Οξεία ανώμαλη ιγμορίτιδα - σημεία και καλύτερη θεραπεία

Τα άνω τοιχώματα, όπως και όλα τα άλλα, είναι κενές κοιλότητες που καλύπτονται με βλεννογόνο μέσα. Συνδέονται στη μύτη με το συρίγγιο (μικρά περάσματα) και ο εξαερισμός γίνεται μέσω αυτών των συριγγίων και απελευθερώνεται η βλέννα.

Οξεία ανώμαλη παραρρινοκολπίτιδα: τύποι

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης και τύπων ασθένειας

Όταν ο βλεννώδης φλοιός διογκώνεται, εμποδίζοντας το συρίγγιο, και η βλέννα, η οποία παράγεται στα ιγμόρεια, δεν μπορεί να βγαίνει έξω και να συσσωρεύεται μέσα. Συνεχώς, μπορεί να γεμίσει ολόκληρο τον κόλπο (κόλπο) και να αρχίσει να ασκεί πίεση στους τοίχους του προκαλώντας δυσάρεστο πόνο.

Η σταδιακά συσσωρευμένη βλέννα μετατρέπεται σε πυκνό πύον που δεν μπορεί να βγει από μόνο του, ακόμα και αν το συρίγγιο είναι ήδη ανοιχτό.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, το πύον μπορεί να γεμίσει ολόκληρο το στήθος εντελώς και ακόμη και να σπάσει στους παρακείμενους ιστούς. Όταν αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στα άνω τοιχώματα (κόγχες), αυτό ονομάζεται οξεία γναθική παραρρινοκολπίτιδα ή ιγμορίτιδα.

  • Ρινόκεν - η λοίμωξη εισέρχεται στους κόλπους από τη ρινική κοιλότητα μετά από παρατεταμένη ρινική καταρροή και ασθένειες όπως οστρακιά, ιλαρά, ARVI, ORZ κ.λπ.
  • Οδοντογόνος - εδώ η αιτία της νόσου είναι φλεγμονή στα ανώτερα δόντια (στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτόχθονες), αν οι ρίζες τους φτάσουν στην κοιλότητα των άνω άκρων.
  • Αιματογενής - φορέας μόλυνσης εισέρχεται στο αίμα από μακρινές εστίες.
  • Τραυματικά - η φλεγμονή προκαλεί τραυματισμούς και βλάβες στα οστά του κρανίου του προσώπου.
  • Αλλεργική - η αιτία είναι μια αλλεργική αντίδραση.
  • Vasomotor - συμβαίνει λόγω της επέκτασης αιμοφόρων αγγείων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία εμποδίζει την έξοδο των περιεχομένων των κόλπων προς τα έξω.

Λόγοι

Πιθανές αιτίες της νόσου

Με βάση τις παραπάνω ποικιλίες της γναθικής παραρρινοκολπίτιδας, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες αιτίες εμφάνισης:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά - καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος κλπ.
  • μειωμένη ανοσία, εξασθενημένη από μακροχρόνιες ασθένειες, παράσιτα και αλλεργίες
  • έλλειψη θεραπείας ή ακατάλληλη θεραπεία μιας ψυχρής, οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, προχωρημένης ρινίτιδας
  • μια λοίμωξη παρόμοια με αυτή που προκαλεί πολλά κρυολογήματα
  • adenoids
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των δοντιών - πνευμονία, περιοδοντίτιδα, διάτρητη κύστη
  • καταστροφή της οστικής πλάκας μεταξύ της ρίζας του δοντιού και του κόλπου ως αποτέλεσμα τραυματικής εξαγωγής δοντιών
  • κακή αγωγή με ριζικό σωλήνα, όταν εμφανίζεται στο κόλπο ένα όργανο ή περίσσεια υλικού πληρώσεως
  • πιέζοντας ένα δόντι ή τη ρίζα του μέσα στον κόλπο κατά την αφαίρεση

Έτσι, οι δύο κύριες αιτίες της ιγμορίτιδας - είναι μια μόλυνση ή παρατεταμένα ψυχρά και οδοντικά προβλήματα

Συμπτώματα

Συμπτώματα οξείας γναθικής παραρρινοκολπίτιδας

Όταν εμφανίζεται οξεία παραρρινοκολπίτιδα, ένα άτομο αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ρινική συμφόρηση ή το ήμισυ αυτής, η οποία προσωρινά απομακρύνεται από αγγειοσυσπαστικά φάρμακα, μετά την οποία επανεμφανίζεται
  • ρινική φωνή
  • ρινική εκκένωση - πρώτα διαφανής και στη συνέχεια πυώδης
  • μια κρύα ρινική μύτη από το μισό της μύτης για 7-10 ημέρες
  • μείωση ή πλήρη απουσία οσμής
  • αύξηση της θερμοκρασίας (και με πυώδη κόλπο η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39-40 ° C)
  • ρίγη, αίσθημα κακουχίας, απώλεια όρεξης
  • πόνος στην περιοχή των ανώμαλων κόλπων, το οποίο αυξάνεται όταν η κεφαλή είναι στραμμένη προς τα εμπρός
  • βαρύτητα στο κεφάλι
  • αίσθημα πίεσης και πίεσης στο μισό του προσώπου
  • δακρύρροια
  • ερυθρότητα, οίδημα του δέρματος στην περιοχή κοντά στη μύτη κάτω από το κάτω βλεφάρων (όπου βρίσκεται ο κόλπος)

Διαγνωστικά

Τρόποι μελέτης της παθολογίας

Για τη σύγχρονη ιατρική, η διάγνωση της οξείας γνάθου δεν προκαλεί σχεδόν καμία δυσκολία.

Μια λεπτομερέστερη και εμπεριστατωμένη εξέταση απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις χρόνιας ιγμορίτιδας (όταν τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα), μυκητιασικής ή μετατραυματικής ιγμορίτιδας κλπ.

Για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Γενική επιθεώρηση. Διεξάγεται από έναν γιατρό της ΟΝT, με λεπτομερή ανάμνηση του ασθενούς σχετικά με τα συμπτώματα και κατάρτιση γενικής κλινικής εικόνας. Ο γιατρός εξετάζει τη ρινική κοιλότητα στον τόπο όπου υπάρχει ένα συρίγγιο που το συνδέει με το ανώμαλο κόλπο, διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος. Ήδη σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να κάνετε ακριβή διάγνωση.
  2. Ακτινογραφική εξέταση. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές και ανέξοδες μεθόδους που σας επιτρέπουν να μελετήσετε λεπτομερώς όλα τα δομικά χαρακτηριστικά των οστών του κρανίου, τα ιγμόρεια, καθώς και την παρουσία και το επίπεδο του πύου σε αυτά, την παρουσία ή την απουσία κύστεων, ξένων σωμάτων, πολύποδων και όλα αυτά. Εάν υπάρχει πυώδης ιγμορίτιδα, ο γιατρός θα δει καθαρά στην εικόνα τα ιγμόρεια που γεμίζουν με πύον (μόνο ένα ή και τα δύο). Κατά κανόνα, ένας συνδυασμός των δύο πρώτων μεθόδων είναι αρκετός για μια διάγνωση.
  3. Υπολογιστική τομογραφία (CT). Πρόκειται για μια πολύ ακριβή και ευαίσθητη, αλλά ταυτόχρονα ακριβή (και επομένως σπάνια χρησιμοποιούμενη) διαγνωστική μέθοδο. Με αυτό, μπορείτε να καθορίσετε το μέγεθος κάθε κόλπου, την παρουσία υγρού σε αυτά και την ποσότητα του, την παρουσία τυχόν επιπλοκών. Παρά το υψηλό κόστος και την έλλειψη πρόσβασης, αυτή η μέθοδος είναι ακόμα απαραίτητη για σοβαρούς τραυματισμούς των οστών του κρανίου του προσώπου, σύνθετες μορφές παραρρινοκολπίτιδας, χρόνιο κόλπο και εάν προκύψουν επιπλοκές. Η μέθοδος αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.
  4. Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή είναι επίσης μία από τις πιο αποτελεσματικές και πολύ ακριβείς μεθόδους, δίνει τα ίδια αποτελέσματα με την CT και αποδίδεται στις ίδιες ενδείξεις.
  5. Ενδοσκοπική εξέταση των κόλπων του κρανίου. Πρόκειται για μια σχετικά νέα μέθοδο και αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές, καθώς απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και ειδικούς. Όταν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εισάγεται ένα ειδικό όργανο στο ρινικό πέρασμα - ένα ενδοσκόπιο που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της δομής και του σχήματος των ρινικών ιχνών, καθώς και για τη λήψη βιολογικού υλικού για περαιτέρω μελέτη. Χρησιμοποιείται συχνότερα στη διάγνωση προχωρημένου αντιγράφου με επιπλοκές.
  6. Υπερήχων κόλπων. Πρόκειται για μια καθολική μέθοδο που δεν έχει αντενδείξεις, προσδιορίζει εύκολα το σχήμα των ιγμορείων, την παρουσία και την ποσότητα του πύου, αλλά σπάνια συνταγογραφείται, καθώς απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.
  7. Θεραπευτική και διαγνωστική παρακέντηση. Χρησιμοποιείται ενεργά στις χώρες της ΚΑΚ και διορίζεται ελλείψει εναλλακτικών μεθόδων. Κάτω από την τοπική αναισθησία μέσω του ρινικού περάσματος, ο ρινικός κόλπος τρυπιέται με μια ειδική μακριά βελόνα και γεμίζει μια ουσία που γεμίζει τον κόλπο. Μετά από αυτό, πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα και το προκύπτον υλικό αποστέλλεται στη μελέτη.

Φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία

Θεραπεία Παραδοσιακών Νόσων

Η θεραπεία της οξείας άνω γνάθου συνιστάται μόνο από γιατρό και εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν τη νόσο. Το κύριο γεγονός ότι η θεραπεία απευθύνεται σε κάθε περίπτωση είναι η αφαίρεση του οιδήματος του βλεννογόνου, έτσι ώστε τα συρίγγια να ανοίγουν και η βλέννα με το πύον να μπορεί να βγει.

Εάν αρχίσετε να θεραπεύετε την ιγμορίτιδα εγκαίρως, τότε μόνο η θεραπεία με φάρμακα θα είναι αρκετή. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγετε ήπια αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά μέσης αντοχής. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος, καθώς και των αγγειοσυσταλτικών παραγόντων. Ο γιατρός επίσης υποδεικνύει μαλακτικά για να αποκαταστήσει τον βλαμμένο βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας, καθώς και τη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου, στην οποία εμφανίστηκε φλεγμονή.

Το σώμα απαλλάσσεται από τα μικρόβια και τις πυώδεις μάζες που έχουν συσσωρευτεί στα ιγμόρεια. Για να γίνει αυτό, οι ιγμορείοι πλένονται με το Aqualore, το Aqua Maris ή το Dolphin. Ένας ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια διαδικασία που ονομάζεται "κούκος" - αυτό πλένεται όλα τα παραρινικά ιγμόρεια προκειμένου να εξαχθεί η βλέννα και το πύον, καθώς και η αντιβακτηριακή θεραπεία.

Όταν το πύον από τους κόλπους απομακρυνθεί πλήρως, η πρόσθετη θεραπεία έρχεται, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθήσει αρκετές συνεδρίες υπέρυθρης λέιζερ και δονητικής ακουστικής θεραπείας και θεραπεία χαλαζία του ρινικού βλεννογόνου (UFD).

Όταν η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει και είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια μόνο με τη φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια άνω γνάθο για να εξαγνίσει τον κόλπο και το πύον από τον κόλπο.

