξεία εκκίνηση.
  • Πονόλαιμος κατά την κατάποση.
  • Πυρετός.
  • Εντόπιση (απώλεια όρεξης, κεφαλαλγία, αδυναμία).
  • Μεγάλες αμυγδαλές.
  • Ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Η παρουσία μιας επιδρομής.
  • Αύξηση και ευαισθησία των κοντινών λεμφογαγγλίων (ανθρακικών αλάτων).

Οι αλλαγές στην εικόνα του περιφερικού αίματος υποδεικνύουν την παρουσία βακτηριακής διεργασίας στο σώμα - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων, μια επιταχυνόμενη ESR. Λόγω των τοξικών και αλλεργικών επιδράσεων στο σώμα, αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν μυοκαρδίτιδα και νεφρίτιδα.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα της στρεπτόκοκκης και διφθερικής φύσης συνοδεύεται από έναν αριθμό παρόμοιων σημείων που επιβεβαιώνουν τη βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία στις αμυγδαλές.

Τα συγκεκριμένα σημεία είναι πολύ πιο σημαντικά για τον γιατρό. Και αυτοί έχουν κάθε μόλυνση. Λόγω των ιδιοτήτων του παθογόνου, της τοξικότητας και της λοιμογόνου δράσης του. Και δεδομένου ότι η μπαναλική στηθάγχη προκαλείται συχνά από στρεπτόκοκκο και η αιτία της διφθερίτιδας γίνεται corynebacterium (ραβδί Leffler), πολλές από τις εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών θα είναι διαφορετικές.

Ακόμη και στο ιστορικό ενός πονόλαιμου μπορεί να υποδηλώνεται προηγούμενη επαφή με έναν ασθενή με στρεπτοκοκκική λοίμωξη (οστρακιά ή οξεία αμυγδαλίτιδα), γενική υποθερμία. Μια λεπτομερής ερώτηση μπορεί να αποκαλύψει ότι ο ασθενής έχει εμβολιαστεί κατά της διφθερίτιδας στο παρελθόν. Στην κλινική εικόνα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοιες διακριτικές πτυχές:

  • Σοβαρός πονόλαιμος κατά την κατάποση.
  • Υψηλός πυρετός (έως 40 μοίρες).
  • Σοβαρή δηλητηρίαση (έμετος, ρουζ στα μάγουλα, γυαλάδα των ματιών, ξηρά χείλη, μερικές φορές ανοησίες).
  • Η οροφαρυγγική υπεραιμία είναι φωτεινή ("κάψιμο" φάρυγγα) και περιορισμένη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα γενικά σημεία μιας βακτηριακής αλλοίωσης δεν έχουν άμεση συσχέτιση με τοπικές αλλαγές στις αμυγδαλές. Δηλαδή, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι πολύ χειρότερη από τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Οι επιθέσεις των αμυγδαλών καθορίζονται από το σχήμα του πονόλαιμου. Όταν το lacunar βρίσκεται στις εσοχές και έχει την εμφάνιση ταινιών λευκού-κίτρινου χρώματος, αποτελείται από λευκοκύτταρα, βλέννα, αποκομμένο επιθήλιο και ιζήματα ιστών, απομακρύνεται καλά. Ο ωοθυλακιορρηκτικός λαιμός χαρακτηρίζεται από στρογγυλεμένες εστίες πύου ημιδιαφανές διαμέσου του βλεννογόνου. Η νεκρωτική διαδικασία συνοδεύεται από ελάττωμα ιστού και βρώμικων στρωμάτων (νεκρός ιστός).

Από τις χαρακτηριστικές επιπλοκές της στηθάγχης θα πρέπει να σημειωθεί η περιτοναστίτιδα, τα φάρυγγα αποστήματα. Η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή είναι γεμάτη ζημιές στις αρθρώσεις και ρευματισμούς. Στα εργαστηριακά διαγνωστικά (μικροσκοπία, σπορά) τα επιχρίσματα ή τα επιχρίσματα από το στοματοφάρυγγα αποκαλύπτουν τον βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, τον σταφυλόκοκκο. Ως πρόσθετο διαφορικό χαρακτηριστικό, αξίζει να σημειωθούν τα καλά αποτελέσματα της αντιβακτηριακής θεραπείας και η έλλειψη επίδρασης του αντιτοξικού ορού κατά της διφθερίτιδας.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Γρίπη