Απομάκρυνση των πολύποδων στη μύτη: μέθοδοι, αποκατάσταση

Ένας ρινικός πολύποδας είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ρινικού βλεννογόνου ή των παραρινικών ιγμορείων. Αυτή η εκπαίδευση με τον ένα ή τον άλλο τρόπο παραβιάζει ή καθιστά αδύνατη τη ρινική αναπνοή. Μία ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται πολυπόλοιμοι στη ρινική κοιλότητα ονομάζεται πολυπολική ρινοκολπίτιδα. Ο επιπολασμός του πληθυσμού είναι περίπου 4%. Συχνά πάσχουν από αυτή την παθολογία του αρσενικού ατόμου. Μεταξύ των επιστημόνων υπάρχει η άποψη ότι η πολυπόξη συντομεύει τη ζωή ενός ασθενούς κατά 5-6 χρόνια.

Αιτίες σχηματισμού πολυπόδων

  1. Κληρονομική προδιάθεση
  2. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των ιγμορείων (ιγμορίτιδα, οροφή, αιθοειδίτιδα).
  3. Αλλεργική πολυσωλή ρινίτιδα.
  4. Παραμορφώνοντας την πολυποδία της μύτης.
  5. Παραμορφώσεις του διαφράγματος της μύτης, στενές ρινικές διαβάσεις.
  6. Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Τύποι πολύποδων

Η παθολογική διαδικασία σε μια πολυπόψη μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή, και οι παθολογικές αυξήσεις μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές. Η διμερής βλάβη είναι πιο χαρακτηριστική των αλλεργικών ασθενειών, καθώς οι πολυπόλοιμοι στη ρινική κοιλότητα εμφανίζονται συχνά ξανά. Η μονομερής βλάβη συνήθως υποδεικνύει την πρωταρχική φλεγμονώδη διαδικασία στα κύτταρα του οστού του αιθίου, τα κόλπων. Τα πιο συνηθισμένα είναι οι πολύποδες που προέρχονται από τον αιθιοειδές λαβυρίνθιο (αιθιοειδής) και τους άνω τοματικούς κόλπους (ant-hochanal). Οι τελευταίοι είναι πιο συνηθισμένοι στην παιδική ηλικία και ηθικοειδείς - στους ηλικιωμένους. Επίσης, οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν από τον μετωπιαίο, σφηνοειδή κόλπο, την άκρη του joan.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Οι πολύποδες μεγαλώνουν για πολλά χρόνια με διαφορετικούς ρυθμούς. Μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών: από ένα μπιζέλι σε ένα αυγό κοτόπουλου. Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι σχηματισμοί αυτοί είναι εξαιρετικά σπάνιοι, καθώς οι ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτό το πρόβλημα και δεν ζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν να κατέβουν στον προθάλαμο της μύτης ή στο ρινοφάρυγγα, μερικές φορές μπορεί να εξασθενιστούν στο κοινό ρινικό πέρασμα και να εκδηλωθούν ως ρινική αιμορραγία. Σε μερικούς ασθενείς, οι πολύποδες μπορούν να αποκόψουν και να πέσουν έξω. Αυτό είναι δυνατό με εντονότατη εμφάνιση της μύτης ή φτάρνισμα.

Σε ορισμένους ασθενείς, ένας πολύποδας μπορεί να είναι ο μόνος, αλλά φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και εμποδίζει την εκπνοή μέσω ενός ρουθούνου (μηχανισμός βαλβίδας). Συνήθως αναπτύσσεται από το γναθικό κόλπο, με μια πρόπτωση στο ρινοφάρυγγα προκαλεί ρινικές φωνές, αντανακλαστικό gag (ερεθισμός του οπίσθιου φάρυγγα τοίχωμα). Εάν η λειτουργία του μαλακού ουρανίσκου έχει μειωθεί, το νερό ή τα υγρά τρόφιμα μπορεί να καταποθούν σε περίπτωση κατάποσης.

Ρινικά παραμορφώματα

Αυτός ο τύπος πολυπόσεως αναπτύσσεται στα παιδιά και τους νέους. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ένας ορισμένος ρόλος αποδίδεται στην επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Όταν εμφανίζονται πολυπόδων κατά την παιδική ηλικία, εμφανίζονται ρινικές παραμορφώσεις κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των οστών του κρανίου. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μηχανικής πίεσης στους ανώριμους σχηματισμούς της ρινικής κοιλότητας, γεγονός που προκαλεί την υποτροπή τους, υποανάπτυξη.

Πολύποδες μάζες γεμίζουν όλους τους δυνατούς χώρους, πιέζοντας εν μέρει τις μετωπικές διαδικασίες της άνω γνάθου, το πίσω μέρος της μύτης, τους εσωτερικούς σχηματισμούς της ρινικής κοιλότητας. Εξωτερικά, η νόσος εκδηλώνεται με αύξηση της πυραμίδας της μύτης, ακατάλληλο τσίμπημα, υποπλασία της άνω γνάθου κλπ. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν μειωμένη φλεβική εκροή και να αναπτύξουν υδροκεφαλία, ενώ υστερούν στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Επιπλοκές

  1. Λοιμώδης-αλλεργική ρινίτιδα (φλεγμονή των κόλπων).
  2. Η ήττα του μέσου ωτός.
  3. Επιθέσεις άσθματος ή επιδείνωση του βρογχικού άσθματος (εάν υπάρχει).
  4. Χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία.
  5. Δυσπεπτικά συμπτώματα, φούσκωμα.
  6. Χρόνια χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Βασίζεται σε τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, δεδομένα ανάρτησης και εξέταση της ρινικής κοιλότητας με ειδικά εργαλεία. Επιπρόσθετα, συνταγογραφείται ακτινογραφία ρινικού κόλπου ή υπολογιστική τομογραφία. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής φύσης της ασθένειας, θα εξεταστεί ένας αλλεργιολόγος.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με τη διαδικασία του όγκου (αδενώματα, μυξώματα, αγγειοϊνωμάτωση). Οι πολύποδες μπορούν να υπερβούν και κακοήθεις όγκοι. Τα χαρακτηριστικά σημάδια της τελευταίας είναι αυξημένη αιμορραγία επαφής, πρώιμη εμφάνιση αιμορραγίας από τη μύτη με κακή οσμή.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από την αιτία και το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται για την αλλεργική πολική ρινίτιδα και τους μικρούς πολύποδες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, γενικά και τοπικά κορτικοστεροειδή, αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.

Με την παρουσία μεγάλων πολυπόδων που εμποδίζουν τη ρινική αναπνοή και προκαλούν άλλα παθολογικά συμπτώματα, ενδείκνυται χειρουργική απομάκρυνση.

Τρόποι κατάργησης των πολυπόδων

  1. Πολυποτομία (πριν από τη διαδικασία αφαίρεσης συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και παυσίπονα, η παρέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία με τη χρήση ρινικού βρόγχου πίεσης ή κοπής και τελειώνει με ταμπόν της μύτης για 1-2 ημέρες).
  2. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση (χαμηλής επίδρασης, χαμηλός κίνδυνος επανεμφάνισης πολυπόδων).
  3. Αφαίρεση λέιζερ (η διαδικασία είναι σχεδόν ατραυματική, αλλά οι πολύποδες εξαλείφονται μόνο στη ρινική κοιλότητα, οι κόλποι δεν ανοίγουν).

Είναι υποχρεωτική η απομάκρυνση των πολυπόδων με μια παραμορφωτική πολυπόθεση της μύτης, καθώς αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη παραμορφώσεων.

Φυσικοθεραπεία

Η έκθεση σε φυσικούς παράγοντες αποδίδεται 10-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βοηθά στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Τέτοια μαθήματα γίνονται 2-3 φορές το χρόνο. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τις κύριες μεθόδους φυσιοθεραπείας, οι οποίες χρησιμοποιούνται στην περίοδο αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση των πολύποδων.

  1. Ηλεκτροφόρηση φαρμάκου με ασβέστιο, διμεδρόλη ενδορινικά.
  2. Η επίδραση του υπερηχογραφήματος στην ρινική περιοχή και των παραρινικών ιγμορείων (μειώνει τη φλεγμονή, επιταχύνει τις διαδικασίες επιδιόρθωσης και αναγέννησης, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες και τη διατροφή των ιστών).
  3. Η θεραπεία με λέιζερ (διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες, ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των ιστών, έχει αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα).
  4. Μαγνητοθεραπεία στα παραρινικά ιγμόρεια (μειώνει τη φλεγμονή και το πρήξιμο, ενεργοποιεί την αναγέννηση).
  5. UHF-θεραπεία (βελτιώνει την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων, διεγείρει το μεταβολισμό και τη διατροφή των ιστών, μειώνει τη φλεγμονή).

Συμπέρασμα

Οι ρινικοί πολύποδες που προκαλούν παθολογικά συμπτώματα και μειώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών πρέπει να απομακρύνονται. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται έγκαιρα, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη μέθοδο που χρειάζεται. Η αναβολή της έκκλησης στον γιατρό και ο χρόνος απομάκρυνσης των πολύποδων δεν αξίζει τον κόπο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Οι πολύποδες συχνά συνεχίζουν να αναπτύσσονται μετά τη χειρουργική επέμβαση και πρέπει να επαναλαμβάνονται πολλές φορές. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της πολυπόσεως είναι ότι οι πολύποδες δεν αποκτούν τις ιδιότητες της κακοήθειας, ακόμη και αν υπάρχουν για πολλά χρόνια. Γενικά, η πρόγνωση για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι ευνοϊκή.

Ειδική κλινική "Delta Clinic" λέει για τους πολύποδες στη μύτη:

Πώς να αποφύγετε την υποτροπή μετά την αφαίρεση των πολύποδων από τη μύτη;

Πρόσφατα είχα αφαιρέσει ρινικούς πολύποδες. Άκουσα ότι υπάρχουν συχνά υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση και οι πολυπόλοιμοι στη μύτη μεγαλώνουν. Είναι δυνατόν να αποφύγουμε με κάποιο τρόπο τις επαναλαμβανόμενες λειτουργίες;

Η ασθένειά σας ονομάζεται χρόνια πολυπολική ρινοκολπίτιδα. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση είναι μέρος του συνδρόμου της τριάδας της ασπιρίνης.

Το σύνδρομο περιλαμβάνει τρία συστατικά: την αύξηση των πολύποδων στη μύτη, δυσανεξία στην ασπιρίνη και βρογχικό άσθμα.

Η αιτία της νόσου είναι ακόμα άγνωστη. Αλλά ο βιοχημικός μηχανισμός της ανάπτυξής του έχει μελετηθεί καλά. Πράγματι, υπάρχει το πρόβλημα της επανέναρξης της ανάπτυξης πολυπόδων στα ρινικά παραρινικά ιγμόρεια στη μακροχρόνια περίοδο μετά την άμεση απομάκρυνσή τους.

Αλλά μπορείτε να βοηθήσετε τον κόπο σας. Σήμερα, υπάρχουν αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο για την θεραπεία και την πρόληψη των πολυποειδούς ρινοκολπίτιδα υποτροπής του μετά (αποφύσεις απομάκρυνση ρινικού βλεννογόνου) πολυποδεκτομή.