Αυτή είναι μια αποτελεσματική τεχνική που εφαρμόζεται ακόμη πιο συχνά από τις μη χειρουργικές μεθόδους. Υπό τοπική αναισθησία, ο κόλπος τρυπιέται στο λεπτότερο σημείο με ειδική βελόνα και με τη βοήθεια του εξάγεται όλο το υγρό και το φάρμακο παραδίδεται στον κόλπο.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Θεραπεία της ιγμορίτιδας - οι άκρες της παραδοσιακής ιατρικής

Οι παραδοσιακές μέθοδοι είναι επίσης πολύ αποτελεσματικές, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια ενός γιατρού και εκτός από την κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό.

Ξεπλένοντας τη μύτη. Μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες λύσεις:

  • φουρασιλίνη
  • αλατούχου διαλύματος
  • ξηρού διαλύματος μενθόλης
  • αποβουτυρωμένο χαμομήλι
  • πρόπολης λύση
  • χυμό τεύτλων, κρεμμύδι, καρότο, μαύρη σταφίδα ή βακκίνιο, αραιωμένο με νερό

Εισπνοή. Η εισπνοή ατμών θεραπείας είναι επίσης εξαιρετικά χρήσιμη και γι 'αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω λύσεις και αφέψημα:

  • αποστειρωμένο φύλλο δάφνης
  • αφέψημα ενός μείγματος φουνταδίνης, χαμομηλιού και ελιάς
  • αφέψημα ενός μείγματος καλέντουλας, ευκαλύπτου και βατόμουρου
  • αφέψημα ενός μείγματος του Hypericum, του χαμομηλιού, του ξιφίας και της φυκανδίνης
  • αιθέρια έλαια γεράνι, μέντα, δέντρο τσαγιού, ευκάλυπτος, πεύκο, έλατο

Χρήσιμο βίντεο - Θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Συμπιέζει. Εφαρμόζονται στην επηρεαζόμενη περιοχή της φλεβοκομβικής περιοχής και βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος και της φλεγμονής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συμπιέσεις:

  • καυτές πύλες από πηλό
  • μια σερβιέτα ή ένα ταμπόν βυθισμένο σε φύλλα δάφνης
  • ψωμί από τριμμένη πρόπολη και χοντρό μέλι
  • μια πετσέτα ή ένα ταμπόν βυθισμένο σε φρέσκο ​​χυμό ραπανάκι και στη συνέχεια σε φυτικό έλαιο

Πιθανές επιπλοκές

Συνέπειες ακατάλληλης θεραπείας

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία της ιγμορίτιδας, καθώς η ασθένεια μπορεί να εισέλθει σε άλλες, πιο επικίνδυνες μορφές, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • Απουσία της τροχιάς. Δεδομένου ότι η ιγμορίτιδα είναι πυώδης φλεγμονή, οι μάζες μπορούν να διεισδύσουν μέσω του οστικού διαφραγίσματος και να σπάσουν σε άλλους ιστούς, έτσι ώστε η φλεγμονή να περάσει στα γειτονικά όργανα. Το πλησιέστερο όργανο στα ανώμαλα κόπρανα είναι τα μάτια, οπότε η φλεγμονή μπορεί εύκολα να πάει σε αυτά.
  • Μηνιγγίτιδα Αυτή είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές, καθώς η πυώδης φλεγμονή περνά στις μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • Οξεία ωτίτιδα. Μέσω του φάρυγγα, η λοίμωξη μέσω του Ευσταχιανού σωλήνα εισέρχεται στο μέσο αυτί και προκαλεί οξεία φλεγμονή εκεί.
  • Η σήψη Πρόκειται για μια λοίμωξη του αίματος που εμφανίζεται όταν υπάρχει πυώδης εστία φλεγμονής και απότομη μείωση της ανοσίας. Τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα προκαλώντας φλεγμονή σε άλλα όργανα.

Οι μέθοδοι για την πρόληψη της ιγμορίτιδας είναι απλές και απλές. Ενισχύστε την ανοσία με τη βοήθεια του αθλητισμού και της σωστής, ισορροπημένης διατροφής. Πρακτική σκλήρυνση, τρέξιμο, αρχίζουν να πηγαίνουν τακτικά στην πισίνα ή το γυμναστήριο, στο τέλος, τουλάχιστον να πάρει πιο ενεργό περιπάτους μέσα από το δάσος πιο συχνά. Τρώτε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, διατηρήστε μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση παραρρινοκολπίτιδας λόγω προβληματικών δοντιών, επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο και παρακολουθείτε προσεκτικά την στοματική υγιεινή.

Φλεγμονή του γναθιαίου κόλπου

Η φλεγμονή του γναθιαίου κόλπου (ιγμορίτιδα) είναι μια πολύπλοκη και επικίνδυνη ασθένεια. Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας μπορεί να συγχέονται πολύ εύκολα με τον πονόδοντο και τον πονοκέφαλο, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια.

Υπάρχουν δύο στάδια της ασθένειας. Όταν η φλεγμονή είναι οξεία, συλλαμβάνονται μόνο οι ιστοί και το σύστημα αιμοφόρων αγγείων. Στο χρόνιο στάδιο, η ασθένεια συλλαμβάνει το οστό του γναθιαίου κόλπου. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αν δεν θεραπευτεί ή δεν τρέξει, και η φλεγμονή μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.

Λόγοι

Βασικά, η φλεγμονή του γναθιαίου κόλπου της άνω γνάθου είναι μια επιπλοκή της ρινίτιδας, η δοκιμή ενός κοινού κρυολογήματος. Η παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να αρρωστήσει ως παιδί από 3 ετών και ένας ενήλικας. Συχνά συμβαίνει συχνά στην κρύα εποχή.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες της ιγμορίτιδας:

  1. Μειωμένη ανοσία μετά από ασθένεια ή ως επιπλοκή της ιγμορίτιδας ή της ρινίτιδας. Και σε αυτή την κατηγορία μπορεί να αποδοθεί σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες, δεδομένου ότι είναι αυτοί που, λόγω της εγκυμοσύνης, έχουν μειωμένη ανοσία.
  2. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και ως εκ τούτου δυσκολία στην αναπνοή. Είναι επίσης δυνατό να αποδοθεί η φλεγμονή των αδενοειδών στα παιδιά ως αιτία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  3. Staphylococcus.
  4. Zapushennost στη θεραπεία του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, ενός κρυολογήματος (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα).
  5. Τα άρρωστα δόντια μπορούν να προκαλέσουν παραρρινοκολπίτιδα (πνευμονίτιδα ή τερηδόνα).
  6. Αλλεργία.
  7. Χρόνια αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα.
  8. Βακτήρια. Δεδομένου ότι το antritis είναι βακτηριακό και αντιμετωπίζεται από μια ξεχωριστή ομάδα αντιμικροβιακών, λαμβάνεται ένα δείγμα από τη ρινική κοιλότητα για να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας. Αυτός ο τύπος κολπίτιδας είναι συχνότερα σε παιδιά.

Είναι επικίνδυνο να κάνετε αυτοδιάγνωση και είναι αδύνατο να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε κάθε περίπτωση, έτσι ώστε με τον πρώτο ακατανόητο πόνο στο πρόσωπο, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό, γιατί αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει φλεγμονή των άνω τοματικών κόλπων. Υπάρχουν όμως συμπτώματα για τα οποία ο ασθενής μπορεί να καθορίσει εάν πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

  1. Κεφαλαλγία στον μετωπιαίο λοβό ή πάνω από τα φρύδια, αυξανόμενη με την κεφαλή να είναι κεκλιμένη.
  2. Πόνος στον κροταφικό λοβό, όταν η μορφή της νόσου είναι ήδη σε εξέλιξη, ο πόνος εμφανίζεται σε όλο το πρόσωπο, ένα σταθερό αίσθημα βαρύτητας.
  3. Θερμοκρασία (όχι το κύριο χαρακτηριστικό).
  4. Διαταραχή της αναπνοής ειδικά το βράδυ και τη νύχτα. Η ρινική συμφόρηση και το οίδημα μπορεί να είναι προσωρινές και μόνιμες, και για τις δύο πλευρές των κόλπων και εναλλακτικά.
  5. Runny μύτη, απαλλαγή μπορεί να είναι άχρωμο και πυώδης.
  6. Η μύτη, η μύτη και το μάγουλο μπορεί να διογκωθούν.
  7. Εάν η φλεγμονή είναι συνέπεια της ARVI και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών μπορούν επίσης να εμφανιστούν αργότερα με παραρρινοκολπίτιδα.

Θεραπεία διάτρησης

Η αντιμετώπιση της φλεγμονής του άνω τομαχιού, ανάλογα με τη μορφή και την επιδείνωση της νόσου, λαμβάνει χώρα τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Για να διαγνώσει σωστά τη φάση της νόσου, ο γιατρός στέλνει μια ακτινογραφία, όπου μπορείτε να δείτε τη συσσώρευση πύου στους κόλπους.

Εάν το πύον είναι άφθονο και ο πόνος είναι ήδη αφόρητος, τότε είναι απαραίτητη μία χειρουργική παρακέντηση και πλύση. Η παρακέντηση εκτελείται επίσης σε εξωτερικό ιατρείο και στο νοσοκο είο και κατά τη διάρκεια της νοσοκο ειακής θεραπείας πορεί να πραγ ατοποιηθεί διάρρηξη κάθε δεύτερη η έρα για να ελεγχθεί η συσσώρευση πύου στους κόλπους. Με κάθε παρακέντηση, το πύλο βγαίνει από τα ιγμόρεια και πλένεται με αντισηπτικό.

Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Σε οποιαδήποτε μορφή ιγμορίτιδας, απαιτούνται αντιβιοτικά, ο γιατρός υπολογίζει επίσης τη δόση.

Θεραπεία χωρίς διάτρηση

Εκτός από την αποστράγγιση (διάτρηση) η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλους τρόπους. Αυτή και η θεραπεία με λέιζερ και οι φυσικές διαδικασίες.

Η πιο αποτελεσματική θεωρείται η διαδικασία "κούκος" χωρίς παρακέντηση. Όταν το φάρμακο αντλείται μέσω της μύτης μέσα στους κόλπους υπό πίεση και πλένεται, να απαλλαγούμε από βλέννα και πύον. Μια τέτοια διαδικασία βοηθά στην κατάσταση μη λειτουργίας. Μαζί με αυτό, απαιτείται επίσης μια σειρά αντιβιοτικών.

Μετά την πρώτη διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για 5 διαδικασίες κατά μέσο όρο. Η θεραπεία χωρίς παρακέντηση είναι λιγότερο επώδυνη, τόσο πολλοί το δοκιμάζουν πρώτα.

Μην ξεχνάτε ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιείτε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού για τη μύτη και το σπρέι, συνδυάζοντάς τις και με το σπίτι πλένοντας τη μύτη με αλατούχο νερό ή φυσιολογικό ορό.

Αποκατάσταση μετά από φυσικές διαδικασίες και παρακέντηση δεν απαιτείται, είναι απαραίτητο μόνο να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά σε οποιοδήποτε κρύο και τα συμπτώματά του, να προστατεύσετε την υγεία σας και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ένας από τους πιο σύγχρονους τρόπους για την πρόληψη φλεγμονής των άνω γνάθων και άλλων ασθενειών του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα μπορεί να θεωρηθεί ότι επισκέπτονται αίθουσες αλατιού, εμπλουτισμένες με τεράστια ποσότητα αλατιού στον αέρα. Τα αλατινά δωμάτια είναι κατάλληλα για ενήλικες και παιδιά από το έτος.

