Στηθάγχη σε παιδί: συμπτώματα και θεραπεία. Συμβουλές για παιδίατρο

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των αμυγδαλών, πυρετό, δηλητηρίαση και την αντίδραση των γειτονικών λεμφαδένων.

Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μία περίπτωση ή μια ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζει παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει στην αυστηρή πορεία της.

Λόγοι

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών στο 90% των περιπτώσεων στηθάγχης είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κάθε 5ο παιδί έχει πονόλαιμο με σταφυλόκοκκο ή συνδυασμένη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο με σταφυλόκοκκο.

Ο πονόλαιμος σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.

Μπορεί να προκαλέσει:

  • αδενοϊούς.
  • ιούς έρπητα ·
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • Ιός Epstein-Barr (παθογόνο μολυσματικής μονοπυρήνωσης) ·
  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μονοπάτια επαφής με νοικοκυριό (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.

Ο μεταδοτικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική αγωγή για τον βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:

  • υποθερμία;
  • υπερβολική εργασία ·
  • κακή διατροφή.
  • πόσιμο κρύο ποτό?
  • η παρουσία της πηγής μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.) ·
  • ιογενείς λοιμώξεις που μεταφέρονται την παραμονή.
  • μειωμένη ανοσία.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

  • πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
  • (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικά (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).

Με τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.

Με τη σοβαρότητα ενός πονόλαιμου μπορεί να είναι:

  • catarrhal;
  • θυλακικά ·
  • lacunar;
  • ελκωτική νεκρωτική.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

  • υψηλός (μέχρι 39 0 С και υψηλότερος) πυρετός με ρίγη;
  • πονόλαιμος (κατά την κατάποση, στη συνέχεια επίμονη)?
  • συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και διαθέσεις σε ένα παιδί.
  • ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα?
  • διευρυμένους και επώδυνους υπογνάθιους λεμφαδένες.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια μυοκαρδιακής υποξίας σε ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για πόνους στο στήθος.

Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ένα επιταχυνόμενο ESR, στην ανάλυση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών που απομονώνονται με ούρα.

Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:

  1. Ο καταρροϊκός λαιμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Μερικοί ειδικοί θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου του φάρυγγα), αρνούμενος την ύπαρξη ενός τέτοιου τύπου πονόλαιμου.
  2. Βοθριακά αμυγδαλίτιδα: εκτός από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της πυώδεις εκκρίσεις των κενών πύον ή νήσων στην επιφάνεια των αμυγδαλών λευκό-κίτρινο χρώμα, καλά αφαιρεί σπάτουλα.
  3. Αμυγδαλίτιδα διαφέρει σχηματίζουν ένα στρώμα υποβλεννογόνιο φλύκταινες αμυγδαλές των 1-2 mm σε διάμετρο, καλά ορατό όταν παρατηρείται από το υπόστεγο, με τη μορφή των κυκλικών στιγμών πυώδη. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό.
  4. Ελκυστική-νεκρωτική (ελκώδης-μεμβρανική) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης με βρώμικο γκρι χρώμα. Μετά το διαχωρισμό του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με οδοντωτά άκρα και κάτω μέρος.
  5. Μια ποικιλία από ελκωτική-ταινία στηθάγχη είναι Simanovsky - Plaut - πονόλαιμο του Vincent, που συμβαίνει σε αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος με ομαλή βάση με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, με ήπια δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα μπορεί να σημειωθούν εκδηλώσεις ελκώδους στοματίτιδας.
  6. Ο ιός του πονόλαιμου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά εμφανίζονται τα καταρροϊκά συμπτώματα (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος και επιπεφυκίτιδα) και στο υπόβαθρο υπάρχουν αλλαγές στις αμυγδαλές: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρά λευκά κατάλοιπα στην επιφάνεια. Στο πίσω μέρος της φρυγανικής βλέννας ρέει προς τα κάτω. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, μικρά κυστίδια είναι ορατά στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιούνται:

  • έρευνα γονέων και παιδιού.
  • επιθεώρηση του κατόπτρου του φάρυγγα,
  • ένα μάκτρο από το φάρυγγα και τη μύτη στο ραβδί του Lefler (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
  • για το βακτηριολογικό έλεγχο, προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  • πλήρες αίμα και ούρα.

Θεραπεία

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στηθάγχης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας του παιδιού έγκειται στην εμφάνιση επιπλοκών ή χρονοποίησης της διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της στηθάγχης, για να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.

Λόγω της δυσμενούς κατάστασης της νοσηρότητας της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονώσετε το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη στιγμή του πυρετού έχει ανατεθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε τη δηλητηρίαση.

Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:

  • - επιπτώσεις στην παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα,
  • αντιϊσταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες ·
  • αντιπυρετικά φάρμακα.
  • προβιοτικά;
  • τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, άρδευση με ψεκασμό, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία) ·
  • λειτουργία εξοικονόμησης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής ανάλυσης του φάρυγγα).

Στην περίπτωση της ιογενούς αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Νυστατίνη, φλουκοναζόλη, κλπ.) Θα χρησιμοποιηθούν για μυκητιακές μολύνσεις. Στην περίπτωση του πονόλαιμου του Simanovsky, η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται όπως και στον βακτηριακό πονόλαιμο.

Οποιοσδήποτε τύπος βακτηριακού πονόλαιμου πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Για τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς είναι τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Ecoclav. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και σε εναιώρημα (για βρέφη). Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση της αντοχής των παθογόνων σε πενικιλίνες ή σε περίπτωση δυσανεξίας των φαρμάκων αυτών, το παιδί συνταγογραφεί μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε μια πορεία διάρκειας 5 ημερών, δεδομένου ότι είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού μετά από 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στον φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό στο παιδί μετά τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικό αντιβιοτικό Bioparox ως σπρέι. Δεν αντικαθιστά το γενικό αντιβιοτικό, το οποίο ανατίθεται στο παιδί μέσα. Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.

Για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, κλπ.).

Σε σχέση με το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών από εμπειρογνώμονες διφορούμενη άποψη. Ορισμένοι από αυτούς συστήνουν τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών ως γενική θεραπεία ενίσχυσης (Αλφάβητο, Centrum, Multitabs). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και συνεπώς το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν η απόφαση γίνεται να καταναλώνονται βιταμίνες στη φαρμακευτική μορφή, τότε η λήψη τους θα πρέπει να αρχίζει μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση, διότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα απομακρύνει εντατικά όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση επιπλέον ιχνοστοιχείων και βιταμινών δεν θα συμβεί.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολικώσεως.

Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις ρωγμές. Με μια αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).

Συμβουλές για παιδίατρο

Η βοηθητική θεραπεία της στηθάγχης είναι η επαναλαμβανόμενη περιποίηση (σε μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για τα νήπια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαλείο όλη την ώρα για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τις αλλάξετε.

Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας από 3 ετών και να πλύνουν προσεκτικά τον λαιμό, κατευθύνοντας ένα ρεύμα φαρμάκων στο μάγουλο, ώστε να μην προκαλέσουν αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Για τα μωρά, μπορείτε να χειριστείτε το ψεύτικο σπρέι. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Μαθαίνοντας να γαργάρες μπορεί να ξεκινήσει με 2 χρόνια. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (ανά φλιτζάνι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό).

Ξεπλύνετε με αφέψημα βότανα (αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έτοιμη συλλογή που αγοράσατε στο φαρμακείο (Rotocan, Ingafitol, Evkar), με αλατούχο διάλυμα (πάρτε ½ κουταλάκι σόδας και αλάτι και 5-7 σταγόνες ιωδίου ανά ποτήρι νερό).

Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στις παστίλιες στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, καρτέλες Hexoral κ.λπ.). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητα, καθώς υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ένα ξένο σώμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι θερμαινόμενες κομπρέσες, η εισπνοή ατμού με στηθάγχη δεν μπορούν να γίνουν.

Η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από τους 38,5 ° C, καθώς τα αντισώματα κατά του παθογόνου παράγοντα παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο όταν το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση σπασμών σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, θα πρέπει να το μειώσει ήδη στους 38 ° C ή ακόμα και στους 37,5 ° C σε βρέφη.

Εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τον πυρετό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις παραδοσιακές συμβουλές για το φάρμακο: για να κάνετε το μωρό σας να γδύνομαι, για να σκουπίσετε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ένα πανί που βρέχεται από βότκα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τροφοδοτήσει το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.

Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέβγαλμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία δεν θα πρέπει να ταΐσει και να ταΐσει το παιδί.

Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία του σωλήνα φάρυγγα-χαλαζία χρησιμοποιείται, και για την λεμφαδενίτιδα, το UHF συνταγογραφείται για την περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:

  • οξεία μέση ωτίτιδα.
  • υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη ενός αποστήματος ή φλέγματος ·
  • παρατασιακό ή ινιακό απόστημα.
  • ρευματισμούς με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
  • διείσδυση λοίμωξης στο αίμα και ανάπτυξη σήψης, μηνιγγίτιδας,
  • νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) και ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
  • αιμορραγική αγγειίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • τη μετάβαση στη χρόνια μορφή αμυγδαλιάς.