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται "τοπικά ρινικά στεροειδή". Αυτά περιλαμβάνουν τα ναρκωτικά: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-ρινική".

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη των ρινικών πολυπόδων μετά την αφαίρεση, θα πρέπει να αρχίσετε να εφαρμόζετε το φάρμακο 1,5 μήνες πριν από τη λειτουργία και να συνεχίσετε να το παίρνετε για τον ίδιο χρόνο μετά από αυτήν. Το φάρμακο με τη μορφή ψεκασμού ενίεται 1 δόση και στις δύο ρινικές διόδους 1-2 φορές την ημέρα. Το δοσολογικό σχήμα για κάθε ασθενή καθορίζεται από τον παθολόγο οροθεραπευτή (ή αλλεργιολόγο).

Στο φόντο των ρινικών στεροειδών, υπάρχει μια επίμονη παύση της ανάπτυξης πολυπόδων στη μύτη.

Επιπλέον, έχουν αναπτυχθεί δισκία από μια νέα κατηγορία φαρμάκων: αναστολείς των υποδοχέων λευκοτριενίων. Αυτές οι ουσίες σταματούν την ανάπτυξη της νόσου σε βαθύ βιοχημικό επίπεδο. Ένας εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η Montelukast (εμπορική ονομασία "Singular").

Το φάρμακο είναι ασφαλές και εγκεκριμένο για χρήση ακόμα και σε παιδιατρική πρακτική. Για έναν ενήλικα ασθενή, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 10 mg (1 δισκίο). Για την πρόληψη της υποτροπής της πολυπόσεως, συνιστάται η παρατεταμένη χρήση του Montelukast. Αντενδείκνυται ατομική μισαλλοδοξία. Η απαιτούμενη διάρκεια εισδοχής καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αφαίρεση πολυπόδων στη μύτη: μέθοδοι (λέιζερ, ξυριστική μηχανή, βρόχος), συγκράτηση, αποτέλεσμα

Οι πολύποδες είναι εκφυλίσματα της βλεννογόνου μεμβράνης εξαιτίας του υπερβολικού πολλαπλασιασμού του αδενικού ιστού. Οι πολύποδες μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα όπου υπάρχει βλεννογόνος μεμβράνη. Η ρινική κοιλότητα δεν αποτελεί εξαίρεση. Εκτιμάται ότι περίπου το 4% του πληθυσμού έχει πολύποδες στη μύτη.

Οι αιτίες των πολύποδων είναι διαφορετικές, κυρίως:

  • Παραβίαση της αεροδυναμικής της ρινικής κοιλότητας.
  • Χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους παρανοσιακούς ιγμούς.
  • Αλλεργία, στην περίπτωση αυτή, η πολυπόση συνήθως συνδυάζεται με βρογχικό άσθμα.

Οι πολύποδες μπορούν να σχηματιστούν από τον βλεννογόνο της ίδιας της ρινικής κοιλότητας και (πιο συχνά) από την βλεννογόνο των παραρινικών ιγμορείων. Ταυτόχρονα, οι πολύποδες που έχουν προκύψει στα κόλπα της μύτης "πέφτουν" μέσα από το συρίγγιο στην ρινική κοιλότητα και συνεχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος και να εμποδίζουν τις ρινικές διόδους. Στα παιδιά, οι ανθογχωτικοί πολύποδες (που προέρχονται από τον άνω γοφό του κόλπου) είναι πιο συνηθισμένοι, στους ενήλικες - οι αιμοποιητικοί πολύποδες (που αναπτύσσονται από τα κύτταρα του λαμοειδούς αιθιοειδούς).

Οι πολύποδες στους κόλπους είναι συνήθως πολλαπλοί, προς τα έξω μοιάζουν με μια δέσμη σταφυλιών. Με υπερβολική ανάπτυξη, αφήνουν τα συρίγγια του ιγμορείου και βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα.

Γιατί πρέπει να αφαιρέσω τους πολύποδες

Στο αρχικό στάδιο, οι πολύποδες προσπαθούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, αλλά συνήθως αυτά τα μέτρα δεν παράγουν αποτέλεσμα. Αργά ή γρήγορα, πρέπει ακόμα να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Η απομάκρυνση των πολύποδων είναι μία από τις πράξεις που οι ίδιοι οι ίδιοι οι ασθενείς ζητούν από τους γιατρούς. Κυρίως επειδή η παραβίαση της ρινικής αναπνοής είναι μεγάλη διακόπτει την κανονική ζωή. Ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του, δεν αισθάνεται πολύ καλά από αυτό, τον εμποδίζει να δουλεύει και κανείς δεν τον απελευθερώνει από την εργασία.

  1. Το κύριο πρόβλημα που προκαλούν οι πολύποδες είναι η δυσκολία της ρινικής αναπνοής. Δηλαδή, όταν μεγαλώνουν, εμποδίζουν μηχανικά τις ρινικές διόδους, ο αέρας δεν μπορεί να διέλθει ελεύθερα στο ρινοφάρυγγα. Το Vasoconstrictor drops σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναποτελεσματικό. Ο ασθενής αναπνέει από το στόμα του, ο οποίος δεν είναι φυσιολογικός και δυσάρεστος.
  2. Το δεύτερο πρόβλημα που συνοδεύει συχνά τους ασθενείς με πολύποδες είναι η εξασθένιση της οσμής. Οι πολύποδες επικαλύπτουν την βλεννογόνο μεμβράνη της οσφρητικής ζώνης. Η έλλειψη ευαισθησίας στις οσμές μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
  3. Με την παρεμπόδιση των φυσικών μηνυμάτων των παραρινικών κόλπων με τη ρινική κοιλότητα, οι πολύποδες οδηγούν σε εξασθενημένο καθαρισμό των κόλπων από βλέννα και μικρόβια, γεγονός που προκαλεί μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στους κόλπους. Και αυτό είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή. Έτσι, η πυώδης ιγμορίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες μέχρι την μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και τη σηψαιμία.
  4. Αν κάποιος αναπνέει όχι με τη μύτη του, αλλά με το στόμα του, τότε ο αέρας δεν θερμαίνεται, δεν καθαρίζεται και δεν υγραίνεται σωστά. Όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο της φαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας και του βρογχικού άσθματος.
  5. Η ανεπαρκής ρινική αναπνοή οδηγεί σε κάποια υποξία του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα ένα άτομο να βιώνει συχνές πονοκεφάλους, κακό ύπνο, κόπωση, μειωμένη απόδοση.

Ποιος δείχνει την αφαίρεση των πολύποδων

Η παρέμβαση εμφανίζεται στις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

  • Ασθενείς με πλήρη ρινική συμφόρηση.
  • Ο συνδυασμός της πολυπόσεως με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
  • Ο συνδυασμός πολυπόδων με χρόνια ρινίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, δεν υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης, ο γιατρός ΕΝΤ εκτελεί ρινοσκόπηση στην υποδοχή. Οι πολύποδες με ρινοσκόπηση είναι συνήθως σαφώς ορατοί.

Ωστόσο, για να αποσαφηνιστεί ο αριθμός, το μέγεθος, ο βαθμός βλάβης του ρινικού βλεννογόνου και των ιγμορείων συνήθως ορίζονται ως αποσαφηνιστικές εξετάσεις:

  1. Ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων.
  2. Υπολογιστική τομογραφία των κόλπων.
  3. Βίντεο ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων.

Όταν προσδιορίζονται οι ενδείξεις και η ένταση της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να επιλέξετε την κατάλληλη ώρα και να την προετοιμάσετε. Έτσι, σε περίπτωση πυώδους ρινίτιδας ή ρινοκολπίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διαδικασία αντιβακτηριδιακής θεραπείας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριακής πυώδους έκκρισης.

Η λειτουργία δεν έχει εκχωρηθεί:

  • Κατά τη διάρκεια της εποχής ανθοφορίας, όταν η πορεία της αλλεργικής ρινίτιδας και του άσθματος επιδεινώνεται.
  • Σε οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • Ανεπάρκεια για χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.
  • Διαταραχή πήξης αίματος.
  • Όταν η εγκυμοσύνη.

2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσετε:

  1. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  2. Coagulogram.
  3. Βιοχημική ανάλυση.
  4. Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  5. Ακτινογραφία του θώρακα.
  6. Σηματοδότες αίματος για ιογενή ηπατίτιδα, σύφιλη, HIV.
  7. Εξέταση από θεραπευτή.

Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη) ακυρώνονται. Αποσυμφορητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ketotifen, δεξαμεθαζόνη) συνταγογραφούνται.

Τύποι ενεργειών για την απομάκρυνση των ρινικών πολύποδων

Σήμερα υλοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι παρεμβάσεων:

  • Τακτική πολυποτομία. Η παλαιότερη, πιο τραυματική, αλλά και η φθηνότερη λειτουργία.
  • Ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων.
  • Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων.
  • Πολυποτομία ραδιοκυμάτων.

Πρέπει να πούμε ότι η ρινική πολυποτομία πολύ συχνά συνδυάζεται με άλλες λειτουργίες:

  1. Με αποστράγγιση του παραρινικού κόλπου σε χρόνια ιγμορίτιδα, ηθμοειδίτιδα, σφαινοειδίτιδα.
  2. Με τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.
  3. Με εκτομή του στροβίλου (conchotomy).

Κανονική πολυποτομία

Η απομάκρυνση των πολύποδων πραγματοποιείται από έναν ειδικό βρόχο polypum: ο βρόγχος συσσωρεύεται σε ένα πολύποδα και σταδιακά σφίγγεται στη βάση του, τραβηγμένος και σκισμένος. Η τέχνη του χειρούργου θα πρέπει να συνίσταται στο να μην κόβουμε τον πολύποδα με ένα βρόχο, δηλαδή να το λυγίζουμε με το πόδι ("με τη ρίζα"). Ο κίνδυνος υποτροπής με μια τέτοια σωστή αφαίρεση είναι πολύ μικρότερος.

Η επέμβαση διεξάγεται κατά κανόνα, υπό τοπική αναισθησία διήθησης με νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη ή υπερευαισθησία. Επιπροσθέτως, το αναισθητικό εφαρμόζεται στον ρινικό βλεννογόνο (μαζί με τα παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικού).

Η θέση του ασθενούς κάθεται, ένας δίσκος για την αποστράγγιση αίματος εισάγεται κάτω από το πηγούνι. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 40-60 λεπτά.

Συνήθως, αφαιρούνται όλοι οι πολύποδες που είναι ορατοί στην πρόσθια ρινοσκόπηση. Αυτοί οι πολύποδες που δεν παρατηρήθηκαν κατά την πρώτη επέμβαση απομακρύνονται μετά από 1-2 εβδομάδες.

Μετά την απομάκρυνση ενός ή περισσοτέρων πολυπόδων, η ρινική κοιλότητα συνδέεται με κηλίδες που έχουν λερωθεί με βαζελίνη και εφαρμόζεται ένας επικάλυπος με στεγανό δέρμα.

Την επόμενη μέρα απομακρύνονται οι χάντρες, η ρινική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά και αλατούχα διαλύματα. Μετά από 3-5 μέρες με ευνοϊκή πορεία, ο ασθενής εκκενώνεται από το νοσοκομείο.