Μέθοδοι απελευθέρωσης των άνω τοματικών κόλπων από το πύον

Η πυώδης φλεγμονή των άνω γνάθων είναι συχνότερα μια επιπλοκή μιας φυσιολογικής λοίμωξης του ιού της αναπνευστικής οδού και αναπτύσσεται σε άτομα με προδιάθεση σε αυτή τη νόσο. Μιλάμε για ανατομικές προϋποθέσεις για τη διακοπή της φυσιολογικής ανταλλαγής αέρα μεταξύ της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων, ενώ παράλληλα αναπτύσσονται χρόνιες φλεγμονές με περιοδικές παροξύνσεις και συσσώρευση πύου στις παραρινικές κοιλότητες. Σε αυτούς τους ανθρώπους, η ανοσία μειώνεται πάντοτε λόγω της συνεχούς τάσης στην παθολογική εστίαση. Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα απαιτεί συνήθως ριζικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας για μια επίμονη λύση στο πρόβλημα στο μέλλον. Στην περίοδο παροξυσμού, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα του τρόπου απομάκρυνσης του πύου από τις άνω γνάθου.

Γενικές πληροφορίες

Για την εμφάνιση παραρρινοκολπίτιδας απαιτούνται δύο απαραίτητες προϋποθέσεις - λοίμωξη και η παρουσία παραγόντων προδιαθέσεως για την παρεμπόδιση του συριγγίου μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του παραρρινοειδούς κόλπου (πολύποδες, όγκοι, διαφραγματική δυσμορφία, ρινικό τραύμα κλπ.). Στις συνθήκες πλήρους απομόνωσης και διακοπής της ανταλλαγής αέρα, το μυστικό συσσωρεύεται με τα μικρόβια που έχουν εισέλθει εδώ. Ως αποτέλεσμα του θανάτου των λευκοκυττάρων στη μάχη με τα βακτηρίδια, σχηματίζεται πύλο, που γεμίζει σταδιακά όλο το χώρο του κόλπου, ξεκινώντας από τα κάτω μέρη του. Δεν βρίσκουμε διέξοδο, το παθολογικό μυστικό αρχίζει να ασκεί πίεση στα τοιχώματα του κόλπου προκαλώντας έντονο πόνο. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω πύον σε γειτονικά όργανα (οπτική κοιλότητα, τμήμα του κρανίου του εγκεφάλου), να εισέλθει στους φλεβικούς κόλπους, γεγονός που θα οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Η βάση της θεραπείας της ιγμορίτιδας είναι η αφαίρεση του πύου από το κόλπο προς τα έξω, η καταστολή της λοίμωξης και η ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να επιτευχθεί με συντηρητικές μεθόδους με τη βοήθεια φαρμάκων και λαϊκών συνταγών στο σπίτι. Με την αναποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας και την υποβάθμιση του ασθενούς μετά από 3 ημέρες λήψης αντιβιοτικών, πραγματοποιείται ριζική παρέμβαση. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας διεξάγεται μετά την εξέταση, προσδιορίζοντας την αιτία της ασθένειας, καθορίζοντας το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, την παρουσία των συννοσηρότητων.

Μέθοδοι θεραπείας

Το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας είναι η επικαιρότητα των αρχικών θεραπευτικών μέτρων. Στο σπίτι, μπορείτε να αντιμετωπίσετε ήπια φλεγμονώδη διαδικασία με μια καθιερωμένη αιτία της εμφάνισής της, υπό την προϋπόθεση της αυστηρής τήρησης των ιατρικών συστάσεων. Για να καθαρίσετε τα ρινικά κόπρανα από το πυώδες περιεχόμενο, είναι απαραίτητη η συμπεριφορά των ακόλουθων μέτρων:

Διάτρηση του γναθιαίου κόλπου

  1. Αποστράγγιση της κοιλότητας του παραρνίου - στο σπίτι, αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια τοπικών αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (Nazol, Nazivin, For Nose, Xymelin, κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται η εφαρμογή τους για έως και 10 ημέρες με τη μορφή σταγόνων, ψεκασμών ή σε κουνούπια, που εισάγονται στα ρουθούνια για 10-15 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από την εκτόξευσή τους εναλλάξ από κάθε πλευρά με ένα ανοιχτό στόμα.
  2. Καθαρισμός των ρινικών διόδων από βλεννογόνο χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα από θαλασσινό νερό - Aquamaris, Morenazal, Salin, Marimer, Aqualor. Με σοβαρή συμφόρηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερτονικές συγκεντρώσεις αυτών των κεφαλαίων. Αυτή η διαδικασία συνιστάται να κάνετε πριν χρησιμοποιήσετε άλλα τοπικά φάρμακα.
  3. Ξεπλένοντας τη μύτη σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της συσκευής και τη σκόνη Dolphin, η οποία πωλείται στα φαρμακεία.
  4. Η αντιβακτηριακή θεραπεία - πραγματοποιείται από ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων από το στόμα ή ενδομυϊκά. Μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Sumamed, Klacid, Ροβαμυκίνη), πενικιλλίνες (Amoxiclav, Amoxicillin), κεφαλοσπορίνες (Supraks, Ceftriaxone, Kloforan) ή άλλες χρησιμοποιούνται από γιατρό. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής και το φάρμακο που χρησιμοποιείται, συνήθως από 7 έως 14 ημέρες.
  5. Τα βλεννολυτικά φάρμακα (ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη) χρησιμοποιούνται για την υγροποίηση της ιξώδους έκκρισης στα ιγμόρεια και για τη διευκόλυνση της απόρριψης. Με μια καλή εκροή των κεφαλαίων αυτών μπορεί να αφαιρεθεί το πύον ακόμη και χωρίς αντιβιοτικά με ήπιο βαθμό φλεγμονής.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι υπό την ιατρική επίβλεψη της ευημερίας του ασθενούς. Το γραφείο του ορχηνολαρυγγολόγου συχνά χρησιμοποιεί τη μέθοδο της κίνησης του υγρού ("κούκος"), με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε τα κόλπων από το πύον με μια ειδική συσκευή που δημιουργεί αρνητική πίεση στον κόλπο. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με την αναποτελεσματικότητα των ιατρικών μεθόδων, χρησιμοποιείται παρακέντηση του γναθιαίου κόλπου, κατά τη διάρκεια του οποίου αντλείται το πύον, πλένεται ο κόλπος και εγχέεται ένα αντισηπτικό.

Λαϊκές μέθοδοι

Η ανάκτηση από τους κόλπους είναι εφικτή ακόμη και με μια μικρή πορεία αντιβιοτικών ή χωρίς αυτά, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει καλά προσαρμοσμένη εκροή πύου από τα ιγμόρεια. Εκτός από τα κύρια θεραπευτικά μέτρα, αυτό διευκολύνεται με την εφαρμογή πρόσθετων συστάσεων:

  • συντήρηση στο σπίτι ενός ευνοϊκού μικροκλίματος, εξαλείφοντας την αποξήρανση της βλέννας στη μύτη (υγρασία του αέρα, εξαερισμός, υγρός καθαρισμός).
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος σε επίπεδο 2 ή 2,5 λίτρων νερού ημερησίως ·
  • πλύσιμο της μύτης με αλατούχα διαλύματα 3 φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας μια τσαγιέρα ή μια ειδική συσκευή.
  • κοιμηθείτε με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι?
  • οι σπιτικές σταγόνες που βασίζονται σε χυμό από τριετή αλόη, κρεμμύδι, φυτικό έλαιο, μέλι και πρόπολη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.
  • λόγω της ερεθιστικής δράσης, ο χυμός του φυτού Kalanchoe συμβάλλει στην ενίσχυση του φτέρνισμα και της εκροής περιεχομένων πύου.

Αφού παρακολουθήσετε το βίντεο, θα μάθετε πώς να θεραπεύετε την ιγμορίτιδα χωρίς παρακέντηση και να αποτρέψετε τη συσσώρευση του πύου:

Όλες οι παραδοσιακές μέθοδοι οικιακής θεραπείας πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας. Η έλλειψη επίδρασης αυτών των δραστηριοτήτων για 3 ημέρες αποτελεί λόγο για την αναζήτηση ειδικής βοήθειας.

Πώς να απομακρύνετε γρήγορα και ανώδυνα το πύον από τα άνω τομάχια;

Από το κρύο στην κολπίτιδα - πώς παίρνουμε αυτό το βήμα;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά την τελευταία δεκαετία, η ιγμορίτιδα έχει γίνει η συνηθέστερη χρόνια πάθηση. Κάθε 8ο άτομο είναι είτε άρρωστο είτε μόλις αναρρώθηκε από ιγμορίτιδα. Ανάμεσά τους, κάθε 3ος κλήθηκε σε γιατρό με μια ήδη παραμελημένη, χρόνια μορφή της νόσου, όταν οι γναθικές κοιλότητες απαιτούν σοβαρό καθαρισμό.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Είναι εύκολο να εξηγηθεί: η ιγμορίτιδα εκδηλώνεται αρχικά με τη μορφή ενός κοινού κρυολογήματος, φαινομενικά αθώου εκ πρώτης όψεως. Έρχεται μια ριπής μύτη και μετά από λίγο έρχεται ξανά, αλλά δεν δίνεται προσοχή σε αυτήν. Συμβαίνει ότι η παραρρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από έναν τερατώδη πονοκέφαλο που μπορεί να βασανίσει ένα άτομο για αρκετά χρόνια.

"Συνήθως, η φλεγμονή προκαλείται από ιούς ή βακτήρια, που συχνά προκαλούνται από μυκητιασική λοίμωξη. Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ανοσολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη ζωή ενός ατόμου ». TA Babich, ορχινολαρυγγολόγος της υψηλότερης κατηγορίας στη Μόσχα.

Μερικές φορές η χρόνια ιγμορίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπείας της ρινίτιδας. "Αφήστε να ρέει από τη μύτη μου. Αυτή είναι μόνο μια ρινοπυρηνική μύτη. Γιατί να πάτε σε γιατρό; "- λέμε, επιβάλλοντας ευθύνες (ή μάλλον ανευθυνότητα) για τη θεραπεία μας. Σταματώντας τη ρινική κοιλότητα με κανονικές ρινικές σταγόνες, έχουμε ένα οπτικό αποτέλεσμα και συμβάλλουμε στην εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας που κρύβει το πύον στις κοιλότητες του προσώπου.

Αναπνεύστε με ανακούφιση. Πώς να αντιμετωπίσετε την ιγμορίτιδα;

  • ρινική καταρροή
  • ρινική συμφόρηση
  • βλεννώδη πυώδη απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα,
  • παραβίαση της οσμής,
  • πόνος στην περιοχή των άνω τοματικών κόλπων.

Σε αυτή την ασθένεια, η βλέννα μπορεί σταδιακά να μετατραπεί σε πύον, γεγονός που διατρέχει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών όπως το απόστημα του εγκεφάλου και η μηνιγγίτιδα. Η απελευθέρωση των άνω γλωσσών γίνεται μια πολύ αναγκαία διαδικασία.

Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας χρησιμοποιούνται χειρουργικές και συντηρητικές μέθοδοι. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη διάτρηση ή τη διαδικασία Yamik.

Να απαλλαγούμε από το πύον

"Το Pus πρέπει να δώσει μια εκροή - αυτός είναι ο νόμος της πυώδους χειρουργικής επέμβασης." G. Z. Piskunov, Καθηγητής, Αντισταθμισμένο μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών.