Για την πρόληψη επιπλοκών, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την εκφόρτωση. Για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, συνταγογραφείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, ένα ΗΚΓ. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρατηρεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί ανακουφίζεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, τάξεις σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Εμβολιασμούς και αντίδραση Mantoux.

Πρόληψη πονόλαιμου

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • σκλήρυνση του παιδιού.
  • υγιεινή συντήρηση των χώρων ·
  • εξάλειψη της υποθερμίας.
  • έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης στο σώμα των παιδιών ·
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • την τήρηση της ημέρας.
  • (Bicillin-3 ή Bicillin-5) για παιδιά που έχουν εξασθενήσει.

Συνέχιση για τους γονείς

Οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σοβαρά τον πονόλαιμο του παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Όχι λιγότερο σοβαρές και άλλες επιπλοκές της στηθάγχης.

Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΜΚ και στη συνέχεια να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την παρατήρηση του γιατρού ενός παιδιού μετά από πονόλαιμο!

Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά:

Στηθάγχη στα παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία, διάγνωση, συνέπειες

Η στηθάγχη είναι μια οξεία μολυσματική παθολογία στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή των αμυγδαλών (σαλπίγγων, παλατιών, γλωσσών, φάρυγγα). Αυτά τα φαινομενικά ασήμαντα τα βακτήρια - σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, σπάνια τους ιούς και τα παθογόνα βακτήρια (μυκητιασική μειονέκτημα, σπειροχαίτες, αδενοϊοί, πνευμονιόκοκκους) - σε περίπτωση ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό τους (κόπωση, η κακή διατροφή, ιογενείς λοιμώξεις, υποθερμία) μπορεί να προκαλέσει η εμφάνιση στηθάγχης σε ένα παιδί, η θεραπεία του οποίου εξαρτάται κυρίως από τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα, καθώς και από την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αιτίες της στηθάγχης στα παιδιά

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες στα παιδιά, χαρακτηριστική της περιόδου φθινοπώρου-χειμώνα, είναι ακριβώς η στηθάγχη. Εάν ένα παιδί δεν ενδιαφέρεται για σωματική άσκηση, σπάνια στον καθαρό αέρα έξω από τα όρια της πόλης, δεν τρώει καλά ή δεν τρώει πολύ υγιεινό φαγητό, τότε το κρύο είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το ανοσοποιητικό σύστημα ενός τέτοιου παιδιού. Οποιαδήποτε υποθερμία, κρύο ποτό ή παγωτό, παγωμένα πόδια στο κρύο - είναι προκλητοί για να ξεκινήσουν την αναπαραγωγή στην στοματική κοιλότητα (δηλαδή στα κενά των αμυγδαλών) παθογόνων μικροοργανισμών. Έτσι, οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της στηθάγχης είναι:

εξασθένηση της τοπικής ανοσίας του σώματος, με άλλα λόγια, οι αμυγδαλές δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τη λειτουργία φραγμού λόγω ανεπαρκούς ή κακής διατροφής, υπερβολικής εργασίας.

προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις - parainfluenza, γρίπη, ARVI,

η στηθάγχη μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο παρασκήνιο της παρουσίας φλεγμονής σε άλλο όργανο, για παράδειγμα, αν το παιδί υποφέρει από ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδή, τερηδόνα, ωτίτιδα.

τοπική ή γενική υποθερμία, παρατεταμένη παραμονή του παιδιού σε περιβάλλον με χαμηλή θερμοκρασία αέρα ή χρήση ψυχρών τροφών, ποτών.

Επιπρόσθετα, σε περίπτωση στενής επαφής με άρρωστο άτομο, μπορεί να εμφανιστεί αερομεταφερόμενη λοίμωξη ενός παιδιού, δηλαδή οι παράγοντες της νόσου διεισδύσουν από το εξωτερικό περιβάλλον κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα, ενώ χρησιμοποιούν κοινά τρόφιμα ή πιάτα.

Ακατάλληλη θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, και διεγέρτη στηθάγχη - Streptococcus προβοκάτορας είναι επίσης περισσότερο από 100 άλλα επικίνδυνα ανωμαλίες όπως: καρδιακές παθήσεις, αγγειακή, νεφρού, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλεργίες. Επομένως, κατά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων άγχους σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να μην βασιστείτε στη θεραπεία του κόκκινου λαιμού με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών.

Όταν είναι απαραίτητη η νοσηλεία ενός άρρωστου παιδιού:

Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος του παιδιού - σπασμοί, ναυτία, έμετος, θερμοκρασία που δεν μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων, διαταραχή της αναπνοής, σύγχυση.

Επιπλοκές της στηθάγχης - ρευματικές καρδιακές παθήσεις, αποστήματα, κυτταρίτιδα στο λαιμό.

Συνδυασμοί - διαταραχή πήξης, διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια.

Αν στηθάγχη εμφανίζεται σε ένα παιδί μέχρι και ένα χρόνο, πολλοί ειδικοί συστήνουν τη θεραπεία της νόσου σε ένα νοσοκομείο, αλλά απλή στηθάγχη, είναι επιθυμητό για τη θεραπεία στο σπίτι (δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να ενταχθεί νοσοκομειακών λοιμώξεων, το παιδί βρίσκεται σε ένα ήσυχο περιβάλλον).

Συμπτώματα και τύποι στηθάγχης στα παιδιά

Με βάση το βάθος της φλεγμονής των αμυγδαλών σε ένα παιδί στην ιατρική, είναι συνηθισμένο να διαιρέσετε τη στηθάγχη σε διάφορους τύπους:

καταρροϊκός πονόλαιμος (σήμερα δεν ισχύει για πονόλαιμο, επειδή είναι οξεία φαρυγγίτιδα).

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση για:

συγκεκριμένη στηθάγχη - σπειροχαίτη, μυκητιακές αλλοιώσεις.

πρωκτικός πονόλαιμος - πονόλαιμος με συμπτώματα βλάβης στους ιστούς του φαρυγγικού δακτυλίου και γενική δηλητηρίαση.

δευτερογενής στηθάγχη - αναπτύσσεται σε σχέση με οξεία λοιμώδη παθολογία - μολυσματική μονοπυρήνωση, διφθερίτιδα, οστρακιά και, στην περίπτωση ασθενειών αίματος - λευχαιμία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Με βάση τον τύπο του παθογόνου της παθολογίας, είναι κοινή η υποδιαίρεση του πονόλαιμου σε:

ιική (αδενοϊική, ερπητική, εντεροϊική);

βακτηριακό (στρεπτόκοκκο, διφθερίτιδα).

Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πονόλαιμος κατά τη διάρκεια της κατάποσης, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μερικές φορές μέχρι 38-40 βαθμούς), η άρνηση του παιδιού να φάει ή ακόμα και το νερό, ενώ το μωρό αρχίζει να εξασθενεί απότομα, έχει πονοκέφαλο, η σοβαρή δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει διάρροια και έμετο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαγιγνώσκεται μια φωτεινή, ερυθρότητα των φαρυγγικών ιστών, διόγκωση των αμυγδαλών και καμάρες. Μια σειρά από στηθάγχη (διφθερίτιδα, candida) χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά την αφαίρεση της πλάκας από τις αμυγδαλές, οι διαβρωμένες αιμορραγικές επιφάνειες είναι ανοιχτές.

Εκτός από τον πόνο και τη θερμοκρασία, στα παιδιά με στηθάγχη, τα υπογνάθια και τα τραχηλικά λεμφογάγγλια γίνονται επίπονα (το ζεστάνισμα τους με συμπιέσεις και άλλοι χειρισμοί απαγορεύονται αυστηρά). Η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τον πονόλαιμο επηρεάζει αναγκαστικά τα φωνητικά κορδόνια, γεγονός που οδηγεί σε βραχνάδα, η οποία επίσης ισχύει για σημεία πονόλαιμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαρκεί έως και 10 ημέρες και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση και έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία. Επομένως, όταν ένα παιδί είναι εγγεγραμμένο με υποψία στηθάγχης, ο γιατρός πρέπει πρώτα να καθορίσει ποιος τύπος παθολογίας υπάρχει και μετά τη διάγνωση να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας ως δική του τη διάκριση βακτηριακή από διφθερίτιδα στηθάγχη αδύνατη, και τοξική μορφή της νόσου μπορεί να προκαλέσει ταχεία στένωση του λάρυγγα, του λαιμού πρήξιμο και ασφυξία, το παιδί μπορεί να πεθάνει λόγω μέθης ή οφείλεται σε φλεγμονή του μυοκαρδίου για να πάρει καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία της καταρροϊκής στηθάγχης

Παρουσιάζοντας στηθάγχη σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μια θερμοκρασία (περίπου 38-39 ° C), το παιδί γίνεται υποτονικό, απαθεί, αισθάνεται ναυτία, πόνο κατά την κατάποση. Ο πόνος των λεμφογαγγλίων και η φλεγμονώδης διαδικασία στην περίπτωση παρουσίας αυτού του τύπου στηθάγχης δεν είναι έντονες και πιο συχνά αυτή η παθολογία συμβαίνει με το υπόβαθρο της γρίπης ή ARVI.