  • Η λειτουργία είναι η πιο τραυματική, πάντα συνοδεύεται από αιμορραγία σε διαφορετικούς βαθμούς.
  • Η μεγαλύτερη περίοδος αποκατάστασης.
  • Αυτή η μέθοδος μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες που αναπτύσσονται μόνο στη ρινική κοιλότητα. Δηλαδή, αν ένας πολύποδας μεγαλώνει από τον κόλπο, είναι αδύνατο να το αφαιρέσετε τελείως από τη βάση.
  • Αυτή η μέθοδος συνοδεύεται συχνότερα από υποτροπές (μέχρι 70%). Δηλαδή, οι πολύποδες μεγαλώνουν πίσω μέσα σε ένα χρόνο.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη διαθεσιμότητα και το χαμηλό κόστος, καθώς στην περίπτωση αυτή δεν απαιτείται ακριβός εξοπλισμός.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων κερδίζει ολοένα και περισσότερο την εξειδίκευση της χειρουργικής θεραπείας αυτής της περιοχής. Με τη βοήθεια ενός μικροενδοσκοπίου, μπορούν να πραγματοποιηθούν σχεδόν όλες οι λειτουργίες στη μύτη, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης των πολύποδων.

Το ενδοσκόπιο εμφανίζει μια εικόνα με πολλαπλά μεγέθυνση στην οθόνη της οθόνης. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να εκτελεί χειρισμούς με τη μέγιστη ακρίβεια τόσο στη ρινική κοιλότητα όσο και στις κοιλότητες των παραρινικών ιγμορείων.

Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται τόσο από τον όγκο όσο και από την αναμενόμενη διάρκεια της επέμβασης, την ηλικία (τα παιδιά κάτω των 7 ετών χρησιμοποιούν γενική αναισθησία) και τις προτιμήσεις του ασθενούς.

Η ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους:

  1. Μικροεργολεία πολυποτομής χωρίς ξυριστική μηχανή.
  2. Αφαίρεση πολυπόδων με τη βοήθεια μιας ξυριστικής μηχανής (microderiber).
  3. Διαγραφή της ξυριστικής μηχανής με πλοήγηση.

αποξήρανση ξυριστικών πολυών

Η απομάκρυνση των πολύποδων με ξυριστική μηχανή είναι ο πιο βολικός τρόπος λειτουργίας αυτού του τύπου. Η ξυριστική μηχανή είναι ένα ειδικό εργαλείο που έχει μια άκρη με ένα σύνολο διαφορετικών άκρων κοπής και αναρρόφησης. Η χρήση μιας ξυριστικής μηχανής καθιστά δυνατή την απομάκρυνση όλων των πολύποδων, τόσο στη μύτη όσο και στους κόλπους, με ακρίβεια, μέσα στα όρια των υγιών ιστών, με ελάχιστο τραύμα.

Η ξυριστική μηχανή μεταφέρεται στον πολύποδα, κόβει μαζί με το πόδι, συνθλίβει και χτυπά.

Η χρήση της πλοήγησης μέσω βίντεο σας επιτρέπει να αναθεωρήσετε τα παραρρινικά ιγμόρεια και να αφαιρέσετε όλους τους πολύποδες σε αυτά (κυρίως στα κελιά του λαμπινεθρώπου).

Η όλη διαδικασία διαρκεί 50-60 λεπτά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ρινική κοιλότητα συνδέεται για μία ημέρα. Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι 2-3 ημέρες. Μερικές φορές ένας ασθενής μπορεί να σταλεί αμέσως σπίτι.

Βίντεο: Αφαίρεση ενδοσκοπικής ξυριστικής μηχανής των πολύποδων της μύτης

Μετά την πολυποτομία

Ο ασθενής συνήθως μένει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες για παρατήρηση. Μια μέρα αργότερα, απομακρύνεται η κουκούλα, η ρινική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά και λιπαίνεται με αλοιφή συνθεμυκίνης ή ζελέ πετρελαίου για να μαλακώσει τις κρούστες. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται άρδευση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα ή χρήση σταγόνων ελαίου (Pinosol, λάδι από ορχιδέα).

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση των πολύποδων, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιαλλεργικών φαρμάκων (Nasonex spray).

Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι αδύνατο:

  • Επιλέξτε τη μύτη.
  • Βάλτε τη μύτη σας άσχημα.
  • Πάρτε ζεστό φαγητό.
  • Πάρτε ένα ζεστό μπάνιο ή ντους.
  • Ανυψώστε τα βάρη
  • Πάρτε αλκοόλ.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται μετά από μερικές ημέρες και η αίσθηση της μυρωδιάς συνεχίζεται μέσα σε ένα μήνα.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από πολυπεπτιμό:

  1. Αιμορραγία
  2. Φλεγμονή - ρινίτιδα, ρινοκολπίτιδα.
  3. Ο σχηματισμός συμφύσεων.
  4. Επαναλαμβανόμενος σχηματισμός πολύποδων (δυστυχώς, η επανάληψη των πολύποδων είναι το κύριο πρόβλημα ακόμα και στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό επανεμφάνισης είναι περίπου 50%).

Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων

Η απομάκρυνση με λέιζερ των πολυπόδων είναι ίσως η ασφαλέστερη μέθοδος πολυπεροσμίας. Η αφαίρεση με λέιζερ των πολυπόδων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, με τοπική αναισθησία.

Συχνά χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολυπόδων στα παιδιά καθώς και στα άτομα με χρόνιες ασθένειες.

Η ουσία της λειτουργίας - ο ιστός των πολύποδων απλώς «εξατμίζεται» υπό την επίδραση της υψηλής ακρίβειας ενέργειας λέιζερ. Η λειτουργία εκτελείται υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου. Η διαδικασία είναι γρήγορη, δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά. Δεν παρατηρείται αιμορραγία, καθώς το λέιζερ σφραγίζει τα δοχεία. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι επίσης ελάχιστος. Δεν είναι απαραίτητη η σύζευξη.

Ωστόσο, η χρήση της πολυποτομίας λέιζερ είναι περιορισμένη: αυτή η μέθοδος μπορεί να απομακρύνει μόνο τους πολύποδες και μόνο εκείνους που βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα. Με πολλούς πολύποδες και πολυπόση των παραρινικών ιγμορείων, η θεραπεία με λέιζερ δεν θα λύσει το πρόβλημα.

Πολυποτομία ραδιοκυμάτων

Διεξάγεται από τη συσκευή Surgitron χρησιμοποιώντας ένα βρόχο ραδιοκυμάτων. Η λειτουργία είναι επίσης σχεδόν χωρίς αίμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μόνο μεγάλων και μεσαίων πολύποδων.

Κύρια ευρήματα

  • Η χειρουργική θεραπεία των πολύποδων είναι ένα άχαρο έργο. Καμία από τις λειτουργίες για την απομάκρυνση των πολυπόδων από τη μύτη δεν παρέχει εγγυήσεις για την επαναλαμβανόμενη ανάπτυξή τους.
  • Το χαμηλότερο ποσοστό υποτροπών παρέχει πλήρη ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων στη ρινική κοιλότητα και στις παραρινικές κόλποι. Κατά την αφαίρεση αυτής της μεθόδου, ο χρόνος για την επαναδημιουργία πολυπεπών εκτείνεται σε 5-6 χρόνια.
  • Εάν ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επιλέξει, τότε πρέπει να επιλέξετε μια κλινική με την παρουσία σύγχρονου βίντεο-ενδοσκοπικού εξοπλισμού, με επαρκή εμπειρία σε τέτοιες εγχειρήσεις. Από όλες τις μεθόδους, η πιο αποτελεσματική είναι η απομάκρυνση της ξυριστικής μηχανής από τους πολύποδες με πλοήγηση.
  • Είναι επιθυμητό να εξαλείψουμε ταυτόχρονα όλα τα ελαττώματα που μπορούν να συμβάλουν στην ανασυγκρότηση των πολύποδων (διορθώστε το καμπύλο ρινικό διάφραγμα, επανεξέθετε την υπερτροφική ρινική κόγχη).
  • Μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις, καθώς και να εφαρμόζονται μέσα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του πολύποδου ιστού (κυρίως εντοπισμένων ορμονών), να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από αλλεργιολόγο.

Κόστος των εργασιών απομάκρυνσης πολυπόδων

Η πιο οικονομική επιλογή είναι η πολυποτομία με τον συνήθη τρόπο με τη βοήθεια ενός βρόχου polypus. Μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν σε οποιοδήποτε τμήμα της ΟΝΕ. Στις καταβαλλόμενες κλινικές κοστίζει από 2000 ρούβλια (αφενός).

Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων θα κοστίσει από 15 έως 35 χιλιάδες ρούβλια (ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης, την κατάταξη της κλινικής, τη διάρκεια της νοσηλείας). Η επιχείρηση υπό γενική αναισθησία θα κοστίσει μέχρι και 70 χιλιάδες ρούβλια.

Η αφαίρεση λέιζερ από έναν πολύποδα θα κοστίσει περίπου 8-10 χιλιάδες ρούβλια.

Γρήγορη ανάκτηση της οσμής

Η λειτουργία για την απομάκρυνση των ρινικών πολυπόδων αποσκοπεί στην απομάκρυνση των εμποδίων για τη ρινική αναπνοή. Ένα από τα στάδια της μετεγχειρητικής περιόδου είναι να αποκατασταθούν οι οσφρητικές ικανότητες ενός ατόμου που χάθηκε λόγω της υπερτροφίας των βλεννογόνων πριν από τη χειρουργική θεραπεία.

Η ίδια η πράξη δεν ανήκει στην κατηγορία των παρεμβάσεων αυξημένης πολυπλοκότητας, αλλά πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις υπό γενική αναισθησία, η οποία προκαλεί ορισμένο αλγόριθμο για τη διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου.

Διαδικασία ανάκτησης

Αμέσως μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων συμπτώματα της φλεγμονής είναι παρόντα, φυσιολογικό για αυτό το στάδιο της ανάκτησης, το οποίο εξηγεί την παρουσία μετατραυματικής υπο- και ανοσμία (απώλεια και απώλεια της ευαισθησίας σε μυρωδιές)

  • φλεγμονή και πάχυνση του ρινικού βλεννογόνου.
  • επιφάνεια πληγής στο σημείο απομάκρυνσης των πολύποδων.
  • αιμορραγία διαφόρων βαθμών έντασης.

Η απώλεια της ικανότητας διακρίσεως των οσμών, πλήρης ή μερική, παρατηρείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε όλους σχεδόν τους ασθενείς και εξηγείται από το φυσικό εμπόδιο για την πρόσβαση στους ρινικούς υποδοχείς. Αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό, λίγες μέρες / εβδομάδες μετά την αφαίρεση των αναπτύξεων, η αίσθηση της οσμής επιστρέφεται.

Είναι σημαντικό! αντιδράσεις αναγωγής σε αρώματα μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή ή την υγεία καταστάσεις: τεχνητές παράγοντες (όπως η φωτιά), και βιολογικές πτυχές (μπαγιάτικο φαγητό) μπορεί να περάσει απαρατήρητη λόγω της έλλειψης της όσφρησης και να προκαλέσει βλάβη. Ως εκ τούτου, για την πλήρη ή σημαντική αποκατάσταση της λειτουργίας μετά την αφαίρεση των πολύποδων είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της περιόδου αποθεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς.