Πώς μπορεί να αφαιρεθεί το πύον;

  1. Φάρμακα. Το πιο απλό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες (σταγόνες, σπρέι). Όταν το ρινικό βλεννογόνο έχει φλεγμονή, σχηματίζεται πρήξιμο. Κλείνει την έξοδο του κόλπου στο συρίγγιο, εμποδίζοντας τη διέλευση του υγρού. Η αγγειοσυγκόλληση ανακουφίζει από το πρήξιμο, απελευθερώνοντας έτσι τον κόλπο από το πύον και τη βλέννα με φυσικό τρόπο. Η χρήση παραγόντων που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Απελευθερώνουν τον βλεννογόνο από το υγρό με την αρχή της συμπίεσης της υγρασίας από το σφουγγάρι. Η χρήση αντιβιοτικών. Επηρεάζουν τα μικρόβια, καταστρέφοντάς τα. Ως αποτέλεσμα, η πρήξιμο υποχωρεί και το πύον απελευθερώνεται. Στον σύγχρονο κόσμο, η χρήση αντιβιοτικών έχει μειώσει σημαντικά την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την ιγμορίτιδα.
  2. Διαδικασία Yamik. Η αρνητική πίεση δημιουργείται στη ρινική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας διαφεύγει άχρηστο υγρό από όλες τις κοιλότητες. Στην πραγματικότητα, το πύλο απορροφάται από κενό.
  3. Διάτρηση. Η διάτρηση του γναθιαίου κόλπου πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία μέσω του κάτω ρινικού περάσματος. Το πύον απομακρύνεται μέσω μιας βελόνας, κατόπιν ο κόλπος πλένεται και το φάρμακο εγχέεται. Μερικές φορές, στην οξεία διαδικασία, όταν μία παρακέντηση δεν είναι αρκετή, πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές.

Διάτρηση του γναθιαίου κόλπου

Αρχική πρόληψη και θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι με ιγμορίτιδα μάλλον γρήγορα και εντελώς να ανακάμψουν χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, αλλά μόνο λόγω της απομάκρυνσης της βλέννας και να περάσουν τις δικές τους προσπάθειες στο σπίτι.

Παρακάτω είναι συμβουλές που θα είναι χρήσιμες σε όσους αντιμετωπίζουν φλεγμονή των άνω γνάθων.

  1. Πίνετε άφθονο νερό. Η καλή ενυδάτωση βοηθά στη διατήρηση του υγρού βλέννας, γεγονός που διευκολύνει την απέκκριση του. Εισπνεύστε τον ατμό. Δεν έχει σημασία τι. Κρατήστε περισσότερο κάτω από ένα ζεστό ντους. Αναπνεύστε το τηγάνι με βράσιμο νερό, καλυμμένο με μια πετσέτα με το κεφάλι του. Ακόμη και ζεστή σούπα ή ζωμός κοτόπουλου μπορεί να σας βοηθήσει. Το κύριο πράγμα είναι ο ατμός. Τέλος πάντων, πρέπει να κάνετε θερμή εισπνοή 3-4 φορές την ημέρα.
  2. Ξαπλώστε με το κεφάλι σας επάνω. Εάν ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε ένα μέρος του προσώπου, κοιμηθείτε στην υγιή πλευρά ή σε εκείνη όπου η άνω κοιλότητα, σύμφωνα με τα συναισθήματά σας, είναι πιο ελεύθερη.
  3. Χρησιμοποιήστε αποσυμφορητικά. Τα δισκία που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη ή φαινυλεφρίνη, θα πέσουν στο δρόμο, αλλά θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη δυνατότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αυξημένου καρδιακού ρυθμού ή αϋπνίας. Οι ρινικοί ψεκασμοί που περιέχουν φαινυλεφρίνη ή οξυμεταζολίνη δεν έχουν αυτές τις παρενέργειες, αλλά η πολύ συχνή ή παρατεταμένη χρήση τους μπορεί να ερεθίσει τον ρινικό βλεννογόνο ή να αναπτύξει εθισμό στα φάρμακα.
  4. Κάντε το πλύσιμο των ιγμορείων. Ξεπλύνετε με αλατούχο (φαρμακείο ή απλά αλατούχο) τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα.
  5. Αποφύγετε τα αντιισταμινικά. Είναι εξαιρετικά για τις αλλεργίες, όταν η μύτη αρχίζει να ρέει από το κρύο, αλλά καθιστούν την βλέννα παχύτερη, καθιστώντας δύσκολη την έξοδο από τις γνάθες. Και αυτό είναι το τελευταίο πράγμα που χρειάζεστε για τον κόλπο.
  6. Σκόρδο πέφτει. Έχουν αντιμικροβιακή δράση και βοηθούν στην απελευθέρωση της άνω γνάθου από βλέννα και πύον. Εντός μίας ώρας, επιμείνετε σε 100 ml δροσερό νερό 1 ψιλοκομμένο σκελίδα σκόρδο. Βάζετε νερό σκόρδου στη μύτη πολλές φορές την ημέρα.
  7. Καλανχόε. Είναι απαραίτητο να αλέσετε ένα φρέσκο ​​φύλλο αυτού του φυτού και να το τοποθετήσετε στα ρινικά περάσματα. Μετά από λίγο καιρό, θα συμβεί ένα ανεξέλεγκτο φτέρνισμα, το οποίο θα συμβάλει στον σταδιακό καθαρισμό της μύτης. Επαναλάβετε τη διαδικασία πρέπει να είναι 5-6 φορές την ημέρα.

"Το ρινικό πλύσιμο είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία, επειδή απελευθερώνουμε πραγματικά τον βλεννογόνο από παθογόνους μικροοργανισμούς και αλλεργιογόνα. Χωρίς αυτό, είναι απλά αδύνατο να ανακουφιστεί η φλεγμονή. Και η χρόνια φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα είναι μόνο η μάστιγα των παιδιών μας τώρα. " Ορθολόγος-αλλεργιολόγος, παιδίατρος, γιατρός της ανώτερης κατηγορίας Γ. Δ. Ταρασόβα

Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί εντός 2-4 ημερών από τη θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το κατάλληλο αντιβιοτικό.

Σε κάθε περίπτωση, εμπιστευθείτε τον γιατρό

Συνήθως, τα ακόλουθα προβλήματα οδηγούν στην ανάπτυξη της ιγμορίτιδας και της επιδείνωσής της:

  • ORVI,
  • τη γρίπη
  • υποθερμία, δηλαδή υποθερμία,
  • γαστρεντερικό τραύμα,
  • ρινικούς πολύποδες,
  • καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος,
  • οδοντικά προβλήματα (ειδικά με ανώτερα δόντια).

Οι λόγοι είναι αρκετά σοβαρές. Η αυτοθεραπεία δεν είναι η καλύτερη λύση. Είναι πιο λογικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας κατά τα πρώτα πρώτα συμπτώματα.

Οι γιατροί-ρινόλογοι που ασχολούνται με προβλήματα μύτης έχουν το ακόλουθο σύνθημα: "Όλοι για να αγωνιστούμε για ελεύθερη αναπνοή"! Αναπνεύστε λοιπόν τη μύτη σας! Και αν δεν ξέρετε πώς να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με τους γιατρούς σας. Η ιγμορίτιδα νικήθηκε σήμερα.

Πυριτική ιγμορίτιδα

Ð ?? нойноÐμ Ð²Ð¾Ñ ?? пР° Ð »ÐμниÐμ вÐμÑ ?? Ñ Ð½ÐμÑ ?? Ðμл Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ν (гР° Ð¹Ð¼Ð¾Ñ ?? Ð¾Ð²Ñ ?? Ñ) n ??? ???????? ????? ??? ??? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Ð ° ÐμÑ? Ñ? Ñ ?? в Ð »Ñ ?? Ð ± ом воР· Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? Ðμ, Ν ?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? о воР· никР° ÐμÑ ?? Φωνάζοντας φωνάζοντας.

Ð ?? Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ð¸Ð½Ñ ?? Χρώμα ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ποικιλία καρδιακού ρυθμού

Έλλειψη της ακονίσματος της απόχρωσης του ακονίσματος της ακονίσματος της ακονίσματος в Ñ ?? ÐμÐ · Ñ ?? Ð »Ñ ?? Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ðμ Ð ± Ð ° ÐºÑ ?? ÐμÑ ?? dd ° Π» Ñ ?? ной, Ð³Ñ ?? Dd ± ¹ ¾ ¹ ¹ ¼ ¼ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ Το συστατικό αριθμημένο ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Το μέγεθος του χρώματος είναι το ίδιο με τον αριθμό των φορών. Ð ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? й Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñ ?? й гР° Ð¹Ð¼Ð¾Ñ ?? dN ?? Το μέγεθος του σχεδίου, το σχήμα του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος και του σχήματος του σχήματος ; Ð¾Ð¿Ñ ?? овожÐ'Ð ° Ñ Ñ ?? ?? ÐμÐ³Ð¾Ñ ?? Ñ ?? оÑ? ÐμÑ ?? Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Το όνομα του παιδιού είναι ο καλύτερος τρόπος ζωής, ο χρόνος εργασίας, ο χρόνος εργασίας ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ????? ???? ?? ?? ???

Θύελλα ώμων θρυμματίζοντας θύελλα θύελλας γύρω από τη θύελλα ¿ÐμÑ ?? ÐμÑ Ð¾Ð'Ð ° нÐμгнойного кР° Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ð ° Π »Ñ ?? ного гР° Ð¹Ð¼Ð¾Ñ ?? DN ?? Ð ° в Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? Ð¾Ñ ?? Ð¼Ñ ?? Ñ ​​?? Ð Ñ ?? Ð¶Ð¸Ñ ?? Ελάτε στη ζωή με μια καλή ζωή και καλή υγεία Μέγεθος ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ Ð.

ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΛΗΤΩΝ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΛΗΤΩΝ ΤΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ??? ???? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ; Το μέγεθος της εικόνας εμφανίζεται στην εικόνα. СоР± Ñ ?? Ñ ?? вÐμÐ½Ð½Ñ ?? й Ð¸Ð¼Ð¼Ñ ?? Ð½Ð½Ñ ?? й Ð ± Ð ° Ñ ?? Ñ ?? ÐμÑ ?? Το μέγεθος του σχήματος της σκιάς του σχήματος της σκιάς του Ð ° кÑ? Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? оР± Ñ Ñ ?? ?? вÐμнной Ð¼Ð¸ÐºÑ ?? Ð¾Ñ ?? Π »Ð¾Ñ ?? Ñ ??.

Πυρομαχικά Πυρομαχικά Αμπερές Ποσότητα Απόδοση ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ иÑ? Σκιά ώμου ρηχή σκιά με κουκούλα με κουκούλα soooooooooooooooooooooooooooooooooooooob Ð Ñ ?? Ñ ?? Το μέγεθος της εικόνας έχει τη μορφή της εικόνας της εικόνας του υλικού στη μέση του κόσμου Ώμος καταιγίδα καταιγίδα θύελλα καταιγίδα σκληρή καταιγίδα ράμπα βελάκια καμπύλη θύελλα Ñ ​​?? Μέγεθος ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Το δάγκωμα του ώμου.

Ð ?? Χρώμα ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ð³Ð½Ð¾Ñ ?? Οικογένεια ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ώμος Θύελλα Θύελλα Shallow Θύελλα Λάμπα Θύελλα Θύελλα Ρίζες Stroke Θύελλα ° περίμετρος â ???? Ñ ​​Ñ ?? ?? Ñ ?? ÐμÐ¿Ñ ?? ококкР° ми, Ν ?? Ñ ?? Π ° Β ?? dd »Ð¾ÐºÐ¾ÐºÐºÐ ° ми, пнÐμвмококкР° ми. Φωνάζοντας BRUSH ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Αμπέρ Αμπέρ Αμπέρ Amos Ampere Essential, Δέκτης Αμπέρ, Αμπέρ Ποσότητα Πυρομαχικών ? Ñ? Έλλειψη του αυλού της έρημο του αυλού της μοναξιάς της μοναξιάς της μοναξιάς ¸ ¸, ¸ ??? ?? Ñ ?? ой, Ν ?? Π »dd · DN ?? Ñ Ñ ?? ?? й Ñ ?? ÐμÐºÑ ?? ÐμÑ ??.