Η βασική προϋπόθεση για τη θεραπεία της παιδιατρικής στηθάγχης είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, η συχνή θεραπεία με σπρέι (για μικρά παιδιά) και η γαργάρλια. Σε περίπτωση κατάλληλης θεραπείας με αντιβιοτικά, αυτή η μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας μπορεί να θεραπευτεί μέσα σε 7-10 ημέρες.

Θεραπεία της λακουνάρης και της θυλακίτιδας των αμυγδαλών στα παιδιά

Αυτές οι μορφές παθολογίας χαρακτηρίζονται από μια μάλλον σοβαρή πορεία, αφού, κατά κανόνα, συνοδεύονται από πυρετό, σε ορισμένες περιπτώσεις η θερμοκρασία του σώματος ενός παιδιού μπορεί να ανέλθει σε 40 º C και υψηλότερη. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό γνώρισμα της επικάλυψης είναι θυλακιώδη αμυγδαλές αμυγδαλίτιδα κίτρινο φλύκταινες έως 3 mm (ωοθυλάκια), η οποία δημιουργεί ένα «έναστρου ουρανού», υπό την παρουσία βοθριακά στηθάγχης λευκό-κίτρινο πύον συσσωρεύεται στα διάκενα τα οποία βρίσκονται μεταξύ των λοβών των αμυγδαλών.

Η θεραπεία αυτών των μορφών στηθάγχης είναι εντελώς πανομοιότυπη. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επιλογή του σωστού αντιβιοτικού, το οποίο μπορεί να αντιμετωπίσει με ακρίβεια το παθογόνο της παθολογίας. Η καλύτερη επιλογή είναι να δώσετε ένα επίχρισμα σε μια βακτηριακή καλλιέργεια, χάρη στην οποία θα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τη μύτη και το φάρυγγα στο BL, το ραβδί του Lefler (1 ημέρα μετά τη θεραπεία) για να πραγματοποιηθεί διαφοροποίηση με διφθερίτιδα. Ωστόσο, δεδομένου ότι σήμερα οι κλινικές δεν έχουν αυτή τη δυνατότητα, είναι συνήθης πρακτική η συνταγογράφηση αντιβιοτικών τύπου πενικιλλίνης (Αζιθρομυκίνη, Αιμομυκίνη, Sumamed). Τα προτιμώμενα αντιβιοτικά της πενικιλίνης ως μια πορεία 10 ημερών, είναι σε θέση να καταστρέψουν betagemolitichesky στρεπτόκοκκο, η οποία απειλεί να ρευματισμούς, και αμινογλυκοσίδες δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη καταστροφή των στρεπτόκοκκων και, ως εκ τούτου, την ανάπτυξη των ρευματικού πυρετού στο φόντο μιας πονόλαιμο.

Συνήθως, εάν υπάρχει πονόλαιμος σε ένα παιδί ηλικίας 1-3 ετών, η θεραπεία συνιστάται υπό την επίβλεψη παιδίατρου στο νοσοκομείο. Ωστόσο, σήμερα δεν είναι απαραίτητη προϋπόθεση - οι γονείς φροντίδας και φροντίδας μπορούν να παρέχουν την καλύτερη παιδική φροντίδα στο σπίτι και αν το επιτρέπουν οι οικονομικοί πόροι της οικογένειας, μπορείτε πάντα να καλέσετε το γιατρό ή τον νοσηλευτή εάν χρειάζεται για ενέσεις.

Αλλά σε σοβαρές συνθήκες και αν το παιδί έχει σχετιζόμενες παθολογίες, η απόφαση μεταξύ της κατ 'οίκον θεραπείας και της νοσηλείας γίνεται υπέρ της νοσηλείας. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι, μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς, μόνο εάν ο ασθενής απομονωθεί πλήρως από άλλα παιδιά, καθώς η πυώδης αμυγδαλίτιδα ανήκει σε μολυσματικές ασθένειες.

Πώς να θεραπεύσει τον πονόλαιμο σε ένα παιδί;

Για την ταχύτερη αποκατάσταση του παιδιού, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία του πονόλαιμου περιλαμβάνει την κατανάλωση αλκοόλ, λήψη αντιισταμινικών, αντιπυρετικών, αντιβιοτικών, γαργάρων, λήψη ευβιοτικών και θεραπεία με βιταμίνες.

Είναι σημαντικό! Για πυώδες πονόλαιμο απαγορεύεται η εκτέλεση διαδικασιών θέρμανσης: αλοιφές και κρέμες (θέρμανση) στο λαιμό, εισπνοές θερμού ατμού, συμπιέσεις.

Περιφράξεις για πονόλαιμο

Ένας από τους τομείς θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά είναι η περιποίηση (για τα μεγαλύτερα παιδιά) και η θεραπεία του λαιμού με αερολύματα και σπρέι (για μικρά παιδιά). Ωστόσο, αυτό είναι μόνο μια επικουρική θεραπεία, καθώς η κύρια θεραπεία είναι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο όλη την ώρα, εάν ένα παιδί έλαβε Faringosept πριν από το ARVI, τότε την επόμενη φορά που θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Lugol Spray, Ingalipt ή άλλο φάρμακο.

Η περιποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορα εργαλεία φαρμακείου, μεταξύ των οποίων σπρέι (παιδιά μετά από 3 χρόνια) - Tantum Verde (ασθενές αποτέλεσμα), Hexoral spray, Lyugol spray, Hexaspray και Ingallipt (μετά από 6 χρόνια ).

Επίσης χρήσιμες λύσεις - Λύση «miramistinom» (0,01%), διαλύοντας δύο δισκία «FRC«σε ένα ποτήρι νερό, ένα διάλυμα»yodinolom" (σε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό 1 κουταλιά του σκευάσματος.) Με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, υπεροξείδιο του υδρογόνου (σε ένα ποτήρι νερό 2 κουταλιές της σούπας).

Καλή παρέχουν αποτέλεσμα απορρύπανσης ζωμοί φυτών χλόης - καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο και είναι τελών βότανα ( «Rotokan», «Evkarom», «Ingafitol»), καθώς και συμβατικές ιώδιο διάλυμα, σόδα και το αλάτι.

Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι παιδίατροι δεν συνιστούν τη λίπανση των αμυγδαλών με αντισηπτικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του προστατευτικού βλεννογόνου στρώματος, γεγονός που θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση με στηθάγχη.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, διάφορες παστίλιες και παστίλιες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση πονόλαιμου - Strepsils, Stopangin, Faringosept, μετά από 5 χρόνια - Grammydin, Hexoral Tabs.

Τοπικές θεραπείες για αμυγδαλίτιδα για παιδιά κάτω των 3 ετών

Οι ψεκασμοί αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 3 ετών, αλλά στις περισσότερες λύσεις η σύνθεση είναι απολύτως ασφαλής για τα παιδιά. Ο περιορισμός τους στη χρήση οφείλεται στο γεγονός ότι ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του κατά τη διάρκεια της ένεσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λαρυγγόσπασμο. Επομένως, για τα βρέφη, η προτιμώμενη επιλογή είναι να ψεκαστεί η πιπίλα και για τα παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών να κατευθυνθεί κατευθείαν ο ψεκασμός στο μάγουλο, καθώς η λύση μαζί με το σάλιο θα διεισδύσουν ακόμα στις αμυγδαλές.

Είναι απαραίτητο να διδάξετε τα παιδιά να γαργάρονται με 2 χρόνια.

Επίσης, τα μικρά παιδιά δεν είναι σε θέση να κρατούν παστίλιες στο στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιούν (ακόμη και σε 5 χρόνια υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας του παιδιού με ένα ξένο σώμα (δισκίο)).

Τι πρέπει να ξέρετε για τη χρήση τοπικών θεραπειών για στηθάγχη;

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τις οδηγίες για οποιαδήποτε θεραπεία για πονόλαιμο και ότι χρησιμοποιείτε μόνο τα φάρμακα που επιτρέπονται σύμφωνα με την ηλικία και τις ιατρικές συστάσεις.

Ορισμένα κεφάλαια ("Bioparox"

ιδιαίτερα τα φαρμακευτικά βότανα και άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε μικρά παιδιά, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την αντίδραση του παιδιού.

Οποιαδήποτε μέσα τοπικής δράσης πρέπει να εφαρμόζονται μετά το γεύμα, η συχνότητα θεραπείας της στοματικής κοιλότητας πρέπει να είναι 3 ώρες, μετά από τοπικές διαδικασίες δεν μπορείτε να φάτε και να φάτε για μισή ώρα, επειδή η έννοια της θεραπείας έχει χαθεί.

Τα φάρμακα που ερεθίζουν τους βλεννογόνους - "Ιωδινόλη", "Lugol" - δεν χρειάζεται να χορηγούνται σε βρέφη, και τα παιδιά μετά από ένα χρόνο κάνουν τη στοματική θεραπεία όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα.

Τυπικά, η τοπική θεραπεία για τη στηθάγχη περιλαμβάνει τη χρήση 1-2 μέσων διάφορων ενεργειών για να μην υπερφορτωθεί το σώμα και να διεξαχθεί επαρκής αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων.