Περαιτέρω ανάκτηση

Μετά από αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο (συνήθως όχι περισσότερο από δύο ή τρεις), ο ασθενής εκκενώνεται για εξωτερική θεραπεία. Αυτή τη στιγμή, όπως και ποτέ, η αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού είναι σημαντική για την αποκατάσταση της αίσθησης της οσμής μετά την αφαίρεση των ρινικών πολύποδων. Οι προϋποθέσεις επιτυχούς ανάκτησης περιλαμβάνουν:

  • κατά κύριο λόγο θεραπεία στο σπίτι - ο βλεννογόνος που έχει φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι σε θέση να αντέξει τη μόλυνση, η οποία είναι αναπόφευκτα παρούσα σε δημόσιους χώρους και αποτελεί κίνδυνο για τον οργανισμό του χειρουργού.
  • άψογη καθαριότητα των δωματίων - καθημερινή υγρό καθαρισμού όχι μόνο μειώνει την ποσότητα των μικροβίων στο περιβάλλον, αλλά και αυξάνει την υγρασία του αέρα, η οποία είναι ένας επιπλέον παράγοντας για την ανάκαμψη μετά την αφαίρεση των πολυπόδων, και βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας?
  • η απουσία κατά τον πρώτο μήνα της σημαντικής σωματική άσκηση - σκάφη διαστέλλονται δια της βίας, χωρίς αδικαιολόγητη πίεση, συμπεριλαμβανομένων του ρινικού βλεννογόνου, και ως εκ τούτου, υπάρχει μια σταδιακή μείωση του μετεγχειρητικού οιδήματος?
  • απόρριψη των θερμικών διαδικασιών προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της πίεσης στα τριχοειδή αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης και γενικότερα στα αγγεία.
  • η διατροφή που είναι πλούσια σε βιταμίνες (Α, C, PP, ομάδα Β) θα προσφέρει την απαραίτητη ζωτικότητα, θα ενισχύσει την άμυνα του ανοσοποιητικού και θα ενισχύσει τα αιμοφόρα αγγεία.
  • οι τακτικές ιατρικές συνταγές, οι δραστηριότητες ρινικής φροντίδας, οι επισκέψεις στο δωμάτιο φυσιοθεραπείας και οι διαδικασίες θα συμβάλουν στην αποκατάσταση της μυρωδιάς το συντομότερο δυνατό.
  • Προστασία της περιοχής που λειτουργεί από την επανάραξή της - Εξάλειψη των συνθηκών σχηματισμού ξηρών κρούστας στην επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου με καθημερινή εισπνοή ή άρδευση.
  • περιορισμός της μετακίνησης - ταξιδεύοντας αεροπορικώς με την αλλαγή της κλιματικής ζώνης σε μια θερμότερη είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (αλλαγή πίεσης) και η κολύμβηση σε ανοικτές δεξαμενές είναι γεμάτη με λοίμωξη και τραυματισμούς.

Με την τήρηση αυτών των απλών κανόνων, η αίσθηση της οσμής μετά την αφαίρεση των πολύποδων στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αποκατασταθεί πολύ σύντομα.

Είναι σημαντικό! Μην καταχράστε τις αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν γιατρό χρησιμοποιούνται αυστηρά στην καθορισμένη δοσολογία. Διαφορετικά, είναι δυνατή η παράδοξη επίμονη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και οι επιπλοκές της αποκατάστασης.

Όταν η αίσθηση της οσμής δεν μπορεί να ανακάμψει

Συνήθως, η μετεγχειρητική υπογλυκαιμία και ανοσμία συνδέονται με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία εμποδίζει την πρόσβαση αρωματικών ουσιών στους υποδοχείς που συλλαμβάνουν οσμή. Εάν η μείωση της αίσθησης της οσμής ή η πλήρης απουσία της παραμένει με μείωση του οίδηματος, τότε ο λόγος δεν είναι τοπικά φαινόμενα. Μπορεί να υπάρχουν τουλάχιστον δύο εξηγήσεις:

  • οι λανθασμένες νευρικές ίνες που μεταδίδουν ώθηση από τους υποδοχείς στη μύτη στους βολβούς του εγκεφάλου.
  • οι λαμπτήρες εγκεφάλου που αντιλαμβάνονται το σήμα από τις δίοδοι των νεύρων και διαφοροποιούν άμεσα τις οσμές, έχουν χάσει τη λειτουργία τους και δεν ανταποκρίνονται στις επιπτώσεις.

Και στις δύο περιπτώσεις, πιθανότατα, υπήρχε μακροχρόνια απουσία οσμής, γεγονός που εξηγείται από την παρουσία ρινικών πολύποδων. Οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων που αποτελούν το σύστημα της οσμής, ως αποτέλεσμα της αναγκαστικής "ακινησίας" χάνουν εν μέρει ή εντελώς τις λειτουργίες τους. Με αυτό το σύνολο των περιστάσεων, η αποκατάσταση της αίσθησης της όσφρησης δεν είναι εύκολη ακόμα και μετά την αφαίρεση των ρινικών πολύποδων.

Είναι σημαντικό! Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη ανασύσταση των νευρικών ινών - υπό την επίδραση της αντίδρασης του υποδοχέα στις γεύσεις, δημιουργούνται νέοι τρόποι μετάδοσης παλμών. Στη συνέχεια, αν διατηρηθούν οι αδρανείς βολβοί, η αίσθηση της οσμής επιστρέφει μερικές φορές. Εντούτοις, αυτό είναι πιθανότερο να είναι μια τυχαία παρά ένα πρότυπο - όταν οι φυσιολογικές συνδέσεις μιας λειτουργίας είναι σπασμένες, είναι εξαιρετικά σπάνιο να επαναφέρει ακόμη και την αίσθηση της όσφρησης.

Έτσι, η αποκατάσταση της οσμής μετά την απομάκρυνση των ρινικών πολυπόδων είναι συχνά θέμα χρόνου. Η σωστή διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου βοηθά στην αποφυγή προβλημάτων, επιταχύνει τη διαδικασία επιστροφής των αισθήσεων.

Μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη, ανάκτηση

Οι πολύποδες στη μύτη είναι καλοήθη νεοπλάσματα,
που έχουν τη μορφή μικρών στρογγυλεμένων σχηματισμών και σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παρατεταμένου ερεθισμού του ρινικού βλεννογόνου και παραρινικών ιγμορείων.

Η παρουσία πολυπόδων στη μύτη οδηγεί στην ανάπτυξη ενός αριθμού ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, τα οποία μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Απομάκρυνση των πολύποδων στους κόλπους. Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε σχέση με τα πολύποδα νεοπλάσματα της ρινικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί εάν υπάρχουν ενδείξεις για την απομάκρυνσή τους. Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές ενδείξεις για την άμεση αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη.

Δεν θέλετε να πάτε κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού, στη συνέχεια να διαβάσετε για τη σύγχρονη θεραπεία των πολυπόδων της μύτης.

Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ρινικών πολύποδων:

    Η πλήρης απουσία ρινικής αναπνοής.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός συνιστά την αφαίρεση των πολύποδων.

  • Αυξημένες επιθέσεις άσθματος.
  • Ανοσμία (πλήρης έλλειψη οσφρητικής λειτουργίας).
  • Συμμετοχή στα συμπτώματα της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων.
  • Η συχνή εμφάνιση της απόρριψης από τη μύτη με δυσάρεστη οσμή και αίμα.
  • Η ανάπτυξη της παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος.
  • Χρόνιες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες της μύτης και των ιγμορείων.
  • Σχετικές ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

    • Η εμφάνιση του ροχαλητού.
    • Αλλαγή φωνής (google).
    • Hyposmia.
    • Περιοδική εμφάνιση πονοκεφάλου και ζάλης.
    • Αίσθηση ξένου σώματος στη μύτη.

    Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

    Η παρουσία πολυποδικών όγκων στη μύτη δεν αποτελεί σε όλες τις περιπτώσεις ένδειξη για την απομάκρυνση τους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχουν τοπικές και συστηματικές αντενδείξεις για την αφαίρεση των πολύποδων.

    Συστηματικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολυπόδων όγκων:

    • Η επίθεση του βρογχικού άσθματος.
    • Ασθένειες αίματος όπως αιμοφιλία, οξεία λευχαιμία, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
    • Ανεπάρκειες από το καρδιαγγειακό σύστημα (έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, υπερτασική κρίση, κατάρρευση κλπ.).

    Τοπικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

    • Οξεία νοσήματα της μύτης και των παραρρινικών κόλπων (οξεία ρινίτιδα, οξεία παραρρινοκολπίτιδα).
    • Αλλεργική ρινίτιδα.

    Εάν έχετε ιστορικό καρκίνου της ρινικής κοιλότητας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο.

    στο περιεχόμενο ↑ Πολύς στη λειτουργία της μύτης. Περιγραφή της μεθόδου

    Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών μεθόδων για την ταχεία απομάκρυνση των πολύποδων. Μέχρι σήμερα, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης μειώνεται στην εκτομή παθολογικών όγκων. Η πολυποτομία (χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων) διεξάγεται σε καθιστή θέση του ασθενούς.

    Τεχνική χειρουργικής για την αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη:

    1. Πρώτα απ 'όλα, η πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση πρέπει να εκτελείται με τη βοήθεια ρινικών καθρεφτών.
    2. Να πραγματοποιήσει την αποκατάσταση της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας υπερτονική λύση ή φαρμακολογικά μέσα του Humer.
    3. Σκουπίστε τη ρινική κοιλότητα με βαμβάκι.
    4. Συνεχώς δύο φορές λίπανση του ρινικού βλεννογόνου με 10% διάλυμα δικαίνης για τη μείωση της ευαισθησίας του κατά τη διάρκεια της χειρουργικής εκτομής των όγκων.
    5. Ανακαλύψτε τη θέση των ποδιών των πολυπόδων, τον αριθμό και το μέγεθος τους.
    6. Εισαγάγετε βρόχο παραθυράκι στη μύτη κάτω από τον έλεγχο όρασης.
    7. Για να πραγματοποιήσετε μια αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ένα βούρκο.
    8. Βάλτε ένα βρόχο σε έναν πολύποδα ή μια ομάδα πολύποδων (εάν είναι μικρό).
    9. Μετακινήστε τον βρόχο μέχρι το κεφάλι του πολύποδα.
    10. Αφού αισθανθείτε τη σταθερή σύσταση της κεφαλής πολυπόδων, σφίξτε το βρόχο.
    11. Αφαιρέστε τον βρόχο με πολυπόθεις μάζες από τη ρινική κοιλότητα και βάλτε σε ειδικό δίσκο.

    Ιδιαίτερα σημαντικό!

    Ένα σημαντικό κριτήριο που αποτρέπει την επανάληψη είναι η αφαίρεση του πολύποδα μαζί με το pedicle. Επομένως, θα πρέπει να σφίξετε προσεκτικά τον βρόχο έτσι ώστε να μην κόψετε την κεφαλή του πολύποδα και τραβήξτε τον πολύποδα μαζί με το πόδι από τη ρινική κοιλότητα.