Ώμος καταιγίδα Ώμος θύελλα θύελλα ώμου γύρω από ζώνη εγκεφαλικό επεισόδιο ???????? ???? Το μέγεθος της εικόνας είναι το ίδιο με το όνομα του ονόματος του συμπλέγματος, τη μορφή του φάσματος και τον όγκο του φάσματος ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ??? Είδος ονόματος ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Το μέγεθος της εικόνας είναι το μέγεθος της εικόνας.

Μπάσα μπάσα σωρευτικά

Σκιά ώμου ρηχή σκιά μικρότερη σκιά σπονδυλική στήλη ακονισμένη σπονδυλική στήλη ακονισμένη σκιά Αμπέρ, Ποσό, Αμπέρ, Αμπέρ, Διασκέδαση оÑ? Ñ ?? Ñ ?? о. Πυρομαχικές διαδρομές Πυρομαχικές διαδρομές Πυρομαχικές προοπτικές Ώμος λαθών ώμων Περιστροφή; в Ñ Ñ? Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð ÐμÑ ?? ÐºÑ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? Ð¾Ñ ?? Ð¼Ñ ??.

Το όνομα του κουμπιού είναι το πλήκτρο του πλήκτρου στο αριστερό πλήκτρο του πλήκτρου στο αριστερό πλήκτρο του πλήκτρου του πλήκτρου του πλήκτρου στο κλειδί στο δρόμο προς την κατεύθυνση του δρόμου προς το κλειδί στο δρόμο της ζωής του ατόμου. С Ð ?? ивÐ'Ð¸Ñ ?? Ώμος Θύελλα Ñ ​​?? ÐμÑ Ð ÐμÐ · 10-12 Ð'н ÐμÐÐ.

Δεσμεύεται για καλό λόγο για ανίσχυρο ανθρώπινο ον για αδιάβατο ανθρώπινο ον Νικηφόρα lamellar ανθρώπινη lamello в оÐ'ном Ñ ?? Ð¸Ð½Ñ ?? Ñ ?? Ðμ, в Ñ ?? Ñ ?? ом Ñ ?? Ð »Ñ ?? Ñ ?? Ð ° Ðμ Ð ± ол ÐμÐ · Ð½Ñ ?? Ð Ð · Ñ ?? вÐÑ Ñ? Ñ ?? Διαταραχή; ????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ???????

Κύστης bwwwwwwww ww wth Ñ ​​??????????????? ???? Ð ± Ð ° ÐºÑ ?? ÐμÑ ?? dd ° Π »Ñ ?? Ð½Ñ ?? й, Ð²Ð¸Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð½Ñ ?? й, Ð³Ñ ?? dd ± ÐºÐ¾Ð²Ñ ?? Ώμος, Shallower, Shallower, Shallower, Shallower, Ακόνιστος, Καρφιτσαρισμένος Ποσό ποσού κεχριμπαριού Ποσό ποσού πυρομαχικών

Έλα

Είμαι βέβαιος ότι είμαι ρωμανικός Πώς φαίνεται ότι μοιάζει να μοιάζει με αυτό пÑ? Ð¾Ñ ?? ÐμÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ενισχυτής, μπάσο, Κάτω, Όριο, Cum, Κάτω Ñ ​​?? Ampere και ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? Μέγεθος ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Μέγεθος της ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Το μέγεθος, το μέγεθος, το μέγεθος και το μέγεθος.

Παλιά ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ?? Πώς είναι; Και ??? ?? ????? ????????????????????? ??? ?? ΑΓΓΕΛΙΕΣ Ð ?? мÐμÑ ?? Ñ ?? Ð½Ñ ?? м Ñ ?? Ð¸Ð¼Ð¿Ñ ?? омР° м гнойного гР° Ð¹Ð¼Ð¾Ñ ?? DN ?? Ð ° Ð¾Ñ ?? Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ; ? Ñ ??:

  1. Ð ± Ð Ñ ?? Το μέγεθος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος ?? ?? ??,, ?? ??;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
  2. Ποσό ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ??? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ??
  3. Αμπέρ ;;
  4. нР° Ñ ?? Ð¼Ð¾Ñ ?? к Ñ ?? Τρέιλερ, σκούρο, σκούρο μπλε, σκούρο μπλε, σκούρο μπλε, σκούρο μπλε, σκούρο μπλε, σκούρο μπλε ?? ÐμÐ½Ð½Ñ ?? ми в жÐμÐ »Ñ ?? овР° Ñ Ñ ?? ?? й, Ç · Ðμл ÐμновР° Ñ Ñ ?? ?? й Ñ ?? вÐμÑ ??, Ν ?? Το όνομα είναι διαθέσιμο στον πελάτη.

Ελαφριά λάμπα με λαμπερό λέιζερ Ώμος Θύελλα Shallow Storm Σαμπουάν Rumble Strawberry Splitter Φράουλα Storm Sparkle Φράουλα ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ; Ώμος Θύελλα Shamper Θύελλα Σκιά Θύελλα Σκιά Θύελλα Sparkless Θύελλα вÑ? Ñ ?? Ð ° жÐμÐ½Ñ ?? Ñ ​​?? Ñ ?? к Ð, Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ñ Ð ?? ± Ð Ð Ð Ð ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ο καρδιακός ρυθμός, το μέγεθος, το σχήμα, το μέγεθος, το σχήμα, το σχήμα, το σχήμα και το σχήμα Μέγεθος ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ποσό, Ποσό, Ποσό Ampere Ampere Πλαστικοποίηση, πλαστικοποίηση lámár lám lál lám lám Σύνολο.

Ð? ¾¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Lnm lnm ln Ñ ​​Ñ ?? ?? Ñ Ð¾Ð¹ кР° Ñ ?? ÐμÐ »Ñ ??, Ð¿Ð¾Ñ ?? Π» Ð¸Ð²Ð¾Ñ ?? Ñ Ñ ?? ??. Απορρίμματα σκουπιδιών Ñ ​​?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ñ ?? Ð'ом Ð¾Ñ ?? Ñ ?? мР° Ñ ?? кивР° Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ??, Ð¿Ð¾Ñ ?? Ñ ?? оÑ; ????????????????????????? ???? Πυρομαχικά και πυρομαχικά και πυρομαχικά και πυρομαχικά και ακρίβεια в Ð Ð ÐμÐÐÑ Ñ Ñ ÐºÐ¾Ð.

Αποκλεισμός του δρόμου της οδού της πορείας του δρόμου της οδού του δρόμου του δρόμου Apex воР· Ð½Ð¸ÐºÐ½Ñ ?? Ñ Ñ ?? ??, кР° к Ð¾Ñ ?? Π »Ð¾Ð¶Ð½ÐμниÐμ Ð¾Ñ ?? Ñ Ñ ?? ?? ого вÐμÑ ?? Ñ Ð½ÐμÑ ?? Ðμл Ñ Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ??? Ñ ​​?? Ð ° Ñ ?? Ðμ оÐ'Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ñ ?? онний Ñ Ð ° Ñ ?? Ð ° ÐºÑ ?? ÐμÑ ??.

Ποσό του αεράκι ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Βοηθός ελικοειδής βοηθός

Ð ?? Ñ ​​?? Ð ° Ñ ?? Ð¿Ñ ?? Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ° нÐμÐ½Ð½Ñ ?? м Ñ ?? Ð¿Ð¾Ñ ?? оР± Ð ° м Ð'иР° Ð³Ð½Ð¾Ñ ?? Ποικιλία συλλογής ποικιλιών ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Το μέγεθος της εικόνας είναι ίδιο με το μέγεθος της εικόνας. Διακανονισμός διακανονισμού διακανονισμού Διαβάθμιση ικανότητας Μέγεθος κατώτατης γραμμής Μοτίβο. Μπάσο μπάσο bcc Ñ ​​?? нÐÐÐºÑ ?? ??? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ð ° Ð-нÐÑÑ ?? Ñ ?? Ñ? Ð ° Ñ ?? Ð¿Ñ ?? Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð ° нÐμÐμÐÐÑÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? Θύελλα ώμου, Θύελλα καταιγίδας, Θύελλα θύελλας ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ;

Ð ?? Ð ° Ñ ?? Ð¾Ñ ?? о Ñ ?? ÐμÐ½Ñ ?? гÐμÐ½Ð¾Ð²Ñ ?? кого Ñ ?? нимкР° Ð¿Ñ ?? d гнойном гР° Ð¹Ð¼Ð¾Ñ ?? DN ?? Ðμ Ñ Ð¾Ñ ?? Ð¾Ñ ?? о виÐ'но Π · Π ° Β ?? ÐμмнÐμниÐμ гР° Ð¹Ð¼Ð¾Ñ ?? овой поР»Ð¾Ñ ?? Ñ ?? d, воР· никР° Ñ Ñ ?? ?? ÐμÐμ Ð¿Ñ ?? δ δ · Π ° поР»Ð½Ðμнии ÐμÐμ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñ ?? м Ñ ?? ÐºÑ ?? Ñ Ñ ?? ?? Ð'Ð ° Ñ ?? ом.

Ð ?? Ποσό Ποσό Ποσό Ποσό Προθεσμίας Ποσό Shampoo Shallow Spider Shine Απορρίμματα Ñ ​​?? Σκιά ρηχά χρώματος. Το μέγεθος του κόσμου είναι το ίδιο με αυτό του καρδιακού παλμού της εποχής και του χρόνου της δεύτερης φορά που χρησιμοποιείται από την εστία της εποχής της ανθρωπότητας, είναι επίσης ο τρόπος του κόσμου. вÑ? гР»Ñ ?? Ð'Ð¸Ñ ?? Τα μπάσα των ώμων σβήνουν το blueshawning bassing με την κουκούλα

Ð ?? Ώμος καταιγίδα ώμου Rumble καταιγίδα βίαιη Rumble Μεγάλο κατώτατο ρούμι Ampere Ποσό Ποσό; Ποσό; Ποσό; Το μέγεθος της ορατότητας της ορατότητας της ορατότητας της ορατότητας της ορατότητας της ορατότητας της σπονδυλικής στήλης. Ð ?? Ð ° м¼¿Ñ ?? Αμπέρ Ampere Ampere Ampere; Το μέγεθος της καρδιάς είναι το σχήμα του καρδιακού παλμού της καρδιάς Καπάκι καπακιού καπακιού καλαμάκι.

Ð ?? Ð Ñ ?? Ð'иР° Ð³Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? ики вÐμÑ ?? Ñ Ð½ÐμÑ ?? ÐμÐ »Ñ Ñ ?? ?? Ñ ?? ного Ñ ?? Ð¸Ð½Ñ ?? Ñ ?? dn; ?????????? ??????? ??? РккÐÑÑ? Ñ? Ñ? ÐμÑ Ð Ð½Ñ Ð ?? Ñ ​​?? Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ñ ?? Ð ° Ñ ?? dN ??, Ð ° Ñ ?? Ð ° кжÐμ Ð'иР° Ð³Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? DN ?? ÐμÑ ?? ки- Ð »ÐμÑ ?? ÐμÐ ± Ð½Ñ ?? Ñ ?? Για ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Το σχήμα της περιοχής είναι το ίδιο με το σχήμα του τόπου.

Ð ?? ÐμÑ ?? оÐ'Ñ ?? Ð »ÐμÑ ?? ÐμÐ½Ð¸Ñ ??

Το μέγεθος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος του σχήματος Ð ° ÐÐÐ Ñ? Ñ? Πυρομαχικά σε σχήμα σκοταδιού στο σκοτάδι στο σκοτάδι του κόσμου Ποσότητα σκοταδιού στο σκοτάδι.