Αντιπυρετικά

Αν υπάρχει βακτηριακός πονόλαιμος πριν διακοπεί η πυώδης κλιμάκωση και η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, επιτρέπεται να χτυπηθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων, αλλά εάν ληφθεί ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών, θα πρέπει να μειωθεί. Συνεπώς, η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν επιτρέπεται να υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Παρακεταμόλη (εναιωρήματα), Efferalgun, Panadol, Kalpol και Ibuprofen (Nurofen, Ibufen) χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Έφηβοι με quinsy για τη μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να δοθεί "Ibuklin."

Πότε πρέπει να μειώσετε τη θερμοκρασία;

Υπό την παρουσία υψηλής θερμοκρασίας σώματος, η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων επιτρέπεται μόνο εάν οι αριθμοί υπερβαίνουν τις 38C. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια του πυρετού, υπάρχει μέγιστη παραγωγή αντισωμάτων που μπορούν να αντισταθμίσουν τα παθογόνα της στηθάγχης, με άλλα λόγια, το σώμα προσπαθεί να ξεπεράσει τη νόσο μόνο του (παθογόνα βακτήρια). Επομένως, εάν ένα παιδί μεταφέρει έναν δείκτη θερμοκρασίας σώματος 38.5 ° C χωρίς παράπονα, δεν υπάρχει λόγος να βιαστείτε να τον πυροβολήσετε.

Συνιστάται να μειωθεί η ανυψωμένη θερμοκρασία στα βρέφη όταν φτάσει στους 38 ° C, γεγονός που συμβαίνει συχνά στην περίπτωση που οι υψηλές θερμοκρασίες στα βρέφη συνοδεύονται από εμετό. Τα πρωκτικά υπόθετα (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) είναι τα καλύτερα κατάλληλα για τη διακοπή της θερμοκρασίας.

Τα παιδιά μετά από ένα έτος, η θερμοκρασία συνιστάται να καταρρίψουν κάτω από 39 βαθμούς Κελσίου.

Εάν ένα παιδί έχει ιστορικό σπασμών σε θερμοκρασία, τότε αξίζει τον κόπο να χτυπήσει τη θερμότητα στο μέλλον μετά την υπέρβαση του σημείου 37,5 ° C.

Σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να μειώσουν τη θερμοκρασία, πρέπει να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Για να το κάνετε αυτό, ξετυλίξτε το παιδί και σκουπίστε τον με μια υγρή πετσέτα. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να τρίβονται με διάλυμα βότκας και νερού. Μια πολύ σημαντική πτυχή στην καταπολέμηση της αυξημένης θερμοκρασίας είναι η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά εάν το υγρό είναι πλούσιο σε σαλικυλικά (κεράσι, βατόμουρο, βακκίνιο, μαύρη σταφίδα). Αυτές οι ουσίες αυξάνουν την εφίδρωση, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε πτώση της θερμοκρασίας κατά 0,5 ° C, και στη θερμότητα ακόμη και μια τέτοια μείωση μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τη γενική κατάσταση του παιδιού.

Επιλογή αντιβιοτικών

Κατά την επιλογή αντιβιοτικών για την καταπολέμηση του πονόλαιμου στα παιδιά, προτιμάται συνήθως τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης, επειδή είναι πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και είναι κανονικά ανεκτά από τα παιδιά. Επίσης, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι η ανεξαρτησία των τροφίμων.

Είναι σημαντικό! Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί και να δοθεί στο παιδί αντιβιοτικά, χωρίς την προηγούμενη σύσταση του γιατρού.

"Αμοξικιλλίνη" ("Flemoxin Solutab") - φάρμακα πρώτης γραμμής.

Παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας και ανθεκτικότητας σε παθογόνα, χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ - πρόκειται για το Amoxiclav (εναιώρημα), το Ecoclav (εναιώρημα), το Augmentin (εναιώρημα). Εάν η παθογόνος χλωρίδα είναι ανθεκτική στις φυσιολογικές πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη με κλαβουϊνικό οξύ είναι φάρμακο δεύτερης γραμμής.

Εάν το παιδί είναι αλλεργικό σε φάρμακα πενικιλίνης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες, αζιθρομυκίνη - αιμομυκίνη (εναιώρημα), Azitrox, Sumamed (διπλή δόση), midekamizig - Macropen.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, αφού αποτελούν εναλλακτική λύση μόνο μετά από πενικιλίνες και μακρολίδες. Μεταξύ αυτών είναι η χρήση:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Η πορεία της θεραπείας της στηθάγχης με αντιβιοτικά είναι 10 ημέρες. Στην περίπτωση της αζιθρομυκίνης ("Sumamed"), 5 ημέρες είναι αρκετές για θεραπεία, επειδή αυτό το φάρμακο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι κατά τη θεραπεία της στηθάγχης με Sumamed, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του αντιβιοτικού θα πρέπει να διεξάγεται για 72 ώρες (όπως οι επιδρομές, η θερμοκρασία, η γενική κατάσταση). Δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η πορεία της θεραπείας, ακόμη και αν υπάρχει σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του παιδιού (οι επιδρομές έχουν εξαφανιστεί, η θερμοκρασία έχει πέσει, η γενική κατάσταση έχει βελτιωθεί) - ο στρεπτόκοκκος θα παραμείνει και θα εκδηλωθεί ως ρευματική καρδιακή νόσο.

Τοπικά αντιβιοτικά για στηθάγχη. Εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τοπικά φάρμακα, θα πρέπει να καταφύγετε στη χρήση του φαρμάκου "Bioparox" - πρόκειται για συσκευή εισπνοής που περιέχει το αντιβιοτικό fusafungin. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη αυτού του αντιβιοτικού δεν αντικαθιστά την επίδραση των αντιβιοτικών από του στόματος, αλλά χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία.

Αν βακτηριακή αμυγδαλίτιδα (πνευμονοκόκκων, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι) ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμικροβιακές ουσίες - ένα σουλφοναμίδης ( «Βακτριανή», «Biseptol»), είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι σουλφοναμίδης δεν χρησιμοποιείται σήμερα στην παιδιατρική πράξη. Το γεγονός είναι ότι τα τελευταία χρόνια, το 50% της αντοχής των βακτηριδίων έχει αποκαλυφθεί στην "Biseptol" και σε άλλα σουλφοναμίδια.

Φυτοθεραπεία, βιταμίνες, αντιισταμινικά

Αντιισταμινικά.

Όταν πονόλαιμο τα παιδιά είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά «Fenistil», «Zodak», «Zitrek», «peritol» σιρόπι, «Suprastin», «Tsetrin» σε σιρόπι (για παιδιά από 2 ετών).

Βιταμίνες.

Πολλοί παιδίατροι συνιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας τη βιταμίνη C, τις βιταμίνες της ομάδας Β, τα σύμπλοκα των βιταμινών - "αλφάβητο" (BAA), "Pikovit", "Multitabs", "Centrum". Σήμερα, ωστόσο, σχετίζονται με συμπλέγματα βιταμινών για τα παιδιά έχει αναμιχθεί κριτικές επειδή αρκετά συχνά χρήση αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων, ενώ αν το παιδί λαμβάνει επαρκή διατροφή - όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ανόργανα συστατικά που περιέχονται σε αυτήν.

Ανοσοδιαμορφωτές.

Όσον αφορά τη χρήση αντιιικών παραγόντων και διεγερτικών του ανοσοποιητικού συστήματος πρέπει να προσεγγιστεί με προσοχή. Οι πιο ασφαλείς είναι οι "Kiptoferon", "Vivenon", αλλά ακόμη και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς την προηγούμενη σύσταση του γιατρού.

Προβιοτικά.

Εάν τα αντιβιοτικά υποβάλλονται σε θεραπεία, είναι επιτακτική ανάγκη να προστεθούν σε αυτά τα ευβιοτικά. Ιδιαίτερα κατάλληλα για το σκοπό αυτό είναι τα φάρμακα "Bifinorm", "atsilakt", "Bifiliz", "Biobakton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Lineks", "Atsipol".

Φυτοπροστασίες.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε phytopreparation "Tonsilgon" (με τη μορφή σταγόνες). Για τα βρέφη, η εισαγωγή είναι 5 φορές την ημέρα, 5 σταγόνες η κάθε μια, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορούν να πάρουν 10 σταγόνες. Αυτό το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός φυτικών εκχυλισμάτων και έχει αντιφλεγμονώδη δράση στις παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η σύνθεση περιλαμβάνει φλαβονοειδή του ξιφία, Althea, χαμομήλι, αιθέρια έλαια, τανίνες δρυός, έτσι ώστε το φάρμακο να μειώνει το πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης του λαιμού.

Πιθανές επιπλοκές

Η στηθάγχη είναι ένας σοβαρός μολυσματική ασθένεια που καθυστερημένη ή όταν ανεπαρκή επεξεργασία, την παρουσία μιας ασθενούς ανοσοαπόκρισης πιθανό να γίνει το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη των παθολογιών των καρδιαγγειακών, ουρογεννητικού, νευρικό και οστών συστήματα.

Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανακτήσετε τις γενικές εξετάσεις και να ανακτήσετε το ΗΚΓ μετά την αποκατάσταση. Είναι επίσης καλύτερο για ένα μήνα να μην κάνετε εμβολιασμούς και να αρνηθείτε τις αντιδράσεις του Mantoux. Εάν το παιδί άρχισε να υποφέρει από δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος ή στις αρθρώσεις εμφανίστηκε, πρήξιμο - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Η συχνή εμφάνιση στηθάγχης στην παιδική ηλικία είναι ένα από τα σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό της ΟΝT για την κατάλληλη προφύλαξη της παθολογίας.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της νόσου:

συμμετοχή των οργάνων του μέσου μαζικής ενημέρωσης στη μολυσματική διαδικασία ·

διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στην κυκλοφορία του αίματος, ακολουθούμενη από την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή ακόμα και σηψαιμίας.

περιφερειακή λεμφαδενίτιδα με φλέγμα ή απόστημα ·

οξεία μέση ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Επιπλοκές μακροπρόθεσμα (μήνες και έτη μετά τη μεταφορά της στηθάγχης):

σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα,

καρδιακές παθολογίες: περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα,

εγκεφαλίτιδα - ρευματική αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

οξεία ρευματικός πυρετός (χορεία, καρδιοπάθεια, πυρετός, αρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων) με τη μετάβαση σε ρευματοειδή νόσο, την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιακών ανωμαλιών.

Συμπτώματα της στηθάγχης σε παιδιά διαφόρων ηλικιών. Τι είναι σημαντικό να προσέξουμε να μην αρχίσουμε την ασθένεια

Η στηθάγχη είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος. Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας εξαπλώθηκαν κυρίως στις αμυγδαλές.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι.

Τι είναι η στηθάγχη;

Για τα παιδιά, η ασθένεια είναι επικίνδυνη εξαιτίας του γεγονότος ότι οι ιοί διεισδύουν ευκολότερα στον εύθραυστο και ανοσο-ασταθή οργανισμό παρά στον ενήλικα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα παιδιά βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους, όπου ο κίνδυνος μετάδοσης της νόσου αυξάνεται σημαντικά.

Πονόλαιμος: κοινά συμπτώματα στα παιδιά

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια και μοιάζουν με αυτό:

  • γενική αδυναμία του σώματος.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πρήξιμο των αμυγδαλών.
  • ερυθρότητα του λαιμού.
  • πονόλαιμος κατά την κατάποση και την κατανάλωση φαγητού.
  • διάρροια, ναυτία και έμετο.
  • αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.

Μερικά από τα συμπτώματα παρατηρούνται σε ορισμένες περιπτώσεις με ορισμένα είδη της νόσου.

Η στηθάγχη στα παιδιά φωτογραφία

Αιτίες ασθένειας

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση των αιτίων της στηθάγχης και των παραγόντων προδιαθέσεως. Το δεύτερο είναι:

  • εξασθένηση της ανοσίας.
  • υπερβολική κατάψυξη ·
  • εξωτερικές πηγές μόλυνσης (ιδίως - επαφή με άλλο άτομο που είναι ο φορέας της νόσου).

Αν μιλάμε για τους παράγοντες - μπορεί να έχουν προηγουμένως μεταφερθεί ασθένειες: γρίπη, SARS, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλα.

Γιατί συχνά τα παιδιά έχουν αμυγδαλίτιδα;

Δεδομένου ότι η ανοσία στα παιδιά είναι αδύναμη και όχι ισχυρή, τα ακόλουθα μπορούν να θεωρηθούν μεταξύ των αιτιών της συχνής ασθένειας με στηθάγχη:

  • έκθεση σε υγρασία,
  • σταθερή παραμονή στον αέρα.
  • μειωμένη ανοσία.
  • υποθερμία;
  • έκθεση σε βακτήρια και ιούς.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της στηθάγχης σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Σε κάθε ηλικία, η ασθένεια μεταφέρεται με διάφορους τρόπους και αν σε ενήλικες η ασθένεια αυτή είναι σχετικά εύκολη, τότε στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Για παράδειγμα, στην ηλικία ενός έτους, η στηθάγχη είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι ακόμη και σε παιδιά ηλικίας 3-5 ετών. Επιπλέον, δεν είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση, καθώς το παιδί δεν μπορεί ακόμα να περιγράψει τις υποκειμενικές αισθήσεις του.

Σε αυτή την ηλικία, η ομιλία για στηθάγχη μπορεί να βασιστεί μόνο στα ακόλουθα σημεία:

  1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  2. Η εμφάνιση δυσάρεστων μυρωδιών από το στόμα.
  3. Κακός ύπνος (το παιδί ξυπνά κάθε μισή ώρα).
  4. Άρνηση τροφίμων.
  5. Μόνιμο κλάμα

Σε 2-3 χρόνια, τα συμπτώματα της νόσου δεν διαφέρουν πολύ από αυτά που βιώνουν τα βρέφη. Η μόνη εξαίρεση - ένα παιδί από ό, τι μπορεί να περιγράψει το πρόβλημά τους, αλλά αυτό που προκαλεί έκπληξη - στην ηλικία των δύο έως τριών ετών, τα παιδιά σπάνια αρρωσταίνουν με στηθάγχη, ως ελάχιστη επαφή με τον έξω κόσμο.

Σε 3-4 χρόνια για τη διάγνωση της νόσου μπορεί να είναι για τους εξής λόγους:

  • πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 μοίρες.
  • Παρατήρηση μιας κιτρινωπής πλάκας στο στόμα του στόματος (μερικές φορές επεκτείνεται και στις αμυγδαλές).
  • τα παράπονα του πονόλαιμου.
  • υπνηλία και άρνηση για φαγητό.

Ιογενής πονόλαιμος

Αυτή η μορφή στηθάγχης συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τη μόλυνση με μολυσματικές ασθένειες, αλλά δεν υπάρχουν ρινοφαρυγγικές βλάβες σε αυτήν. Μεταξύ των κύριων παθογόνων είναι παρόντες:

  • ECHO ·
  • έρπης ·
  • διάφορους εντεροϊούς.
  • Ιός Coxsackie.
  • Ιός Epstein-Barr.
  • αδενοϊούς.

Τα παιδιά μολύνονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια καθώς και από την κατανάλωση κοινών τροφών. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση δεν διαφέρουν από τα κλασικά.

Στυτική δυσλειτουργία

Αυτός είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους της νόσου, ο οποίος είναι οξύς.

Πνευματική αμυγδαλίτιδα

Βασικά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή και χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, το οποίο είναι δύσκολο να μειωθεί ακόμη και με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων.

Η ερπητική (έρπης) στηθάγχη

Αυτός ο τύπος πονόλαιμου προκαλείται από εντεροϊούς που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εξαπλώνεται από ένα άρρωστο άτομο σε άλλο, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις η μετάδοση του ιού συμβαίνει κατά την περίοδο του φθινοπώρου-καλοκαιριού.

Πονόλαιμος πονόλαιμος

Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή, η οποία έχει τον μεγαλύτερο αριθμό επιπλοκών.

Η νόσος εμφανίζεται σε μια οξεία μορφή πυώδη και ο εντοπισμός της ασθένειας επικεντρώθηκαν στην αμυγδαλές παθογόνα μετά από ένα άτομο έρχεται σε άμεση επαφή με το παθογόνο (δηλαδή - με σταφυλόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, και αδενοϊού αιμολυτικό στρεπτόκοκκο).

Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες της στηθάγχης, η οποία είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά, και παρά το γεγονός ότι αυτός ο τύπος βρίσκεται συχνά στους ενήλικες, στην ενηλικίωση γίνεται πολύ πιο εύκολη.

Καταρροϊκός πονόλαιμος

Αυτός ο τύπος ασθένειας εντοπίζεται κυρίως στην περίοδο χειμώνα-άνοιξη και συχνά συγχέεται όταν διαγνωστεί με γρίπη ή ARVI.

Η εκδήλωση αυτής της μορφής της νόσου προκαλείται από την εξασθένιση της ανοσίας, καθώς και την επίδραση των εν λόγω εξωτερικών παραγόντων όπως υποθερμία και τη δραστηριότητα των ιογενών λοιμώξεων, οι οποίες είναι πιο δραστικές σε αυτή την εποχή του έτους.

Αυτή είναι μια σχετικά ήπια μορφή αμυγδαλίτιδας, η οποία επηρεάζει μόνο την εξωτερική επιφάνεια των αμυγδαλών, αλλά ο κύριος κίνδυνος στην περίπτωση αυτή έγκειται στις επιπλοκές.

Βακτηριακός πονόλαιμος

Αυτή η μορφή στηθάγχης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • ανοικτό κίτρινο στις αμυγδαλές?
  • πονόλαιμος κατά την κατάποση.
  • αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
  • πρήξιμο στο λαιμό.

Πρόκειται για μια ύπουλη μορφή της νόσου, η οποία συχνά συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια περιφρονητική στάση απέναντι στην ασθένεια, η οποία αργότερα μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλοκές μετά από στηθάγχη στα παιδιά

Ένας πονόλαιμος είναι μια ασθένεια που, με την έγκαιρη διάγνωση, είναι καλά θεραπευμένη, αλλά αν ξεκινήσει η ασθένεια, μπορεί να γίνει ανεκτή μια σειρά από σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.

Στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, οι επιπλοκές μπορεί να είναι τόσο τοπικές όσο και γενικές και εάν οι τελευταίοι δεν είναι τόσο επικίνδυνες, οι τοπικές μορφές επιπλοκών μπορεί να είναι απρόβλεπτες και σοβαρές.