    στο περιεχόμενο ↑ Μέθοδοι για την αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη

    Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των πολύποδων συμβάλλουν στην αποφυγή του σχηματισμού ουλών και συμφύσεων στη ρινική κοιλότητα. Εκτός από τη συνήθη πολυποτομία, υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι για την εξάλειψη της πολυπόσεως:

    • Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ενδοσκοπική αφαίρεση είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους αφαίρεσης. Η λειτουργία γίνεται με ειδικό ιατρικό ενδοσκόπιο με κάμερα. Αυτό σας επιτρέπει να πετύχετε την πλήρη απομάκρυνση ακόμη και των μικρότερων σχηματισμών και να μην καταστρέψετε τις περιβάλλοντες δομές της ρινικής κοιλότητας.
    • Αφαίρεση με ξυριστική μηχανή (microdebrider). Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η λείανση των όγκων και η απορρόφησή τους. Η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας οθόνης οθόνης.
    • Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων. Υπό την επίδραση των ακτίνων λέιζερ, το νεόπλασμα εξαφανίζεται. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η επιπρόσθετη πήξη αιμοφόρων αγγείων και η πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης στις γύρω δομές.
    • Αφαίρεση του μανδύα. Με τη βοήθεια του γάντζου Lange, είναι δυνατό να αφαιρεθούν όχι μόνο οι πολύποδες της μύτης, αλλά και οι πολύποδες με εντοπισμό στο σημείο joan.

    Με όλα αυτά, υπάρχουν μέθοδοι αφαίρεσης των πολύποδων χωρίς χειρουργική επέμβαση!

    Τρόποι απομάκρυνσης των πολυπόδων στη μύτη:

    σε περιεχόμενο ↑ Συμπτώματα μετά την αφαίρεση των πολύποδων

    Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά χωρίς σημαντικές επιπλοκές.

    Σε ειδικές περιπτώσεις, παρουσιάζονται μετεγχειρητικά συμπτώματα:

    • Η ανάπτυξη μικρής αιμορραγίας. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία της ρινικής κοιλότητας.
    • Ο σχηματισμός προσφύσεων και προσφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση στα ρινικά περάσματα. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται σε 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς παραπονιούνται και πάλι ότι επιβαρύνουν τη ρινική αναπνοή. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί χειρουργική ανατομή των νεοσχηματισμένων συγκολλήσεων.
    • Επαναλήψεις της νόσου. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί αν συμβεί η ατελής αφαίρεση των πολύποδων ή ο γιατρός έχει αφαιρέσει μόνο την κεφαλή του πολύποδα.
    • Προσθέτοντας μολυσματικές επιπλοκές. Οι μολυσματικές επιπλοκές εντάσσονται σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης στην οξεία περίοδο ασθενειών της μύτης ή των παραρρινικών κόλπων. Οι λοιμώδεις παράγοντες μπορούν να εξαπλωθούν με αιματογόνο ή λεμφογενή και να οδηγήσουν σε συστηματικές εκδηλώσεις μολυσματικής νόσου.
    • Πονοκέφαλοι. Οι πονοκέφαλοι είναι ένα παροδικό σύμπτωμα που εξαφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η θερμοκρασία μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη διατηρείται στους 37 ° C.
    • Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη και η αίσθηση της όσφρησης χάνεται λόγω της ανάπτυξης οίδημα. Αυτό το σύμπτωμα είναι μια φυσιολογική αντίδραση στη χειρουργική επέμβαση. Η κανονική αποκατάσταση των αναπνευστικών και οσφρητικών λειτουργιών της μύτης γίνεται 3-5 ημέρες μετά το χειρουργείο.

    Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης εμποδίζουν την ανάπτυξη μετεγχειρητικών συμπτωμάτων.

    στο περιεχόμενο ↑ Θεραπεία μετά την αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη

    Η σωστή ασθενών μετεγχειρητικά τακτική βοηθά να αποφευχθεί η εμφάνιση των υποτροπών της νόσου και την ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων επιπλοκών (υποτροπή της νόσου, αιμορραγία, κ.λπ. Δ).

    1. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων, πρέπει να ληφθούν αντιβακτηριακά φάρμακα (Ceftriaxone, Supraks). Αυτοί οι φαρμακολογικοί παράγοντες θα βοηθήσουν στην αποφυγή της εμφάνισης φλεγμονωδών επιπλοκών. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για 3-5 ημέρες μετά την μετεγχειρητική περίοδο.
    2. Επίσης, μετά την επέμβαση, οι ωτορινολαρυγγολόγοι συστήνουν να τοποθετηθούν σταγόνες με βάση το πετρέλαιο (Pinosol, oil buckthorn oil) στη ρινική κοιλότητα, επειδή συμβάλλουν στην ταχύτερη επούλωση του μετεγχειρητικού τραύματος και εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων και συμφύσεων στο ρινικό πέρασμα.
    3. Το επόμενο βήμα μετά την επέμβαση είναι η τακτική αποχέτευση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια του φυσιολογικού ορού ή του Humer. Η αποχέτευση πρέπει να πραγματοποιείται από 5 έως 14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
    4. Στις πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, συνιστώνται παρασκευάσματα στεροειδών για τοπική χρήση (Nasonex). Αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν παρενέργειες από άλλα όργανα και συστήματα και ταυτόχρονα εμποδίζουν την εμφάνιση της υποτροπής της νόσου.

    Κατά τη θεραπεία μετά την αφαίρεση των πολυπόδων στη μύτη συνιστάται η χρήση αλοιφής πρόπολης 30%. Τα επιχρίσματα υγραίνονται και τοποθετούνται στη μύτη. Διάρκεια της διαδικασίας 2 εβδομάδες

    Αλοιφή πρόπολης μετά την αφαίρεση των πολυπόδων της μύτης

    στο περιεχόμενο ↑ Ανάκτηση μετά την αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη

    Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των πολυπόδων στη μύτη δεν απαιτεί μακροπρόθεσμα μέτρα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να είναι για πέντε ημέρες για να εκτελέσετε αυτές τις ρυθμίσεις γιατρός:

    • Ακολουθήστε τη λειτουργία αποθήκευσης.
    • Μην παίρνετε ζεστά φαγητά και ποτά. Τα ζεστά ποτά και τα τρόφιμα οδηγούν σε διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν την ανάπτυξη αιμορραγίας.
    • Μην σηκώνετε τα βάρη. Η αυξημένη συστηματική αρτηριακή πίεση αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για αιμορραγία.
    • Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
    • Όχι σε περιβάλλον με σκόνη.
    • Κάνετε βρεγμένο καθαρισμό δύο φορές την ημέρα
    • Για να πραγματοποιήσετε επίκαιρα αερισμό στο διαμέρισμα.
    • Μην επικοινωνείτε με τους μολυσματικούς ασθενείς.

    Η βελτίωση της συνολικής αντοχής του οργανισμού και η θετική ψυχολογική στάση των ασθενών θα συμβάλουν επίσης στην αποφυγή επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

    Απομάκρυνση των πολυπόδων στο βίντεο της μύτης:

    Χρειάζεται να αφαιρέσω τους πολύποδες στη μύτη ή όχι; Εξετάστε αυτήν την ερώτηση με περισσότερες λεπτομέρειες.

    Οι αυτο-ρινικές αλλοιώσεις σπάνια εξαφανίζονται. Στα πρώτα στάδια, η ορμονοθεραπεία ή οι επιδράσεις σε υψηλές θερμοκρασίες στα οζίδια που σχηματίζονται στη μύτη μπορούν να βοηθήσουν. Αλλά με την πρόοδο της παθολογίας και την αύξηση του μεγέθους των εκβλάσεων, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών.

    Οι Ωτορινολαρυγγολόγοι συστήνουν την αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη μέσω χειρουργικής επέμβασης εάν:

    • η θεραπεία με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ενδορρινικών ψεκασμών και των ορμονών στα χάπια, δεν δίνει αξιοσημείωτη θετική αλλαγή.
    • η πολυπόμορφη μάζα εμποδίζει τους αεραγωγούς, προκαλώντας σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή.
    • οι αναπτύξεις παραμορφώνουν το πίσω μέρος της μύτης, τα μετωπιαία οστά της άνω γνάθου, τα οστά του προσώπου.
    • στα παιδιά, η φλεβική ροή του αίματος εξασθενεί, αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός, αναπτύσσεται καθυστέρηση, υποτροφία και υποανάπτυξη των δομών της μύτης.
    • υπάρχει μια διαταραχή της οσφρητικής λειτουργίας.
    • υπάρχει γενική αλλοίωση λόγω έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς: αδυναμία, πονοκέφαλοι, ζάλη,
    • Παρατηρήστε συχνή ή σοβαρή χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόλπου (ιγμορίτιδα, αιθιοειδίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα).

    Αντενδείξεις για άμεση αφαίρεση:

    • επιδείνωση των ασθενειών των πνευμόνων, των βρόγχων, των οργάνων ENT (άσθμα, βρογχίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα).
    • η παρουσία βακτηριακής ή ιϊκής ιγμορίτιδας στην οξεία μορφή,
    • ανεπάρκεια μυοκαρδιακής λειτουργίας, εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσο,
    • σοβαρή υπέρταση, σοβαρή βλάβη στα νεφρά, συκώτι.
    • χαμηλή πήξη του αίματος.
    • οξείες λοιμώξεις, SARS, γρίπη, πυρετό ή πίεση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για πολυπόση

    Σήμερα, οι χειρουργικές παρεμβάσεις για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

    1. Πολυπεροσκόπηση μέσω βρόχων και λαβίδων.
    2. Καυτοποίηση με κρυογόνο (ουσία χαμηλής θερμοκρασίας).
    3. Εξάτμιση με λέιζερ και ραδιοκύματα (ή εξάτμιση πολυπόδων σχηματισμών).
    4. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για πολύποδες στη μύτη.

    Πολυπεπτίδιο βρόχου

    Παραδοσιακή, ενεργά χρησιμοποιούμενη αλλά ξεπερασμένη μέθοδος. Χρησιμοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες και συνθήκες:

    • είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν ξεχωριστό πολύποδα στη μύτη ή σε πολλούς καλά παρατηρημένους κόμβους.
    • η ανώμαλη διαδικασία επηρεάζει μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και εν μέρει τα κύτταρα του λαμυρίνθου του αιθοειδούς.
    • μετά την εξέταση, μπορεί κανείς να δει με ακρίβεια το σώμα και το πόδι του πολύποδα.

    Τεχνική επίδοσης

    Ο γιατρός πραγματοποιεί την απομάκρυνση των ρινικών πολυπόδων χρησιμοποιώντας μεταλλικό βρόχο, αρχικά πιάνοντας το ίδιο το σώμα του πολύποδα. Στη συνέχεια μετακινεί το βρόχο στο πόδι κόμβου, το σφίγγει και κόβει το σχηματισμό.

    Για την αναισθησία προβλέπεται ψεκασμός στην περιοχή της βλάβης του διαλύματος Lidocaine (5%), αλλά για μεγάλους πολύποδες, χαμηλό όριο πόνου, ειδικές ενδείξεις χρησιμοποιούν ενδοτραχειακή αναισθησία, συνδυάζοντάς την με τοπική.

    Μετά την πολυσυνδοτομία, εισάγονται ταμπόν στην μύτη, τα οποία αφαιρούνται κάθε δεύτερη μέρα. Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο από 2 έως 5 ημέρες.