Ampere Ποσό Ampere Ποσό Ποσό

Ð Ð Ð¾Ñ Ñ Ñ Ð Ð Ñ Ð Ñ Ñ Ñ Ñ Ñ Ñ Ñ Ñ Ñ Ñ Ñ Ð ° Ð'Ð ° ÐμÑ ?? Το μέγεθος του κρεβατιού είναι η καρδιά του κρεβατιού και το κρεβάτι είναι η καρδιά του κρεβατιού και η καρδιά είναι η ίδια °  ». С помÑÑ? Ñ ?? Ñ ?? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? ?????????? ???????? в Ð¿Ñ Ð? Ñ? и, Ð ?? Ñ ?? Ð ?? Ð ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð¸Ñ Ð¾Ñ? гнР?? Ñ ??.

Σκιά ώμου σκιά ρηχά βαφή ακονισμένη στολή Σε σχήμα ????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ρουμς ????? ?? Ñ ​​?? Ð¿Ð¾Ñ ?? оР± Ñ ?? Για ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ​​?? Ð¸Ð½Ñ ?? Ñ ?? ов â ???? Ώρα; Ñ ​​?? инÑ? Ñ ?? - кР° Ñ ?? ÐμÑ ?? ÐμÑ ?? Ð ° ÐπÐ ?? Ð ?? Ð ?? Ð ?? ÐμÑ ?? оÐ' пÑ? имÐμÐ½Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? и Ñ ?? Ð Ð Ð Ð Ð Ð " Ð'иР° Ð³Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? dn ?? ÐμÑ ?? кой Ñ ?? ÐμÐ »Ñ Ñ ?? ??.

L-L-L-L-L-L-L-L- Το όνομα της λέξης ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Το μέγεθος του σχήματος του προσώπου και το σχήμα του σχήματος Ώμος Θύελλα Shallower Θύελλα Θύελλα Θύελλα Θύελλα Strawler Stormy από Shallower ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?????? Το μέγεθος του προσώπου είναι το σχήμα του σχήματος του προσώπου και το σχήμα του σχήματος της όψης. Ð ?? Ñ ?? Ð½ÐºÑ ?? Ð¸Ñ ?? Ð · Ð · нР° Ñ? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? по покР° Δ · Ð ° Ð½Ð¸Ñ ?? м Ð¿Ñ ?? d n N ?? Ð¾Ð½Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? ком гнойном гР° Ð¹Ð¼Ð¾Ñ ?? DN ?? Ðμ.

Όμορφη θύελλα σε σχήμα ώμου Φωτογραφία ???? ??? Ñ ​​?? Ð'Ð ° ÐμÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? Είδος προς πώληση ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? оÑ? Ð¸Ñ ?? Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ñ ?? оÑ? Κεχριμπάρι, σκούρο μπλε, ασπρόμαυρο Ñ? Ñ? Ñ? Ñ? ?? Ώμος Θύελλα και Θύελλα Litus Θύελλα και θυελλώδη Star. Ποσό Ποσού Ποσού Πυρομαχικών Romklkkkkkkkkkkkk Εντάξει ;;;;;;; ΜΗΝΥΜΑ 6 ΜΠΛΕΣΜΑΝ 6.

Ð ?? Ñ ?? Ð½ÐºÑ ?? Ð¸Ñ ?? Littles ??????????????????????????????? Μέγεθος ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???. Ώμος καταιγίδα ώμου ώμου Το μέγεθος του κόσμου είναι το ίδιο με αυτό του υπόλοιπου κόσμου και του υπόλοιπου κόσμου.

Έλλειψη του αυλού του φαραγγιού της λατρείας του αυλού της μοναξιάς του πολεμιστή ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? оÑ? Η τιμή είναι η ίδια με τη δεύτερη φορά Ποσό της ποιότητας της ποιότητας της δραστηριότητας της ποιότητας της δραστηριότητας χαρακτήρα χαρακτήρα δραστηριότητας χαρακτήρα Ρ.

Η σκιά του ώμου σκιάζει ρηχή σκιά Το μέγεθος της λέξης, το μέγεθος της περιοχής Το μέγεθος του ονόματος του τόπου της ζωής, καθώς και του τρόπου με τον οποίο, καθώς και του τρόπου Εντάξει ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Αμπέρ του δρόμου της ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ΣΧΕΣΗ ΕΠΕΞΗΓΗΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ RELAX RETCHER ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??

Lámél lámál lám Σκιά ώμου Θερμή περιβραχιωμένη περιβραχιόνια με κουκούλα ακονισμένη με κουκούλα της ουροδόχου κύστης ? Ñ? Ñ?. L ampeer Baby ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ​​?? ÐμÐ ° Ð½Ñ ?? Ñ ?? Ώμος, γέλιο, γέλιο, σκουρόχρωση, σκουρόχρωση, ψέματα, βαφή Ώμος καταιγίδα υποφέρουμε εγκεφαλικό επεισόδιο καταιγίδα καταιγίδα καταιγίδα καταιγίδα »Ñ? Ñ ?? ÐμнÐÐμÐ Ñ,ÐÑÐÑÑÐÐÐÑÐÑÑ ?? Ñ ?? ÑºÑ ?? Ñ ?? Ñ ?? ΠΙΝΑΚΑΣ, ΖΑΧΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ, ΖΩΓΡΑΦΟΣ, ΟΓΚΟΣ.

Κύκλωμα κύστης bw bw bw lcd bwk

Ð Ð ‡ Ð Ð Ð Ð Ð Ð-ОРОРОРОРОÐ'ОРОÐ'КОРР»ÐμÑ ?? Ð ° Ñ ?? Σχετικά με ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? L ampeer Ñ ​​?? Ñ ?? Ð ° Ð · Ñ ?? Ð · Ð · нР° Ñ? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? Συρρίκνωση Διαχωρισμός ώμων Διαδοχική διάσπαση Διάσπαση Διάδοση Αίσθημα ???????? ???? Ð ?? Ñ ?? Ð¿Ð¾Ñ Ñ ?? Ð · Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Πυρομαχικά Πυρομαχικά Πυρομαχικά Πυρομαχικά Bccccccccgbgbgbgbbbbbbblblblt

Ð? Ñ ?? ÐμÐÐ ° Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? Ð¿Ñ ?? инимР° Ñ ?? Ñ ?? Ποσό 10 Ποσό 10 Ποσό Ποσού, Ποσό Ποσού Απαλλαγής ; Ñ Ñ ?? ?? Ñ ?? вии Ñ ?? ÐμÐ · Ñ ?? Π »Ñ Ñ ?? ?? Π ° Β ?? Π ° Π ° Ð½Ñ ?? dD ± иоÑ; ¸ ¼..... ??

Ð ?? Θύελλα ώμων και θύελλα γεμάτα θύελλες Μαύρο ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Έλλειψη έλλειψης έλλειψης συρρίκνωση στροβιλισμού διαχωρισμός ώμου, ταλάντευση Μέγεθος, μέγεθος, μέγεθος, σχήμα, μέγεθος, μέγεθος, μέγεθος και μέγεθος. Ð ?? Ð Ñ ?? Με ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Πυρομαχικά στο πλαίσιο για τον καρδιακό ρυθμό στο πλαίσιο της κυψέλης στο κέντρο της περιοχής Αμπέρ (Πυροσβέστη Ampear Πυρομαχικά Πυρομαχικά Αμπού Πυρομαχικά Πυρομαχικά Μόνο ) "). Πώς το σκέφτεσαι; Πώς το σκέφτεσαι; Πώς το σκέφτεσαι; Πώς το σκέφτεσαι; Και πώς το σκέφτεσαι; ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Τι λέτε; ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ? Ñ? Ð? Ñ? Ð ° Ñ? Ñ? ин, Ñ ?? Ð ° ÐμÐμгиР».

Θύελλα ώμων συντριμμένη καταιγίδα καταιγίδα καταιγίδα καταιγίδα Απορρίμματα απορριμμάτων Litus Litter Glue to Litter Αμπέρ Ποσότητα Αμπέρ.

Ð ?? Ð½Ñ ?? ÐμÐ½Ñ ?? Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Η τιμή της ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???? ??? ?? ??? ? Ñ? Κοστούμι, κοστούμι, υποφέρουν και υποφέρουν, υποφέρουν, υποφέρουν και υποφέρουν ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ??? ???? ??? ???? ??? Μεταφορά, συρρίκνωση, συρρίκνωση, κούνημα, κούνημα.

Ð? Ñ ?? РожнÐμÐμÐÑÑ ??

????????? ??????? ???? ??? Ποσότητα καρδιακού ρυθμού φωτός ??? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? в Ð¾Ñ ?? оР± ÐμÐ½Ð½Ð¾Ñ ?? Ñ Ñ ?? ?? Ñ Ð ° нР° Ñ ?? Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? кого Ñ ?? Π ° Β ?? поР»Ð¾Ð¶ÐμниÑ; ; Το μέγεθος του προτύπου είναι το ίδιο με αυτό του τμήματος της ομάδας του μεγαλύτερου μέρους του κόσμου του κόσμου της μεγάλης εποχής του κόσμου Ποσότητα του σκοταδιού του σκοτεινού σκοταδιού Ποσότητα δραστηριότητας.

Ð ?? ÐμÑ ?? ÐμÐμÐÑÑ, Ñ? Ñ? Ð ° Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Καρδιακός ρυθμός Το μέγεθος του καρδιακού παλμού είναι το σχήμα του καρδιακού παλμού του καρδιακού παλμού της εστίας των πυρομαχικών Ð Ð °, Ð ± Ð Ð Ð Ð Ð Ð-Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð " Πώς μοιάζει σαν να μοιάζει σαν να μοιάζει σαν να μοιάζει σαν να το κάνει σαν να το κάνει σαν να το κάνει σαν να τον τρόπο που λέει με τον τρόπο που λέει με τον τρόπο που λέει ότι είναι έξω вÐ'Ð¸Ñ ?? Το μέγεθος της εικόνας είναι το ίδιο με το μέγεθος της περιοχής χρωμάτων.

Ανεπαρκής σκίαση του σκοτεινού σκοταδιού του σκοταδιού του κόσμου ; нÐμвоР· можно Ð¾Ñ ?? dn ?? Ñ ?? dn ?? Ñ ?? Ρηχό χρώμα Το όνομα του τόπου της ζωής του τόπου της ζωής του τόπου της ζωής του τόπου της ζωής.

Ð ?? Ñ ?? оР± Ñ ?? Ñ ?? Χρώμα ???????? ??? ?? ??? Κλίμακα ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ð ¿¿?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??. ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΤΕ ΜΕΤΑΒΛΗΤΕΣ ΜΕΤΑΒΛΗΤΕΣ ΜΕΤΑΒΛΗΤΕΣ ΜΕΤΑΒΛΗΤΕΣ ΜΕΤΑΒΛΗΤΕΣ ; Ñ ?? dd, мÐμÑ ?? Ð¾Ñ ?? ки Ñ ?? Ampere Ποσό Ampere Ποσό Ποσό Ποσό Ποσό Ποσό Ποσό Ποσό Ποσό Χρονικό Μέγεθος Ζώνης Σμ τρύπημα bw bw c p w w r m w r w c p w r w c p h w r Ð'ÐÐ ° вÑ? Ñ ?? Πώς είναι; гР° ймÑÑ ?? Ð¸Ñ ?? Ñ ?? Σκούρο κόκκινο σκούρο μπλε σκούρο κόκκινο σκούρο μπλε καυτό ροζ σκούρο μπλε Ñ? Ñ? Ñ? ÑƒÑ ÑƒÑ Ñ ÐμÑ Ñ,иР»Ð¸Ñ Ñ,ил иР»Ð¸Ñ Ð ° Ð · Ð½Ð¸Ñ ?? Ñ ??, Ð ° Ð ± Ñ? Ñ ?? Ð ?? Ñ ?? Ñ ?? BRUSH, OK; Krymk ??? ???? ???? ???? BRI? KR? ??? Ð½Ð³Ð¸Ñ ??.