Εδώ είναι μερικές μόνο ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει η παραμελημένη μορφή στηθάγχης:

  1. Καρδιακός ρευματισμός. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τα παιδιά, καθώς ένας μη μορφοποιημένος οργανισμός συχνά δεν αντιμετωπίζει μια τέτοια ασθένεια. Ο κύριος μέσος της πρόληψης είναι ο περιορισμός της σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ακόμη και αν φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Μια τέτοια συνέπεια είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί, ακόμα και έμπειροι, και με δεδομένη την ώθηση των παιδιών για την ενεργό και κινητό τρόπο ζωής για την πρόληψη της καρδιακής ρευματισμούς είναι εξαιρετικά δύσκολη.
  2. Ο ρευματισμός είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή που συμβαίνει συχνά ως αυτοάνοση αντίδραση του σώματος σε μια ασθένεια. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, ακόμη και η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να είναι άχρηστη, καθώς το σώμα, εάν θεραπεύεται συνεχώς, χρόνιες μορφές πονόλαιου, παύει να επεξεργάζεται τις πρωτεΐνες "φιλικές" και αντιλαμβάνεται τέτοιες ενώσεις ως αιτιολογικούς παράγοντες.
  3. Συχνά, υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με τη δραστηριότητα των νεφρών μετά από πονόλαιμο. Αυτό οφείλεται στην υπερχείλιση των φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτά τα όργανα και οι νεφροί είναι συχνά επιρρεπείς στον σχηματισμό της υπερφόρτωσης. Η πιο σοβαρή συνέπεια αυτής της επιπλοκής είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να γίνει χρόνια. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από συμπτώματα με τη μορφή ταχείας κόπωσης, ανθυγιεινού δέρματος, δυσκολίας ούρησης και υπνηλίας.
  4. Ρευματισμό των αρθρώσεων. Αυτή η ασθένεια, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε παθολογίες όπως η αρθρική αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν σε μεγαλύτερη ηλικία. Επίσης, αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
  5. Μεταξύ των επιπλοκών της συγκεκριμένης είναι ο ερυθρότης, ο οποίος μπορεί να χρησιμεύσει και ως αιτία της στηθάγχης και να εκδηλωθεί ως συνέπεια. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά κάτω των οκτώ ετών, στα οποία απουσιάζει εντελώς η ασυλία από τον οστρακισμό. Επιπλέον, πολλοί γονείς αρχίζουν να αντιμετωπίζουν οστρακιά με αντιβιοτικά και άλλα ισχυρά φάρμακα, κάτι που δεν βοηθά πάντοτε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, αλλά αναστέλλει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος του παιδιού.
  6. Πιστεύεται ότι η μηνιγγίτιδα είναι μια ιογενής ασθένεια, αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει αποδείξει ότι πρόκειται για αυτοάνοση ασθένεια και ότι η μηνιγγίτιδα είναι ακόμη πιο επικίνδυνη ως μία από τις επιπλοκές μετά από πονόλαιμο απ 'ό, τι αν αναπτυχθεί μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, οι εστίες φλεγμονής που παραμένουν μετά την κύρια ασθένεια μετατοπίζονται στην περιοχή του εγκεφάλου. Στην προηγμένη μορφή της, αυτή η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα.
  7. Μετά από έναν πονόλαιμο, πολλά παιδιά βιώνουν αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται μετά από σχεδόν οποιοδήποτε είδος φλεγμονώδους νόσου. Είναι εύκολο να το εξηγήσετε με την αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αλλά αν αυτό δεν συμβαίνει ποτέ στους ενήλικες, τότε τα παιδιά που έπασχαν από πονόλαιμο συχνά υποφέρουν από ρινορραγίες, καθώς και αιμορραγία από το λαιμό. Παρά το γεγονός ότι φαίνεται αρκετά σοβαρό, η αιμορραγία αντιμετωπίζεται με τη χρήση μαλακτικών και θεραπευτικών παραγόντων, τα οποία παράλληλα συμβάλλουν στην αντιμετώπιση του βήχα.
  8. Τα αποστήματα είναι υπερβολές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από πονόλαιμο οπουδήποτε στο ρινοφάρυγγα και τους λεμφαδένες. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής έγκειται στη δυνατότητά του να εμποδίζει την αναπνοή, και αν συμβεί αυτό, απαιτείται άμεση έκκληση στον αναζωογονητή. Και ακόμα κι αν η ζωή του παιδιού με την πρώτη ματιά δεν απειλεί τίποτα - ένα απόστημα μπορεί να προκαλέσει ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε περισσότερες περιπτώσεις σε μόλυνση του αίματος.

Ένας πονόλαιμος μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οι καταρροϊκές νόσοι αρχίζουν να εμφανίζονται συχνότερα από το συνηθισμένο.
  • οι αμυγδαλές αυξήθηκαν σημαντικά σε μέγεθος.
  • η ασυλία του σώματος πέφτει.
  • ο βήχας γίνεται χρόνιος.
  • ένα κρυολόγημα εμφανίζεται ακόμη και με ήπια υποθερμία.
  • οι φουσκάλες είναι συνεχώς παρούσες στις αμυγδαλές.
  • η γλώσσα έχει πάντα μια κιτρινωπή άνθηση.

Χρήσιμο βίντεο

Από αυτό το βίντεο θα μάθετε για τα σημάδια της στηθάγχης στα παιδιά:

Σε οποιαδήποτε μορφή πάθει η ασθένεια, πρέπει να αντιμετωπίζεται στο τέλος. Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, οι οποίες, ελλείψει κατάλληλης προσοχής, οδηγούν σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Στηθάγχη: συμπτώματα, τύποι και θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες

Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με φλεγμονή των αμυγδαλών παλατινών, οι ίδιες με αυτές που πολλοί καλούν τους αδένες. Οι αμυγδαλές συλλαμβάνουν τα βακτήρια και τους ιούς που εισπνέει ένα άτομο, και τα ανοσοποιητικά κύτταρα και τα αντισώματα στις αμυγδαλές βοηθούν να τα σκοτώσουν και να αποτρέψουν λοιμώξεις στον λαιμό και στους πνεύμονες. Η στηθάγχη επηρεάζεται κυρίως από παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας από 3 έως 14 ετών, καθώς και από ενήλικες έως 35-40 ετών. Βρέφη και παιδιά σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς και σε άτομα άνω των 50 ετών, ο πονόλαιμος σπάνια παρατηρείται.

Αιτίες της στηθάγχης

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης στηθάγχης σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών και ενήλικες είναι μικροοργανισμοί - β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να είναι ένα κοινό παθογόνο της στηθάγχης. Πολύ λιγότερο συχνά η αιτία της στηθάγχης είναι οι αδενοϊοί, οι ιοί Coxsackie Α, οι μύκητες του γένους Candida και άλλοι μικροοργανισμοί.

Η διείσδυση του παθογόνου παράγοντα στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών (που βρίσκονται στις πλευρές της εισόδου του φάρυγγα και είναι σαφώς ορατή όταν κοιτάζει το ανοιχτό στόμα) συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή διατροφικής οδού (μέσω ύδατος ή / και τροφής).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Αρκεί για μερικά παιδιά να απολαύσουν τα πόδια τους, να πιουν ένα ποτήρι κρύο γάλα ή να φάνε παγωτό, καθώς αμέσως παίρνουν πονόλαιμο.

Στους ενήλικες, οι συχνές ασθένειες της στηθάγχης μπορούν να συσχετιστούν με πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στη ρινική κοιλότητα και στους παραρρινοειδείς κόλπους, στις οποίες διαταράσσεται η ρινική αναπνοή, για παράδειγμα, με ιγμορίτιδα, καθώς επίσης και στην στοματική κοιλότητα (carious δόντια). Επίσης, οι κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος), άλλες δυσμενείς συνθήκες - εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, ανθυγιεινή διατροφή, beriberi, μπορούν να συμβάλουν στην αιτία της στηθάγχης σε έναν ενήλικα.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές λοιμώδεις και συστηματικές ασθένειες, μία εκ των οποίων εκδηλώσεις ή επιπλοκές μπορεί να είναι πονόλαιμος (ειδικά πονόλαιμος): διφθερίτιδα, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, φυματίωση.

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: συμπτώματα, σημάδια και μεθόδους θεραπείας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της στηθάγχης εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης των ιστών και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Υπάρχουν τοπικά και γενικά συμπτώματα. Τα τοπικά συμπτώματα, κοινά σε όλες τις μορφές αμυγδαλίτιδας, περιλαμβάνουν δυσφορία ή πονόλαιμο, συνήθως αρκετά αιχμηρά, αυξάνονται κατά την κατάποση, αύξηση των λεμφογαγγλίων, τα οποία γίνονται αισθητά κάτω από την κάτω γνάθο πιο κοντά στο λαιμό. Συχνά συμπτώματα στηθάγχης είναι αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετός έως 39-40 ° C, ρίγη. πιθανό πόνο στους μύες, στις αρθρώσεις, στην περιοχή της καρδιάς.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί. Στα μικρά παιδιά, εκτός από την ερυθρότητα των αμυγδαλών και του οπίσθιου φάρυγγα, υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως η άρνηση για κατανάλωση, ο πόνος στα αυτιά, η ναυτία και ο κοιλιακός πόνος, η εμφάνιση χαλαρών κοπράνων και η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Το παιδί φωνάζει, είναι ιδιότροπο, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, το παιδί είναι είτε υποτονικό είτε με αυξημένη διέγερση. Πολύ συχνά, ο πονόλαιμος στα παιδιά συνοδεύεται από εκδηλώσεις ωτίτιδας και ρινίτιδας.