    • υγιής βλεννογόνος μεμβράνη τραυματίζεται, η οποία συχνά τραβιέται από θραύσματα μαζί με σχηματισμούς?
    • αυξημένη οδυνηρότητα της διαδικασίας, καθώς το αναισθητικό δεν εισέρχεται στα ιγμόρεια, όπου συχνά βρίσκονται η βάση και το πόδι του κόμβου.
    • Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι πολυπόλοιμοι στη μύτη που αναπτύσσονται στους σφαιροειδείς, μετωπικούς, ανώμαλους κόλπους.
    • χαμηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου λόγω της έλλειψης παρακολούθησης των χειρισμών μέσω της επιτήρησης μέσω βίντεο - οι όγκοι συχνά δεν διακόπτονται εντελώς και απαιτούνται αρκετές προσεγγίσεις.
    • υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης.
    • συχνές υποτροπές λόγω ατελούς καθαρισμού της βλεννογόνου μεμβράνης από τη μάζα πολυπόδων.
    • παρατεταμένη επούλωση των πληγών.
    • κίνδυνος επίθεσης σε ασθενείς με άσθμα.

    Κρυοχειρουργική αφαίρεση

    Κατά τη διάρκεια της κρυοστολής (καταστροφή από το κρύο), η εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία επηρεάζει τους πολύποδες στη μύτη. Το βασικό κρυογόνο, το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα λόγω της χαμηλής του τοξικότητας, είναι το υγρό άζωτο. Αμέσως παγώνει τα κύτταρα της πολυποδικής μάζας και κατά τη διάρκεια της απόψυξης καταστρέφονται.

    Με αυτή τη μέθοδο να απαλλαγούμε από ρινικούς σχηματισμούς, ο ασθενής δεν είναι σχεδόν στον πόνο, αφού ο παγετός έχει την αναισθητική ιδιότητα. Στη θέση της θεραπείας, κατά κανόνα, δεν παραμένουν περιοχές αιμορραγίας.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι η τεχνική θεωρείται αναποτελεσματική, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να παγώσει ένα μεγάλο πολύποδα ή μια μεγάλη μάζα ανάπτυξης, μπορεί να χρειαστούν αρκετές διαδικασίες. Επιπλέον, είναι αδύνατο να χειριστούμε τους κόμβους που γεμίζουν τα άνω τοιχώματα.

    Λέιζερ χειρουργική

    Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη θεραπεία των μοναδικών ρινικών εξελίξεων με δέσμη λέιζερ υπό τον έλεγχο μιας ενδοσκοπικής συσκευής με μια μικρο-κάμερα. Ο οδηγός φωτός λέιζερ εξατμίζει τον ανώμαλο ιστό του στελέχους κόμβου, αφαιρώντας νερό από την πολυπόλαμη μάζα από τα κύτταρα.

    Όταν θερμαίνετε τους ιστούς σε υψηλές θερμοκρασίες, γίνεται λίγο οδυνηρή, αλλά μπορείτε επίσης να αφαιρέσετε τους πολύποδες στη μύτη με λέιζερ με τοπική αναισθησία, την οποία ο χειρουργός συνταγογραφεί σε περίπτωση υψηλής ευαισθησίας στον πόνο.

    Ένας ατροφικός κόμβος απομακρύνεται από τη μύτη με λαβίδες και κάτω από τις λεπτές κρούστες που παραμένουν στη θέση θεραπείας, σχηματίζονται γρήγορα μικρά βλεννώδη κύτταρα.

    Η διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας είναι περίπου 15 έως 20 λεπτά. Σε περίπτωση ατελούς εξάτμισης των πολύποδων, η επαναλαμβανόμενη διαδικασία διεξάγεται σε 7-10 ημέρες.

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, οι θέσεις θεραπείας ελέγχονται για τις υπόλοιπες διεργασίες, συνταγογραφείται ορμονική και ναρκωτική ουσία για να αποφευχθεί η επαναδημιουργία.

    1. Δεν υπάρχει αιμορραγία, καθώς το δοχείο αιμορραγίας αμέσως πήζει (σφραγίζεται) σε υψηλή θερμοκρασία.
    2. Το ενδοσκόπιο καθιστά δυνατή την εκτίμηση της τεράστιας ανάπτυξης, την παρακολούθηση των ενεργειών και το χειρισμό του λέιζερ με μεγάλη ακρίβεια.
    3. Οι μετεγχειρητικές ουλές και οι συμφύσεις αποκλείονται.
    4. Εκτός από την αφαίρεση του κύριου πολύποδα, συμβαίνει εξάτμιση με λέιζερ πολυπόδων ιστών, γεγονός που περιορίζει την ανάπτυξή του.
    5. Η δευτερογενής μόλυνση εξαιρείται λόγω των απολυμαντικών ιδιοτήτων της ακτινοβολίας λέιζερ και της απουσίας αιμορραγίας.
    6. Η επέμβαση επιτρέπεται σε ασθενείς με άσθμα.
    7. Σύντομη περίοδο αποκατάστασης, χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

    Μειονεκτήματα της απομάκρυνσης με λέιζερ των πολύποδων στη μύτη:

    • την αδυναμία να επεξεργαστούν με λέιζερ πολύποδες εντοπισμένες στις παραρινικές κόλποι λόγω της δυσκολίας πρόσβασης αυτής της περιοχής.
    • οι πολλαπλές διαδικασίες δεν εξατμίζονται λόγω υπερβολικά άτυπης μάζας ιστού.
    • Υπάρχει πιθανότητα εγκαυμάτων σε υγιείς περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης.

    Χειρουργική ραδιοκυμάτων

    Η μέθοδος αποσκοπεί στην απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη μέσω ραδιοκυμάτων και η διαδικασία πραγματοποιείται στη συσκευή Surgitron. Το σώμα του πολύποδα επηρεάζεται από ακτινοβολία, η οποία αυξάνει τη θερμοκρασία σε αυτήν την περιοχή, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων ιστών. Το υπόλοιπο ατροφικό κέλυφος αφαιρείται εύκολα με λαβίδες.

    Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και υπό υποχρεωτικό ενδοσκοπικό έλεγχο.

    1. Η διαδικασία είναι χωρίς αίμα, επειδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχει στιγμιαία πήξη (πήξη αίματος) στο σημείο της θεραπείας και τα σκεύη σφραγίζονται.
    2. Ειδική έκθεση σε συγκεκριμένη ζώνη, που υπερβαίνει τον βαθμό ακρίβειας της ακτινοβολίας λέιζερ.
    3. Η ικανότητα να ελέγχεται το βάθος της διείσδυσης των ραδιοκυμάτων σε ιστούς, σε αντίθεση, για παράδειγμα, με την κρυοτοξικότητα.
    4. Συνθήκες και εργαλεία για την εκτέλεση της θεραπείας σε εξωτερικό ιατρείο.

    Ωστόσο, η απομάκρυνση των ρινικών πολυπόδων με χειρουργική επέμβαση ακτινοβολίας έχει επίσης ένα μειονέκτημα - χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατή η αφαίρεση μόνο μικρών μεμονωμένων κόμβων που αναπτύσσονται στην περιοχή του ρινικού θαλάμου.

    Ενδοσκοπική χειρουργική για ρινική πολυπόση

    Η ενδοσκοπική ενδοδοντική επέμβαση σήμερα θεωρείται ως η πιο καλοήθης, αποτελεσματική μέθοδος αφαίρεσης των πολύποδων.

    Η ιατρική διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς διατρήσεις, περικοπές. Όλοι οι χειρισμοί διεξάγονται ενδοσναδικά, δηλαδή μέσω της ρινικής κοιλότητας και του συριγγίου. Χάρη στη φωτογραφική μηχανή ενδοσκοπίου, ο χειρούργος βλέπει ολόκληρο το χώρο εργασίας και είναι σε θέση να λειτουργεί σε απρόσιτες περιοχές των πνευματικών κόλπων, κάτι που δεν είναι δυνατό με άλλες μεθόδους.

    1. Παρουσία πολλαπλών πολύποδων, πλήρης πλήρωση της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων.
    2. Με μεγάλους κόμβους.
    3. Με την ήττα των γναθιαίων, μετωπιαίων και σφαιροειδών ινοειδών, λαμυρίνθου αιθοειδούς.
    4. Εάν είναι απαραίτητο, απαλλάξτε τον ασθενή από αντιχρωναλικούς πολύποδες που αναπτύσσονται στο άνω φλεβικό κόλπο.
    5. Στο πλαίσιο της σοβαρής παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος.

    Τεχνική επίδοσης

    Πώς να αφαιρέσετε πολύποδες από την κοιλότητα και τους κόλπους κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης;

    Η καταστροφή των κόμβων πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός μικρού εργαλείου - ρινόκερου. Η αρχή της λειτουργίας αυτής της συσκευής υψηλής ακρίβειας συνίσταται στη σύνθλιψη και την τράβηξη των θραυσμάτων του άτυπου ιστού προς την ίδια τη βάση της ανάπτυξης, ενώ η ξυριστική μηχανή αφαιρεί τους πολύποδες με μικρή ή καθόλου βλάβη στην υγιή βλεννογόνο.

    Για μέγιστη ανακούφιση του πόνου, η γενική αναισθησία γίνεται στον ασθενή και η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την μαζικότητα των πολυπόδων ανάπτυξης και τον αριθμό των ζωνών που πρέπει να καθαριστούν.

    • τη διαθεσιμότητα βιντεοεπιτήρησης του πεδίου λειτουργίας και κάθε περιοχής των ιγμορείων,
    • Πλήρης και υψηλής ποιότητας καθαρισμός του βλεννογόνου από την πολυπόστατη μάζα λόγω της υψηλής ακρίβειας του ρινόκερου.
    • πρόσβαση σε πολύποδες στα άνω τοιχώματα και άλλα ιγμόρεια, και όχι μόνο στο ρινικό θάλαμο.
    • ελάχιστη αιμορραγία και επηρεάζοντας παρακείμενες υγιείς περιοχές.
    • μειώνοντας τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων υποτροπών λόγω προσεκτικού καθαρισμού των ιστών.
      1. Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.
    1. Μεγάλη περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο, η οποία διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες.
    2. Η ανάγκη για γενική αναισθησία.
    3. Η ανάγκη για μετεγχειρητική σύνδεση των ρινικών διόδων για μια ημέρα.

    Διαδικασία ανάκτησης

    Οι συνθήκες για ταχεία ανάρρωση, αφαίρεση οίδημα, φλεγμονή, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    1. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση: απαγορεύεται η τοποθέτηση στο πρόσωπο του σώματος, απαγορεύεται η τοποθέτηση βαμβακερών επιχρισμάτων, επιδέσμων, δακτύλων στα ρινικά περάσματα, απαγορεύεται η λήψη ζεστών ποτών και γευμάτων.
    2. Για 2 - 4 ημέρες απαιτείται μια απαλή εσωτερική λειτουργία.
    3. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται σε εσωτερικούς χώρους για μέγιστη καταστροφή μικροβίων, αλλεργιογόνων, σκόνης, τοξινών και αύξηση της υγρασίας του αέρα.
    4. Κατά τη διάρκεια 3 - 4 εβδομάδων: η φυσική υπερβολική πίεση, η υπερβολική εργασία, η διεξαγωγή θερμικών διαδικασιών, η λήψη θερμού λουτρού είναι απαράδεκτες.
    5. Μέσα σε 2 - 3 μήνες είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να επισκεφθείτε τη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα. Την ίδια περίοδο, η κολύμβηση σε ανοικτά νερά είναι περιορισμένη, δεν χρησιμοποιούν αεροπορικά ταξίδια, δεν αλλάζουν την κλιματική ζώνη.

    Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει μετεγχειρητική θεραπεία με σκοπό την πρόληψη δευτερογενούς λοίμωξης, υποτροπές, αποκατάσταση της οσφρητικής λειτουργίας. Ο ασθενής συνιστάται για ραντεβού ωτορινολαρυγγολόγων:

    • έκπλυση της μύτης με φαρμακευτικά διαλύματα Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor.
    • τη χρήση ορμονικών ενδορινικών ψεκασμών: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil.
    • λήψη αντιισταμινικών δισκίων - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

    Απώλεια και αποκατάσταση της οσφρητικής ευαισθησίας

    Με την ανάπτυξη ανόσμης και υποσμίας (μείωση και απώλεια ανίχνευσης οσμής), οι ασθενείς ανησυχούν για το πώς να αποκαταστήσουν την αίσθηση της όσφρησης μετά την αφαίρεση των πολύποδων.

    Η ανάκτηση των οσφρητικών ικανοτήτων είναι ένα από τα σημαντικά καθήκοντα της μετεγχειρητικής περιόδου.

    Κατά κανόνα, η ικανότητα διάκρισης των οσμών μειώνεται λόγω της φλεγμονής και της υπερτροφίας του βλεννογόνου πριν από τη θεραπεία. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρείται επίσης οίδημα και φλεγμονή. Αυτά είναι φυσικά συμπτώματα που παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς που περνούν με το πέρασμα του χρόνου.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς η διόγκωση του ιστού υποχωρεί, η αίσθηση της όσφρησης αποκαθίσταται εντός 1 έως 2 μηνών. Προκειμένου η διαδικασία να διεξαχθεί κανονικά, είναι επιτακτική η τήρηση του συνιστώμενου σχήματος και συμπεριφοράς κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά την αφαίρεση των πολύποδων και όχι η ακύρωση της θεραπείας αποκατάστασης που καθορίζεται από το γιατρό.

    Ένας ρινικός πολύποδας είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ρινικού βλεννογόνου ή των παραρινικών ιγμορείων. Αυτή η εκπαίδευση με τον ένα ή τον άλλο τρόπο παραβιάζει ή καθιστά αδύνατη τη ρινική αναπνοή. Μία ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται πολυπόλοιμοι στη ρινική κοιλότητα ονομάζεται πολυπολική ρινοκολπίτιδα. Ο επιπολασμός του πληθυσμού είναι περίπου 4%. Συχνά πάσχουν από αυτή την παθολογία του αρσενικού ατόμου. Μεταξύ των επιστημόνων υπάρχει η άποψη ότι η πολυπόξη συντομεύει τη ζωή ενός ασθενούς κατά 5-6 χρόνια.

    Αιτίες σχηματισμού πολυπόδων

    1. Κληρονομική προδιάθεση
    2. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των ιγμορείων (ιγμορίτιδα, οροφή, αιθοειδίτιδα).
    3. Αλλεργική πολυσωλή ρινίτιδα.
    4. Παραμορφώνοντας την πολυποδία της μύτης.
    5. Παραμορφώσεις του διαφράγματος της μύτης, στενές ρινικές διαβάσεις.
    6. Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού.

    Τύποι πολύποδων

    Η παθολογική διαδικασία σε μια πολυπόψη μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή, και οι παθολογικές αυξήσεις μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές. Η διμερής βλάβη είναι πιο χαρακτηριστική των αλλεργικών ασθενειών, καθώς οι πολυπόλοιμοι στη ρινική κοιλότητα εμφανίζονται συχνά ξανά. Η μονομερής βλάβη συνήθως υποδεικνύει την πρωταρχική φλεγμονώδη διαδικασία στα κύτταρα του οστού του αιθίου, τα κόλπων. Τα πιο συνηθισμένα είναι οι πολύποδες που προέρχονται από τον αιθιοειδές λαβυρίνθιο (αιθιοειδής) και τους άνω τοματικούς κόλπους (ant-hochanal). Οι τελευταίοι είναι πιο συνηθισμένοι στην παιδική ηλικία και ηθικοειδείς - στους ηλικιωμένους. Επίσης, οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν από τον μετωπιαίο, σφηνοειδή κόλπο, την άκρη του joan.

    Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

    Η ανάπτυξη των πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα καθιστά τη ρινική αναπνοή δύσκολη και προκαλεί συχνό φτάρνισμα.

    1. Παραβίαση της αναπνοής μέσω της μύτης ή της έλλειψής της.
    2. Η παρουσία βλεννώδους ή βλεννογονούλης ρινικής εκκρίσεως.
    3. Συχνές φτάρνισμα.
    4. Μειωμένη αίσθηση οσμής ή αναισθησία στις οσμές.
    5. Αλλαγή του φωνητικού χρονοδιακόπτη (ρινική).
    6. Πονοκέφαλος

    Οι πολύποδες μεγαλώνουν για πολλά χρόνια με διαφορετικούς ρυθμούς. Μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών: από ένα μπιζέλι σε ένα αυγό κοτόπουλου. Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι σχηματισμοί αυτοί είναι εξαιρετικά σπάνιοι, καθώς οι ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτό το πρόβλημα και δεν ζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν να κατέβουν στον προθάλαμο της μύτης ή στο ρινοφάρυγγα, μερικές φορές μπορεί να εξασθενιστούν στο κοινό ρινικό πέρασμα και να εκδηλωθούν ως ρινική αιμορραγία. Σε μερικούς ασθενείς, οι πολύποδες μπορούν να αποκόψουν και να πέσουν έξω. Αυτό είναι δυνατό με εντονότατη εμφάνιση της μύτης ή φτάρνισμα.

    Σε ορισμένους ασθενείς, ένας πολύποδας μπορεί να είναι ο μόνος, αλλά φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και εμποδίζει την εκπνοή μέσω ενός ρουθούνου (μηχανισμός βαλβίδας). Συνήθως αναπτύσσεται από το γναθικό κόλπο, με μια πρόπτωση στο ρινοφάρυγγα προκαλεί ρινικές φωνές, αντανακλαστικό gag (ερεθισμός του οπίσθιου φάρυγγα τοίχωμα). Εάν η λειτουργία του μαλακού ουρανίσκου έχει μειωθεί, το νερό ή τα υγρά τρόφιμα μπορεί να καταποθούν σε περίπτωση κατάποσης.

    Ρινικά παραμορφώματα

    Αυτός ο τύπος πολυπόσεως αναπτύσσεται στα παιδιά και τους νέους. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ένας ορισμένος ρόλος αποδίδεται στην επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Όταν εμφανίζονται πολυπόδων κατά την παιδική ηλικία, εμφανίζονται ρινικές παραμορφώσεις κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των οστών του κρανίου. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μηχανικής πίεσης στους ανώριμους σχηματισμούς της ρινικής κοιλότητας, γεγονός που προκαλεί την υποτροπή τους, υποανάπτυξη.

    Πολύποδες μάζες γεμίζουν όλους τους δυνατούς χώρους, πιέζοντας εν μέρει τις μετωπικές διαδικασίες της άνω γνάθου, το πίσω μέρος της μύτης, τους εσωτερικούς σχηματισμούς της ρινικής κοιλότητας. Εξωτερικά, η νόσος εκδηλώνεται με αύξηση της πυραμίδας της μύτης, ακατάλληλο τσίμπημα, υποπλασία της άνω γνάθου κλπ. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν μειωμένη φλεβική εκροή και να αναπτύξουν υδροκεφαλία, ενώ υστερούν στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

    Επιπλοκές

    1. Λοιμώδης-αλλεργική ρινίτιδα (φλεγμονή των κόλπων).
    2. Η ήττα του μέσου ωτός.
    3. Επιθέσεις άσθματος ή επιδείνωση του βρογχικού άσθματος (εάν υπάρχει).
    4. Χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία.
    5. Δυσπεπτικά συμπτώματα, φούσκωμα.
    6. Χρόνια χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Βασίζεται σε τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, δεδομένα ανάρτησης και εξέταση της ρινικής κοιλότητας με ειδικά εργαλεία. Επιπρόσθετα, συνταγογραφείται ακτινογραφία ρινικού κόλπου ή υπολογιστική τομογραφία. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής φύσης της ασθένειας, θα εξεταστεί ένας αλλεργιολόγος.

    Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με τη διαδικασία του όγκου (αδενώματα, μυξώματα, αγγειοϊνωμάτωση). Οι πολύποδες μπορούν να υπερβούν και κακοήθεις όγκοι. Τα χαρακτηριστικά σημάδια της τελευταίας είναι αυξημένη αιμορραγία επαφής, πρώιμη εμφάνιση αιμορραγίας από τη μύτη με κακή οσμή.

    Θεραπεία

    Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από την αιτία και το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται για την αλλεργική πολική ρινίτιδα και τους μικρούς πολύποδες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, γενικά και τοπικά κορτικοστεροειδή, αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.

    Με την παρουσία μεγάλων πολυπόδων που εμποδίζουν τη ρινική αναπνοή και προκαλούν άλλα παθολογικά συμπτώματα, ενδείκνυται χειρουργική απομάκρυνση.

    Τρόποι κατάργησης των πολυπόδων

    1. Πολυποτομία (πριν από τη διαδικασία αφαίρεσης συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και παυσίπονα, η παρέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία με τη χρήση ρινικού βρόγχου πίεσης ή κοπής και τελειώνει με ταμπόν της μύτης για 1-2 ημέρες).
    2. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση (χαμηλής επίδρασης, χαμηλός κίνδυνος επανεμφάνισης πολυπόδων).
    3. Αφαίρεση λέιζερ (η διαδικασία είναι σχεδόν ατραυματική, αλλά οι πολύποδες εξαλείφονται μόνο στη ρινική κοιλότητα, οι κόλποι δεν ανοίγουν).

    Είναι υποχρεωτική η απομάκρυνση των πολυπόδων με μια παραμορφωτική πολυπόθεση της μύτης, καθώς αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη παραμορφώσεων.

    Φυσικοθεραπεία

    Η έκθεση σε φυσικούς παράγοντες αποδίδεται 10-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βοηθά στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Τέτοια μαθήματα γίνονται 2-3 φορές το χρόνο. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τις κύριες μεθόδους φυσιοθεραπείας, οι οποίες χρησιμοποιούνται στην περίοδο αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση των πολύποδων.

    1. Ηλεκτροφόρηση φαρμάκου με ασβέστιο, διμεδρόλη ενδορινικά.
    2. Η επίδραση του υπερηχογραφήματος στην ρινική περιοχή και των παραρινικών ιγμορείων (μειώνει τη φλεγμονή, επιταχύνει τις διαδικασίες επιδιόρθωσης και αναγέννησης, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες και τη διατροφή των ιστών).
    3. Η θεραπεία με λέιζερ (διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες, ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των ιστών, έχει αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα).
    4. Μαγνητοθεραπεία στα παραρινικά ιγμόρεια (μειώνει τη φλεγμονή και το πρήξιμο, ενεργοποιεί την αναγέννηση).
    5. UHF-θεραπεία (βελτιώνει την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων, διεγείρει το μεταβολισμό και τη διατροφή των ιστών, μειώνει τη φλεγμονή).