Ποσότητα ζωής

ΠΕΡΙΟΧΗ; Ανά ημέρα Ελπίδα περιστροφής в Ð ?? Ð ?? оÐμ Ð²Ñ ?? ÐμÐ Ñ? Ο καρδιακός ρυθμός, ο καρδιακός ρυθμός, ο καρδιακός ρυθμός και η περιοχή καρδιακού ρυθμού ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΤΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΣΤΗΝ ΓΡΑΜΜΗ.

Ποσότητα του καρδιακού ρυθμού του καρδιακού ρυθμού του κόσμου

Π ?? Ñ ?? огноР· Ð¾Ñ ?? Ñ Ñ ?? ?? ого гнойного гР° Ð¹Ð¼Ð¾Ñ ?? dn ?? Π ° Ð¿Ñ ?? Δ Δ ° Ð'ÐμквР° Ñ ?? ном Ñ; Ώμος στο κάτω μέρος του ώμου. Π ?? Ñ ?? d n n ?? Ð¾Ð½Ð¸Ñ ?? ÐμÑ ?? ком гнойном гР° Ð¹Ð¼Ð¾Ñ ?? dn ?? Ðμ Ð¿Ñ ?? огноР· Ð ± Ð »Π ° гопÑ; ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? Μέγεθος ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ; ÐμÑ ?? кого ÐºÐ¾Ð½Ñ ?? Ñ ?? оР»Ñ ?? Σκιά ώμου.

Πνευματική μορφή antritis

Η παραρρινοκολπίτιδα, η άνω γνάθο ή η φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου της άνω γνάθου - ίσως ο πιο κοινός τύπος ιγμορίτιδας. Ιγμόρειο είναι ένα από τα ζευγαρωτά παραρινικά ιγμόρια τα βρίσκονται στις πλευρές των πτερύγων μύτης - περίπου στη μέση απόσταση μεταξύ των ρουθουνιών και του κατώτερου άκρου της τροχιάς.

Με τη διείσδυση ιών ή βακτηριδίων στην κοιλότητα των κόλπων, ειδικά ενάντια στο περιβάλλον μειωμένης ανοσίας, εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα κατά την ανάπτυξή της σε τρία διαδοχικά στάδια:

Σήμερα θα μιλήσουμε για πυώδες κόλπο - ως τη πιο δύσκολη παραλλαγή της φλεγμονώδους διαδικασίας του άνω τοματικού κόλπου.

Σημάδια πυώδους ιγμορίτιδας

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η προϋπόθεση για την ανάπτυξη της πυώδους διαδικασίας στον κόλπο είναι η προσχώρηση βακτηριδιακής χλωρίδας. Οι ιοί δεν προκαλούν ποτέ πυώδη φλεγμονή per se, αλλά το φλεγμονώδες οίδημα και το άφθονο εξίδρωμα δημιουργούν ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριδίων. Επομένως, τα αρχικά συμπτώματα της πυώδους ιγμορίτιδας θα είναι παρόμοια με εκείνα σε ορρό ή καταρράκτη:

  1. Σύνδρομο πόνου Κατά κανόνα, αρχικά ο πόνος εντοπίζεται σαφώς στην προβολή του κόλπου. Στην περίπτωση της παραρρινοκολπίτιδας, αυτά είναι σημεία στις πλευρές της μύτης και εν μέρει στην οπτική κοιλότητα. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, ο πόνος χάνει τη θέση του, γίνεται διάχυτος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό κεφαλαλγία, δυσφορία στα μάτια και δόντια της άνω γνάθου. Ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα της συσσώρευσης ρευστού στον κόλπο - είτε πρόκειται για εκκεντρική έκκριση είτε για πύον - είναι ο αυξημένος πόνος όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη ή η θέση του σώματος αλλάζει. Όσο περισσότερο πύο συσσωρεύεται στον κόλπο, τόσο πιο απαράδεκτο γίνεται ο πόνος. Ο πόνος μπορεί να γίνει παλλόμενος ή τραχύς στη φύση.
  2. Παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής. Η ρινική συμφόρηση συμβαίνει λόγω μαζικής διόγκωσης των βλεννογόνων των κόλπων και των ρινικών διόδων, οι οποίες εμποδίζουν μηχανικά τη ροή του αέρα.
  3. Ρινική απόρριψη. Αν μιλάμε για μια πυώδη διαδικασία, τότε η απόρριψη από τις ρινικές διόδους θα είναι ενός πολύ χαρακτηριστικού τύπου - πράσινο, καφέ ή κίτρινο. Μερικές φορές η μύτη μπορεί να έχει μια δυσάρεστη οσμή. Ένα πολύ δυσάρεστο σύμπτωμα είναι η ξαφνική διακοπή της απόρριψης στο πλαίσιο αυξημένης κεφαλαλγίας. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα πλήρες κλείσιμο του ρινικού περάσματος του οξειδωτικού βλεννογόνου ή του πυκνού πύου. Μια πυώδης διαδικασία σε μια εντελώς σφραγισμένη κοιλότητα των κόλπων μπορεί να οδηγήσει σε μια ανακάλυψη του πύου σε κοντινά σχήματα: την υποδοχή των ματιών, τις ρίζες των δοντιών της άνω γνάθου ή ακόμα και στην επένδυση του εγκεφάλου.
  4. Πυρετός. Είναι η πυώδης ιγμορίτιδα που χαρακτηρίζεται από επίμονη υψηλή θερμοκρασία σώματος - έως και 40 μοίρες, συνοδευόμενη από ρίγη, σοβαρή αδυναμία και εφίδρωση.

Διάγνωση της φλεγμονής της άνω γνάθου

Δεδομένου ότι ο κόλπος είναι μια δομή κρυμμένη στα οστά του κρανίου, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να κοιτάξετε απευθείας μέσα σε αυτή την κλειστή κοιλότητα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί πρέπει να επικεντρωθούν στα ακόλουθα σημεία και μελέτες:

  1. Ειδική εξέταση ΕΝΤ με καθρέφτη μύτης. Με αυτό, μπορείτε να κοιτάξετε βαθιά μέσα στη ρινική κοιλότητα, να δείτε το στόμα των ρινικών διόδων, να αξιολογήσετε τη φύση και την πηγή της έκκρισης.
  2. Η ακτινογραφία του κρανίου είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος. Στην εικόνα θα εμφανίζονται επίπεδα υγρών. Η μόνη δυσκολία είναι να καταλάβουμε - πρόκειται για καταρροϊκή συλλογή ή για ήδη πυώδη περιεχόμενα. Η τελική διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της νόσου, τις καταγγελίες, τα δεδομένα επιθεώρησης και την κλινική ανάλυση αίματος. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, μπορείτε να καταφύγετε στη μέθοδο της αξονικής τομογραφίας με ακτίνες Χ.

Πώς να θεραπεύσετε την πυώδη ιγμορίτιδα;

Αμέσως θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να αντιμετωπίζουμε την οξεία πυώδη ιγμορίτιδα στο σπίτι και χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους. Στο πλαίσιο μιας συνεχιζόμενης διαδικασίας, μπορούν να ληφθούν επιπλοκές όπως η έκρηξη του πύου, η πυώδης σύντηξη των δομών της μύτης ή η σήψη. Θεραπεία του συμπλόκου φαρμάκων κολπίτιδα, ένα φάρμακο με φλεγμονή των κόλπων δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Η υποχρεωτική θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας.

Η θεραπεία της πυώδης ιγμορίτιδας - δεν είναι εύκολο έργο, γιατί πρέπει να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά με κυριολεκτική έννοια τυφλά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έναρξη αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες.

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, στο σύμπλεγμα χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  1. Τα αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil και άλλα) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της διόγκωσης και της έκκρισης.
  2. Οι σταγόνες Vasoconstrictor όπως Naphazoline ή Xylometazoline χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τη διόγκωση των βλεννογόνων και να βελτιώσουν την εκροή από τους κόλπους.
  3. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου και τη μείωση της θερμοκρασίας.
  4. Οποιεσδήποτε φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας, ειδικά θερμικές, απαγορεύονται αυστηρά σε περίπτωση οξείας πυώδους διαδικασίας πριν από την παροχέτευση του κόλπου! Μετά την εκκένωση του κόλπου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θεραπεία με λέιζερ ή UHF.
  5. Χειρουργικές μέθοδοι - παρακέντηση του κόλπου ή πανικός διάτρησης τρομάζουν πολλούς ασθενείς. Ωστόσο, η διαδικασία αυτή επιδιώκει ταυτόχρονα δύο στόχους: εκκένωση του πύου από κλειστή κοιλότητα και διαγνωστική σπορά για τον ακριβή προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Βοηθά στην αποστράγγιση του κόλπου και προδιαγράφει αποτελεσματική θεραπεία. Τώρα ο ασθενής δεν κάνει καθημερινές διατρήσεις και πλύση κόλπων, αλλά βάζει έναν ειδικό καθετήρα στην κοιλότητα τους. Η κοιλότητα εκκενώνεται μέσω αυτού του λεπτού σωλήνα και οι γιατροί μπορούν να πλύνουν τον κόλπο με αντισηπτικούς παράγοντες.

Πώς να θεραπεύσει μια πυώδη ιγμορίτιδα; Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε προσεκτικά τη δόση των αντιβιοτικών που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, τη συχνότητα χρήσης τους και τη διάρκεια της πορείας. Εάν παίρνετε το φάρμακο δεν είναι μια πλήρη πορεία, τότε η πιθανότητα της χρόνιας πυώδους κολπίτιδας. Είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγείτε από μια τέτοια φλεγμονή σε μια κλειστή κοιλότητα και οι επιδεινώσεις της προκαλούν τον ασθενή στο φόντο οποιουδήποτε κρυώματος ή υποθερμίας.

Maxillary sinusitis - τι είναι: συμπτώματα και θεραπεία

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των κόλπων θεωρούνται οι συχνότερες παθήσεις στην ορχηνολαρυγγολογία. Κατά κανόνα, μεταξύ των ασθενών με τέτοιες ασθένειες, σχεδόν οι μισοί πάσχουν από γναθική παραρρινοκολπίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (αιτία εμφάνισης). Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για τον σχηματισμό μιας ασθένειας - συχνά είναι μολυσματικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και γενετικές παθολογίες.

Διαταραχή ιγμορίτιδας

Η φλεγμονώδης διαδικασία του γναθιαίου βλεννογόνου, των παραρρινικών κόλπων - της άνω γνάθου (παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, αιθιοειδίτιδα, ρινοκολπίτιδα, σφηνοειδίτιδα, φλεβοκομβική παραρρινοκολπίτιδα) μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρόνια και οξεία μορφή. Παρουσιάζεται εξίσου σε παιδιά και ενήλικες. Κατά κανόνα, η φλεγμονή εκτείνεται τόσο στην βλεννογόνο όσο και στο υποβλεννογόνο στρώμα των κόλπων, των οστών και του περιοστικού ιστού της άνω οδοντοστοιχίας.

Λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της ιγμορίτιδας. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου είναι:

  • υποθερμία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
  • αδενοειδίτιδα (φλεγμονή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα).
  • καμπυλότητα, παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος,
  • χρόνια ρινίτιδα.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • οδοντικά νοσήματα.
  • αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή στις αμυγδαλές);
  • HIV λοίμωξη.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες της εξέλιξης της νόσου είναι:

  • κακές συνήθειες (εθισμός στο αλκοόλ, νικοτίνη, ναρκωτικές ουσίες) ·
  • τραυματισμοί, μώλωπες της μύτης,
  • περιβαλλοντική ρύπανση ·
  • κυστικά νεοπλάσματα, επηρεάζοντας αρνητικά την απόδοση αναπνευστικών λειτουργιών.
  • διατηρώντας έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.
  • γενετικές ασθένειες ·
  • υποανάπτυξη εσωτερικών εξόδων από τη ρινική κοιλότητα.