Τα συμπτώματα του πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, αλλά ο πονόλαιμος είναι πιο δύσκολο να υπομείνει, ο πονόλαιμος είναι πιο οξύς, η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη, συνήθως από 5-7 ημέρες.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των αμυγδαλών, υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης:

  • καταρράχια (βλάβη της βλεννογόνου των αμυγδαλών), η πιο ήπια μορφή αμυγδαλίτιδας.
  • φλυκταινό κενό (εμπλοκή της συσκευής lacunar με το σχηματισμό επιθέσεων και πύον στα κενά).
  • πυώδης θυλακοειδής (φλεγμονή των λεμφοειδών θυλακίων).
  • ινώδεις, φλεγμαμικές, νεκρωτικές και μικτές μορφές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διαφορετικά παθογόνα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι στρεπτόκοκκος, τότε ο πονόλαιμος ονομάζεται στρεπτόκοκκος, με σταφυλόκοκκο - σταφυλοκόκκο και ούτω καθεξής.

Ανάλογα με το εάν μια ή αμφότερες οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις, ένας πονόλαιμος μπορεί να είναι ένας- ή / και διμερής. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος συνδυάζεται με φαρυγγίτιδα - φλεγμονή του οπίσθιου φάρυγγα του τοίχου, οι γλωσσικές αμυγδαλές, μαλακά μαξιλάρια, κλπ. Μπορούν επίσης να εμπλακούν.

Η στηθάγχη είναι μεταδοτική σε άλλους, ειδικά για μικρά παιδιά, επομένως είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον ασθενή και να του δώσετε ξεχωριστά μαχαιροπίρουνα και προϊόντα φροντίδας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της στηθάγχης βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, η διάγνωση από τον γιατρό του λαιμού αρκεί για τη διάγνωση, η οποία καθορίζει το βαθμό φλεγμονής των αμυγδαλών και τον τύπο της στηθάγχης. Στην κλινική ανάλυση της αίματος - ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, μετριοπαθής μετατόπιση αριστερά, αυξημένη ESR. Η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται επίσης στον προσδιορισμό του ASL-O (antistreptolysin-O).

Η βακτηριολογική εξέταση του φαρυγγικού επιχρίσματος είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας, αλλά το πρόβλημα είναι ότι το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει πιο συχνά από 3 έως 5 ημέρες. Και για να μην καθυστερήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά (ειδικά σε παιδιά), οι γιατροί σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια εκτιμούν την πιθανότητα μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, έτσι εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 ° C, δεν υπάρχει βήχας και ρινική καταρροή, οι αμυγδαλές είναι πρησμένες, οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ειδικά κάτω από την κάτω γνάθο, είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση, και στη συνέχεια η θεραπεία με αντιβιοτικά εκτελείται χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της σποράς.

Καταρροϊκός πονόλαιμος

Συχνότερα από άλλες μορφές καταρροϊκού πονόλαιμου, που εκδηλώνεται κυρίως επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος ρέει πιο απαλά και εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια σπάνια. Σε αυτή τη μορφή στηθάγχης, η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται στην ήττα της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και των άκρων των παλατινών καμάρων - παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα. Τα γενικά συμπτώματα είναι ήπια: η γενική κατάσταση μπορεί να είναι ικανοποιητική, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία εκδηλώνεται με δηλητηρίαση, λήθαργο, αυξημένη κόπωση, πυρετό σε αριθμούς υποφλοιώσεως (37-37,5 ° C), σε παιδιά μπορεί να αυξηθεί σε 38,0 ° Γ. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, το ξέστρεφο και το ξηρό λαιμό. Η γλώσσα είναι συνήθως ξηρή, επικαλυμμένη, υπάρχει μια μικρή αύξηση στους λεμφαδένες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καταρροϊκός πόνος είναι πιο δύσκολος. Στην παιδική ηλικία, τα πιο κοινά κλινικά συμβάντα είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος παρατηρείται ελαφρά ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση (7-9 · 10 9 / l) και μια μικρή μετατόπιση προς τα αριστερά, ESR - έως 18-20 mm / h.

Η διάρκεια της νόσου είναι 3-5 ημέρες, μετά από τις οποίες είναι δυνατές δύο επιλογές: είτε η φλεγμονή στο φάρυγγα υποχωρεί είτε η στηθάγχη πηγαίνει σε μια άλλη, πιο σοβαρή μορφή - θυλακοειδής ή χαλαρή. Αν και ο καταρροϊκός πονόλαιμος διαφέρει από τις άλλες κλινικές μορφές της νόσου στη σχετικά ήπια πορεία του, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορούν να αναπτυχθούν και μετά από αυτό σοβαρές επιπλοκές.

Πολύ πυκνή αμυγδαλίτιδα

Η αμυλική αμυγδαλίτιδα ονομάζεται επίσης πυώδης και αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας 38-39 ° C, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι υποεμφυτευτική. Υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, που δίνει στο αυτί. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη σιελόρροια - αυτό οφείλεται στον έντονο πόνο στον λαιμό και στην αδυναμία να καταπιεί το σάλιο εξαιτίας αυτού. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί κάτω από την κάτω γνάθο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση. Ενδοτοξικότητα, κεφαλαλγία, αδυναμία, πυρετός, ρίγη εκφράζονται, μερικές φορές πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στις αρθρώσεις.

Στις ερυθρωμένες και διογκωμένες αμυγδαλές σχηματίζονται θύλακες (φελλός). Τα ωοθυλάκια είναι κιτρινωπά ή υπόλευκα σημεία (κόκκοι, μεγέθους καρφίτσας έως 3 mm) που φουσκώνουν στις αμυγδαλές πάνω από την επιφάνεια, γεμάτες με πύο γκρίζο-κίτρινο χρώμα. Αυτά τα πυώδη θυλάκια είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον λαιμό και σχηματίζουν μια εικόνα του "αστέρα ουρανού" στην επιφάνεια των παλατινών αμυγδαλών. Τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζονται κυκλοφοριακές συμφόρηση, μετά την οποία η θερμοκρασία μειώνεται και η κατάσταση βελτιώνεται. Στη θέση των ελκών παραμένουν μικρές πληγές (διάβρωση).

Σε ενήλικες μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στα κόπρανα, ταχυκαρδία και καρδιακός πόνος. Σε παιδιά - ανορεξία, ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα άτομα με ασθενή υγεία και τα παιδιά ενδέχεται να υποφέρουν από λιποθυμία.

Από την πλευρά του αίματος, εμφανίζεται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μια αιχμή προς τα αριστερά, αύξηση της ESR και ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα.

Η νόσος διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Λακωνική (πυώδης) στηθάγχη

Τα συμπτώματα του τύπου lacunar του πονόλαιμου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του πονόλαιμου: η ασθένεια αρχίζει έντονα, η υψηλή θερμοκρασία φτάνει τους 38-39.0 ° C, ο πονοκέφαλος, η διόγκωση των λεμφαδένων, η δυσκολία στην κατάποση, ο πόνος στις αρθρώσεις, αλλά η μορφή έχει πιο σοβαρή πορεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα, όπως ήταν, στην επιφάνεια του αμυγδαλωτού ιστού και η πυώδης εκκένωση εντοπίζεται στα κενά. Η κύρια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων της θυλακίτιδας και της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας είναι ο εντοπισμός της πυώδους πλάκας σε διευρυμένες αμυγδαλές. Στην μορφή των ωοθυλακίων, εμφανίζονται πυώδη βύσματα στους ωοθυλάκους των αδένων, στους ελικοειδή αγωγούς των αμυγδαλών.

Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος, καθώς συχνά συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να περιπλέξει την αναπνοή και μερικές φορές ακόμη και να την εμποδίσει. Οι κύριοι λόγοι αυτής της διαδικασίας - μια ειδική δομή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, λόγω υψηλής θερμοκρασίας και δηλητηρίασης, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς. Τα τραχηλικά λεμφαδένια είναι διευρυμένα και επώδυνα.

Στην ανάλυση του αίματος, η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, η αύξηση του ESR.

Μυκητιασικός πονόλαιμος

Συχνά εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Συχνότερα καταγράφονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Αρχίζει οξεία, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5-38 ° C, αλλά συχνότερα είναι υποεμφυτευτική. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια αύξηση και μια ελαφρά ερυθρότητα των αμυγδαλών, φωτεινοί λευκοί, εύθρυπτοι, τυροειδείς επιδρομές που αφαιρούνται εύκολα. Οι επιδρομές εξαφανίζονται την 5-7η μέρα. Στα επιχρίσματα, συσσωρεύονται κύτταρα ζυμομυκήτων, μυκήλιο των μυκήτων ζύμης και βακτηριακή χλωρίδα.

Στηθάγχη με οστρακιά

Διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας της στηθάγχης στους ενήλικες και του οστρακιού στα παιδιά. Στα χρόνια της αύξησης της συχνότητας του κόκκινου πυρετού, υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης στηθάγχης. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον φάρυγγα συνήθως αναπτύσσονται πριν από την εμφάνιση εξανθήματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας του οστρακιού είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α. Η μετάδοση της λοίμωξης οφείλεται κυρίως στα αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τα πιο ευαίσθητα παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 7 ετών.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας, της αδιαθεσίας, της κεφαλαλγίας και του πονόλαιμου κατά την κατάποση. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος. Ο πονόλαιμος με οστρακιά είναι ένα μόνιμο και τυπικό σύμπτωμα. Χαρακτηρίζεται από ζωηρή υπεραιμία φαρυγγικό βλεννογόνο ( «φλεγόμενα σαγόνια»), που εκτείνεται προς την σκληρή υπερώα, όπου μερικές φορές υπάρχει μια σαφής συνοριακές ζώνες της φλεγμονής στο φόντο του ουρανού χλωμό βλεννογόνων μεμβρανών. Οι αμυγδαλές του παλατιού είναι ομοιόμορφες, καλυμμένες με γκρίζα-βρώμικη πατίνα, η οποία, σε αντίθεση με τη διφθερίτιδα, δεν είναι συνεχής και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Οι επιδρομές μπορούν να εξαπλωθούν στις αψίδες του παλατιού, στο μαλακό ουρανίσκο, στην ουσία, στο δάπεδο του στόματος.

Διαφορά ιού από βακτηριακή (πυώδη) αμυγδαλίτιδα

Εάν η νόσος προκαλείται από ιούς, τότε συνήθως εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε παιδιά με πονόλαιμο: βήχας, ρινική καταρροή, αμυγδαλές είναι κόκκινος, οίδημα είναι ορατός στο πίσω μέρος του λαιμού, συχνά παρατηρείται επιπεφυκίτιδα. Σε ιογενή πονόλαιμο στο μαλακό ουρανίσκο, αψίδες παλάτι, γλώσσα, λιγότερο συχνά στις αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού αποκαλύπτει μικρό, το μέγεθος ενός pinhead, κοκκινωπό φυσαλίδες. Μετά από λίγες μέρες, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται, αφήνοντας πίσω τους επιφανειακές, ταχείες διαβρώσεις ή υποβάλλονται σε ανάπτυξη προς τα πίσω χωρίς προηγούμενη εξάντληση. Η αιτία της ιικής στηθάγχης είναι η γρίπη, η παραγρίπη, ο ρινοϊός, ο κοροναϊός, ο αδενοϊός.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι βακτηρίδια: στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος είναι διαφορετικός από την έλλειψη ιού του βήχα και της ρινικής καταρροής. Η κύρια διαφορά από τον ιό είναι η παρουσία λευκής ανθοφορίας στις αμυγδαλές.

Η περίοδος επώασης ενός πονόλαιμου, είτε του ιού είτε του βακτηρίου, είναι η ίδια 5-7 ημέρες.

Επιπλοκές της στηθάγχης

Οι επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα στον στρεπτόκοκκο πονόλαιμο και περιλαμβάνουν τοπικά φαινόμενα που αναπτύσσονται την 4-6 ημέρα της ασθένειας και είναι κοινά, τα οποία συνήθως αναπτύσσονται σε 2 έως 3 εβδομάδες:

  • τοπικές επιπλοκές - ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα,
  • συχνές επιπλοκές - οξεία σπειραματονεφρίτιδα (νεφρική βλάβη), αιμορραγική αγγειίτιδα.

Μερικές φορές, ακόμη και με ευχερώς ρέουσα καταρροϊκή στηθάγχη, μπορεί να παρατηρηθεί καρδιακή βλάβη (ρευματισμός της καρδιάς, μυοκαρδίτιδα). Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αρρυθμία. Αυτές οι επιπλοκές συνήθως εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις όταν ένα άτομο έχει μια ασθένεια "στα πόδια του". Επομένως, ένα κρίσιμο σημείο στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Η πρόληψη είναι η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της στηθάγχης.

Θεραπεία της στηθάγχης

Η θεραπεία της στηθάγχης συνήθως εκτελείται στο σπίτι, και μόνο σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου - σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Η αρχή της θεραπείας όλων των μορφών στηθάγχης είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η θεραπεία του καταρροϊκού πονόλαιμου που προκαλείται από έναν ιό είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς ο ιογενής πονόλαιμος συνήθως περνά από μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, συνιστάται: γαργάρες με θαλασσινό νερό, ή διάλυμα φουρασιλίνης, άφθονο ζεστό ρόφημα. Εάν η αιτία της ασθένειας είναι ο στρεπτόκοκκος, τότε για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά.

Χωρίς ναρκωτικά. Τις πρώτες ημέρες, συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, και αργότερα - κατάσταση στο σπίτι με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των επιπλοκών.

Ένα άρρωστο παιδί ή ένας ενήλικας πρέπει να επιλέξει ένα ξεχωριστό πιάτο, μια πετσέτα και να περιορίσει την επαφή με τους άλλους όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται να πίνετε πολλά ζεστά ροφήματα (μη όξινοι χυμοί φρούτων, τσάι, έγχυση σκύλων, συμπύκνωμα αποξηραμένων φρούτων, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζελέ). Των τροφίμων επιτρέπεται κάτι που δεν τραυματίζει τα φλεγμονή των αμυγδαλών, καλύτερα απαλή, μη ερεθιστικό τρόφιμα, κυρίως το γάλα-λαχανικών, πλούσια σε βιταμίνες, όπως λαχανικά, πατάτες πουρέ πουρέ, λαχανικών ή ζωμό κοτόπουλου, πληγούρι, κοτολέτες με ατμό, κ.λπ. Μην δίνετε πικάντικο, τραχύ, ζεστό ή κρύο φαγητό.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο

Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας αρχίζει με το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την απειλή επιπλοκών. Τα αντιβιοτικά σε δόσεις ηλικίας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Όταν χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές βακτηριακών πονόλαιων χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Σε επείγουσες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Αμοξικιλλίνη, Flemoxin-Soluteb).

Για βρέφη επιλέγουν αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τα οποία παράγονται με τη μορφή σιροπιών με συμπληρώματα φρούτων. Σε οξύ στρεπτοκοκκικό επώδυνο λαιμό, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, το Ospin συνταγογραφείται. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, επιλέγονται κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Sumamed).

Για τη μείωση της θερμοκρασίας και την εξάλειψη του πόνου σε ένα παιδί που χρησιμοποιεί φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Για τα μικρά παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων μειώνεται, καθώς τα σιρόπια και τα δισκία περιέχουν αρωματικά πρόσθετα.

Βελτίωση συνήθως συμβαίνει με τη μείωση της δηλητηρίασης, τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για άλλες τρεις έως πέντε ημέρες.

Η πυρετώδης αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το μωρό και τους γονείς του. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη για την ηλικία του ασθενούς.

Η συστημική αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με τον τοπικό σκοπό των αντιμικροβιακών φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης. Σε μεγαλύτερα παιδιά με στηθάγχη μπορεί να χρησιμοποιήσει απορροφήσιμα δισκία και παστίλιες - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin και σπρέι, όπως Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, tantum Verde και άλλα. Οι περισσότεροι ψεκασμοί και παστίλιες εγκρίνονται για χρήση σε παιδιά μόνο μετά από τρία χρόνια.

Περιφράξεις για πονόλαιμο

Συχνές γαργάρες με αντιβακτηριακά διαλύματα, χρήση αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών εισπνοών, αερολύματα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και μειώνουν τα τοπικά συμπτώματα της νόσου.

Μπορείτε να γαργάρετε για ενήλικες και μεγάλα παιδιά. Για να ξεπλύνετε κατάλληλο ως φαρμακευτικά βότανα (χαμομήλι, ευκάλυπτος, πεντάνευρο, καλέντουλα), φάρμακα - (FRC διάλυμα Miramistin, 1% διάλυμα αλκοόλης chlorophyllipt, Lugol) και ξεπλύνετε λύσεις λαιμό με σόδα, αλάτι και ιώδιο, τα οποία μπορούν να παρασκευαστούν με στο σπίτι. Τα ξεπλύματα με βάση το ιώδιο πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά, προκειμένου να αποφεύγονται οι αλλεργικές αντιδράσεις.

Μπορείτε επίσης να γαργάρετε με χυμό τεύτλων, αραιωμένο χυμό λεμονιού, αραιωμένο ξίδι μηλίτη μήλου, ισχυρό τσάι.

Για να φτάσει το φάρμακο στα βαθιά μέρη του φάρυγγα, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι προς τα πίσω έντονα όταν ξεπλένετε.

Η μεταφερόμενη στηθάγχη, ειδικά με ανεπαρκή θεραπεία, αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για τον σχηματισμό μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές. Σχετικά με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μιλάμε σε περιπτώσεις όπου η στηθάγχη επανέρχεται συχνότερα 2 φορές το χρόνο, με τη σειρά της, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, ειδικά σε ένα παιδί, θα πρέπει να είναι πλήρης και θα πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Γρίπη