Ταξινόμηση

Η μελαγχώδης ιγμορίτιδα χωρίζεται σε διάφορα σημάδια. Κατά κανόνα, σύμφωνα με τη φύση της ροής της φλεγμονώδους διαδικασίας, η παθολογία μπορεί να χωριστεί σε:

  1. Χρόνια γναθική παραρρινοκολπίτιδα. Αυτή είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και παροξυσμών. Η παθολογία συνοδεύεται συχνά από πυώδη απόρριψη από τη μύτη, υποβάθμιση της οσμής, δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, πόνο στις κοιλότητες του παραρτήματος.
  2. Οξεία γναθική παραρρινοκολπίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα: ο ασθενής έχει έντονο πόνο στα άνω τοιχώματα, πυρετό, δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Παρουσιάζεται αδυναμία, ο πόνος στην προσωρινή, μετωπική περιοχή αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κλίσης.

Σύμφωνα με τη μέθοδο διείσδυσης της λοίμωξης, η ασθένεια μπορεί να είναι:

  1. Τραυματικός. Η φλεγμονή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών της άνω γνάθου.
  2. Οδοντογόνος. Λόγω της διάτρησης (διάτρησης) του τοιχώματος του δοντιού, με την παρουσία συρίγγων, κύστεων, η λοίμωξη διεισδύει στα ανώμαλα κόλπα μέσω των ασθενών ριζών των άνω δοντιών.
  3. Rinogenny. Η φλεγμονή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταφερόμενης ρινίτιδας διαφορετικής αιτιολογίας. Η ασθένεια αρχικά σχηματίζεται στη μύτη και κατόπιν εξαπλώνεται στην άνω γνάθο.
  4. Αιματογενής. Ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων στον παραρινικό κόλπο από μια μακρινή πηγή μόλυνσης.

Σύμφωνα με την αιτιολογία της φλεγμονής είναι:

  1. Αλλεργικό. Όταν εισάγονται ξένες ουσίες στις βλεννογόνες της μύτης, εμφανίζεται υπερπαραγωγή (ενίσχυση) και οίδημα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Vasomotor. Ο ερεθισμός της βλεννογόνου εμφανίζεται λόγω διαταραχής της αντίδρασης του σώματος σε δυσάρεστη οσμή, ψυχρό αέρα ή άλλα εξωτερικά ερεθιστικά.
  3. Λοιμώδης. Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι ένας μολυσματικός παράγοντας οποιασδήποτε προέλευσης.

Με τον εντοπισμό της φλεγμονής, η πάθηση χωρίζεται σε:

  1. Διμερής ανώμαλη ιγμορίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, οι δύο πλευρές των ρινικών κοιλοτήτων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
  2. Μία όψη. Μόνο ο κόλπος της γνάθου από τη μία πλευρά επηρεάζεται (δεξιά ή αριστερή κόψη της γνάθου).

Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η παθολογία μπορεί να είναι:

  1. Εξιδρωματικό. Χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, πλούσια έκκριση (υγρού) από την βλεννογόνο. Μπορεί να είναι πυώδης και καταρράκτης.
  2. Πολλαπλασιαστικό (παραγωγικό). Συνοδεύεται από αλλαγές στο βλεννογόνο. Αυτή η κολπίτιδα είναι πολύποδες (εμφανίζονται ταυτόχρονα πολύποδες) και υπερπλαστική (πάχυνση του βλεννογόνου).

Συμπτώματα για κόλπο

Η μελαγχρωστική παραρρινοκολπίτιδα μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η παραρρινοκολπίτιδα έχει συγκεκριμένα σημεία με τα οποία μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί. Αν και, ανάλογα με τη μορφή της νόσου (χρόνιας ή οξείας), τα συμπτώματα διαφέρουν ελαφρώς. Οι κύριες ενδείξεις οποιασδήποτε από τις ποικιλίες της άνω γνάθου θεωρούνται - ρινική συμφόρηση, ρινικές φωνές, δυσκολία στην αναπνοή, έντονος πόνος στην περιοχή των γναθιαίων κόλπων.

Sharp

Οι ασθενείς που έχουν ιγμορίτιδα στην οξεία φάση αντιμετωπίζουν τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • μειωμένη αίσθηση της όσφρησης?
  • άφθονη έκκριση εξιδρώματος (πρώτα υπάρχει μια απελευθέρωση της σαφούς βλέννας, τότε - πύον)?
  • συχνά φτάρνισμα.
  • ρινική συμφόρηση.
  • πρήξιμο των βλεφάρων, των μάγουλων, των προσώπων.
  • συμπτώματα δηλητηρίασης (απώλεια όρεξης, πυρετός, ρίγη, κεφαλαλγία, αδυναμία).
  • αυξημένη διάσπαση.
  • επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του οφθαλμού).
  • συνεχής πόνος, που επιδεινώνεται με το βήξιμο, το στρίψιμο, το φτέρνισμα.

Χρόνια

Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, κατά την περίοδο της παροξυσμού, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα παρόμοια με την οξεία μορφή της ιγμορίτιδας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα σημάδια της άνω γνάθου είναι διαλείπουσα. Κατά κανόνα, αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενική αδυναμία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • ρινική συμφόρηση.
  • σταθερή ρινίτιδα.
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • αυξημένη διάσπαση.
  • ένα αίσθημα πληρότητας στη μύτη.
  • βαρύτητα του προσώπου.
  • οίδημα που εμφανίζεται συχνά μετά τον ύπνο.
  • πλήρης έλλειψη οσμής.

Επιπλοκές

Αν αγνοήσετε τα σημάδια της ιγμορίτιδας ή της ανεπαρκούς θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές. Μερικά από αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα του ασθενούς και ακόμη να οδηγήσουν σε θάνατο. Οι κύριες επιπλοκές της άνω γνάθου είναι:

  • Οξεία ωτίτιδα. Εμφανίζεται με ισχυρό πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης, με μη συμμόρφωση με τους κανόνες καθαρισμού και έκπλυσης των ρινικών κοιλοτήτων.
  • Μηνιγγίτιδα Φλεγμονή της μαλακής επένδυσης του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, η οποία σχηματίζεται λόγω της διάσπασης του πύου στην κοιλότητα του κρανίου.
  • Χρονική διαδικασία. Προκαλείται λόγω ανεπαρκούς και ελλιπούς θεραπείας. Η ιγμορίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια μορφή με μείωση της ανοσίας του σώματος, παρατεταμένες οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες. Συνοδεύεται από δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου.
  • Άπνοια. Μόνιμη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο.
  • Δακρυοκυστίτιδα. Η μετάβαση της φλεγμονής στον μαλακό περιβάλλοντα ιστό. Αυτό συχνά οδηγεί σε διάσπαση του πύου μέσω του οστικού διαφράγματος και της τροχιάς, έτσι μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα (συσσώρευση πύου).
  • Η σήψη Η διείσδυση της λοίμωξης στο αίμα με την εμφάνιση πολλαπλών εστίες πυώδους φλεγμονής. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν θεραπευτή ή ωτορινολαρυγγολόγο. Ο ειδικός, μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, θα είναι σε θέση να διαπιστώσει ακριβή διάγνωση και να καθορίσει περαιτέρω θεραπεία. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ιγμορίτιδας είναι:

  • Συλλογή ιστορικού. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία και τους παράγοντες κινδύνου της νόσου.
  • Ενδοσκοπία. Μέσω μιας ειδικής συσκευής, εξετάζεται ένα ενδοσκόπιο, εξετάζεται η δομή των κόλπων, αξιολογείται η κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης και λαμβάνεται υλικό βιοψίας για εξέταση. Η μέθοδος αυτή σπάνια χρησιμοποιείται, διαθέσιμη μόνο σε εξαιρετικά εξειδικευμένες κλινικές.
  • Ρινοσκοπία. Η οργάνωση της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στον προσδιορισμό της φύσης της εκκρίσεως του εκκρίματος, στην εκτίμηση της καμπυλότητας του διαφράγματος, στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Ακτινογραφική εξέταση. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση της δομής των οστών, στην ταυτοποίηση της παρουσίας επιπέδων υγρών, βλαβών, ξένων σωμάτων, κύστεων, πολύποδων. Σε περίπτωση τραυματισμού, δίνει μια ιδέα για την έκταση της βλάβης και του εντοπισμού. Η ακτινογραφία θεωρείται η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την παραγωγή ιγμορίτιδας.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι. Ανίχνευση σημείων οξείας φάσης και πλήρη αίματος για να επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονής. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μια μελέτη του αποσπώμενου υγρού κάτω από ένα μικροσκόπιο.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) βοηθά στον προσδιορισμό του όγκου, της παρουσίας του εξιδρώματος, του σχήματος των ρινικών κοιλοτήτων. Αυτή η μέθοδος, σε σύγκριση με τις μεθόδους της διαδραστικής διαγνωστικής, δεν έχει σοβαρές αντενδείξεις, αλλά δεν χρησιμοποιείται συχνά, επειδή απαιτεί ειδικό εξοπλισμό.
  • Η μαγνητική τομογραφία (MRI), η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι οι πιο ακριβείς, ενημερωτικές, αλλά ταυτόχρονα ακριβές διαγνωστικές μέθοδοι. Βοηθήστε να διερευνήσετε τη δομή των παραρινικών κοιλοτήτων.
  • Διαγνωστική παρακέντηση. Οι ιγμορίδες συλλέγονται για να ανιχνεύσουν την ευαισθησία των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία της γναθικής παραρρινοκολπίτιδας

Μετά τη διάγνωση και τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία της άνω γνάθου. Ταυτόχρονα, ένας ειδικός στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς περιγράφει τις βέλτιστες θεραπευτικές τακτικές, οι οποίες αργότερα μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα με το ρυθμό ανάκαμψης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Κατά κανόνα, η θεραπεία της ιγμορίτιδας περιλαμβάνει:

  • Ιατρική (συντηρητική) μέθοδος. Είναι συνταγογραφημένο με ολοκληρωμένο τρόπο για τη διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας, την ανακούφιση από το πρήξιμο, την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των παραρινικών κοιλοτήτων και την εξασφάλιση της αναπνοής. Περιλαμβάνει:
  1. Υποδοχή ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων. Είναι συνταγογραφείται για εξασθενημένη ανοσία λόγω συχνών ιογενών λοιμώξεων.
  2. Αντιβιοτική θεραπεία. Υποδηλώνει τη χρήση αντιβιοτικών για την καταστολή της λοίμωξης, η οποία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στις άνω γνάθου.
  3. Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Βοηθάει στη μείωση του πρήξιμο των παραρινικών κοιλοτήτων και της ποσότητας της βλέννης που εκκρίνεται.
  4. Φυσιοθεραπεία Χρησιμοποιείται για τη θέρμανση του προσβεβλημένου μέρους, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ροής του αίματος, μείωση οίδημα, παραγωγή εκκρίσεων και ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου.
  5. Αποστράγγιση των παραρινικών ιγμορείων (μέθοδος κούκου). Για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, η αποστράγγιση πραγματοποιείται με πλύσιμο των ιγμορείων με αντλία κενού χρησιμοποιώντας διάλυμα που περιέχει αντισηπτικό, αντιβιοτικό και αγγειοσυσταλτικό.
  • Χειρουργική (λειτουργική) μέθοδος. Σε περίπτωση ανεπιτυχής θεραπείας της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας ή εμφάνισης επιπλοκών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος θεωρείται μια παρακέντηση ή διάτρηση των άνω τοματικών κόλπων με έξαψη της ρινικής κοιλότητας.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Γρίπη