    Συμπέρασμα

    Οι ρινικοί πολύποδες που προκαλούν παθολογικά συμπτώματα και μειώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών πρέπει να απομακρύνονται. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται έγκαιρα, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη μέθοδο που χρειάζεται. Η αναβολή της έκκλησης στον γιατρό και ο χρόνος απομάκρυνσης των πολύποδων δεν αξίζει τον κόπο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Οι πολύποδες συχνά συνεχίζουν να αναπτύσσονται μετά τη χειρουργική επέμβαση και πρέπει να επαναλαμβάνονται πολλές φορές. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της πολυπόσεως είναι ότι οι πολύποδες δεν αποκτούν τις ιδιότητες της κακοήθειας, ακόμη και αν υπάρχουν για πολλά χρόνια. Γενικά, η πρόγνωση για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι ευνοϊκή.

    Ειδική κλινική "Delta Clinic" λέει για τους πολύποδες στη μύτη:

    Η ασθένειά σας ονομάζεται χρόνια πολυπολική ρινοκολπίτιδα. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση είναι μέρος του συνδρόμου της τριάδας της ασπιρίνης.

    Το σύνδρομο περιλαμβάνει τρία συστατικά: την αύξηση των πολύποδων στη μύτη, δυσανεξία στην ασπιρίνη και βρογχικό άσθμα.

    Η αιτία της νόσου είναι ακόμα άγνωστη. Αλλά ο βιοχημικός μηχανισμός της ανάπτυξής του έχει μελετηθεί καλά. Πράγματι, υπάρχει το πρόβλημα της επανέναρξης της ανάπτυξης πολυπόδων στα ρινικά παραρινικά ιγμόρεια στη μακροχρόνια περίοδο μετά την άμεση απομάκρυνσή τους.

    Αλλά μπορείτε να βοηθήσετε τον κόπο σας. Σήμερα, υπάρχουν αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο για την θεραπεία και την πρόληψη των πολυποειδούς ρινοκολπίτιδα υποτροπής του μετά (αποφύσεις απομάκρυνση ρινικού βλεννογόνου) πολυποδεκτομή.

    Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται "τοπικά ρινικά στεροειδή". Αυτά περιλαμβάνουν τα ναρκωτικά: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-ρινική".

    Για να αποφύγετε την ανάπτυξη των ρινικών πολυπόδων μετά την αφαίρεση, θα πρέπει να αρχίσετε να εφαρμόζετε το φάρμακο 1,5 μήνες πριν από τη λειτουργία και να συνεχίσετε να το παίρνετε για τον ίδιο χρόνο μετά από αυτήν. Το φάρμακο με τη μορφή ψεκασμού ενίεται 1 δόση και στις δύο ρινικές διόδους 1-2 φορές την ημέρα. Το δοσολογικό σχήμα για κάθε ασθενή καθορίζεται από τον παθολόγο οροθεραπευτή (ή αλλεργιολόγο).

    Στο φόντο των ρινικών στεροειδών, υπάρχει μια επίμονη παύση της ανάπτυξης πολυπόδων στη μύτη.

    Επιπλέον, έχουν αναπτυχθεί δισκία από μια νέα κατηγορία φαρμάκων: αναστολείς των υποδοχέων λευκοτριενίων. Αυτές οι ουσίες σταματούν την ανάπτυξη της νόσου σε βαθύ βιοχημικό επίπεδο. Ένας εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η Montelukast (εμπορική ονομασία "Singular").

    Το φάρμακο είναι ασφαλές και εγκεκριμένο για χρήση ακόμα και σε παιδιατρική πρακτική. Για έναν ενήλικα ασθενή, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 10 mg (1 δισκίο). Για την πρόληψη της υποτροπής της πολυπόσεως, συνιστάται η παρατεταμένη χρήση του Montelukast. Αντενδείκνυται ατομική μισαλλοδοξία. Η απαιτούμενη διάρκεια εισδοχής καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

    Οι πολύποδες στα μύτη - καλοήθη νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από τους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι αιτίες εμφάνισής τους είναι οι αλλεργικές παθήσεις της μύτης, το βρογχικό άσθμα, η ιγμορίτιδα και η ρινίτιδα με μια χρόνια πορεία και πολλοί άλλοι παράγοντες. Οι πολύποδες έχουν την τάση να μεγαλώνουν και επομένως συχνά συνιστάται η αφαίρεσή τους, διότι διαφορετικά μπορούν να καλύψουν όλο τον ελεύθερο χώρο γύρω τους. Η πολυποτομία της μύτης είναι μια γρήγορη λύση του προβλήματος, που διεξάγεται με διαφορετικούς τρόπους και έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις.

    Χαρακτηριστικά της ενδοσκοπικής πολυποτομίας

    Όχι πολύ καιρό πριν, η κύρια τεχνική για την απομάκρυνση των πολύποδων ήταν μια πράξη, κατά τη διάρκεια της οποίας ρίχτηκε ένας μικρός βρόχος στο σχηματισμό, τεμαχίστηκε και απομακρύνθηκε από τη μύτη. Δυστυχώς, τέτοιες επεμβάσεις έδειξαν χαμηλή αποτελεσματικότητα, καθώς ήταν επώδυνες, είχαν υψηλό κίνδυνο υποτροπής, προκάλεσαν διάφορες παρενέργειες, για παράδειγμα, επιθέσεις άσθματος σε ευαίσθητους ανθρώπους. Σήμερα, χρησιμοποιούνται συχνά και άλλοι τύποι παρεμβάσεων για την απομάκρυνση των πολύποδων, που περιλαμβάνουν τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού.

    Η ενδοσκοπική πολυποτομία είναι ένας ευγενής τρόπος για να απαλλαγείτε από τα ρινικά νεοπλάσματα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να κάνετε πολλές χειρισμοί χωρίς περιττό χρόνο και τραυματισμό. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, οι σχηματισμοί μπορούν να απομακρυνθούν σε οποιοδήποτε μέρος του κώνου και στις παραρινικές κόγχες. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την εξαγωγή πολυπόδων χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό:

    • ενδοσκοπική πολυποτομία με όργανα χωρίς ξυριστική μηχανή.
    • απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη με ξυριστική μηχανή (μικροδεσμος).
    • ενδοσκοπική πολυποτομία ξυριστική μηχανή ξυρίσματος με πλοήγηση.

    Η χρήση μιας ξυριστικής μηχανής (microderiber) σε συνδυασμό με την πλοήγηση βίντεο θεωρείται η ασφαλέστερη και πιο ακριβής μέθοδος λειτουργίας της ρινικής κοιλότητας, με την οποία μπορείτε να απαλλαγείτε από τους πολύποδες όχι μόνο στα άνω τοιχώματα, αλλά και στον δερματικό λαβύρινθο. Το εργαλείο χειρισμού (ρινοσκοπική ξυριστική μηχανή) έχει πολλές εναλλάξιμες άκρες κοπής, οι οποίες είναι ικανές να εκτοπίζουν επιλεκτικά τους ιστούς χωρίς να καταστρέφουν υγιείς περιοχές. Η ταυτόχρονη αναρρόφηση σας επιτρέπει να εκκενώνετε αμέσως το αίμα και τον ιστό που έχει αφαιρεθεί.

    Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

    Σύμφωνα με τους αναγνώστες μας, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την πρόληψη του κρύου του φθινοπώρου και την ενίσχυση της ασυλίας

    . Το μοναστικό τσάι είναι μια επανάσταση στη θεραπεία της γρίπης και του κρυολογήματος.

    Η γνώμη των γιατρών... Τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης

    Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες για την απομάκρυνση των πολυπόδων έχουν πολλά πλεονεκτήματα που τα διακρίνουν ευνοϊκά από τις «κλασικές» παρεμβάσεις:

    1. πλήρης απομάκρυνση των πολύποδων - δεν υπάρχει κίνδυνος να παραμείνει ένα κομμάτι πολύποδων σχηματισμών στη μύτη λόγω της απορρόφησής τους από τη συσκευή και λόγω της παρακολούθησης βίντεο.
    2. μειώνοντας στο μηδέν τον κίνδυνο τραυματισμού στους ιστούς της μύτης, έχοντας ταυτόχρονα πρόσβαση στα πιο απομακρυσμένα μέρη της μύτης και των ιγμορείων.
    3. ελάχιστη αιμορραγία.
    4. η απουσία τομών, συνεπώς, ταχεία ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση και ο αποκλεισμός των ουλών, των ουλών.
    5. υψηλή απόδοση σε πολλαπλή πολυπόθεση.
    6. τη δυνατότητα εκτέλεσης της παρέμβασης με τοπική αναισθησία.
    7. μικρούς όρους διαμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο.
    8. πολύ ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων της παρουσίας πολυπόδων στη μύτη λόγω της ελαχιστοποίησης του μετεγχειρητικού οιδήματος.

    Εάν υπάρχουν αποδείξεις, είναι προτιμότερο να επιλέξετε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία συνδέεται με τον χαμηλότερο κίνδυνο για το άτομο και με την υψηλότερη απόδοση.

    Ακόμη και μια τέτοια σύγχρονη λειτουργία δεν παρέχει πλήρη εγγύηση ότι στο μέλλον οι πολύποδες δεν θα ξαναπλασθούν από τους ιστούς του ρινικού βλεννογόνου. Οι αιτίες των νεοπλασμάτων βρίσκονται πολύ βαθύτερα, έτσι χωρίς τη διόρθωσή τους ή την εξάλειψή τους ο κίνδυνος υποτροπής θα παραμείνει ακόμα. Ωστόσο, μετά τη διεξαγωγή ενδοσκοπικής χειρουργικής υψηλής ακρίβειας, ο κίνδυνος εμφάνισης νέων πολυπόδων είναι χαμηλότερος από ότι μετά από μια κλασική παρέμβαση. Κατά μέσο όρο, σε 50% των περιπτώσεων, οι πολύποδες επανεμφανίζονται μετά από 5-7 χρόνια ή λιγότερο.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

    Μικροί πολύποδες, κατά κανόνα, δεν αφαιρούνται, καθώς συχνά δεν προκαλούν ταλαιπωρία και δεν προκαλούν συμπτώματα. Αλλά εάν υπάρχουν μεγάλοι ή πολλαπλοί πολύποδες, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διαγραφούν αυτοί οι όγκοι. Οι κύριες ενδείξεις για την εφαρμογή της πολυποτομίας είναι:

    • δυσκολία στην ρινική αναπνοή λόγω της απόφραξης της μύτης με πολύποδες.
    • πονοκεφάλους ενάντια στην ανάπτυξη πολυπόδων στα παραρινικά ιγμόρεια.
    • παραβίαση ή έλλειψη οσμής.
    • απόφραξη από τη μύτη και εμφάνιση αίματος στην εκκένωση.
    • αλλαγές φωνής και ροχαλητό?
    • διμερής πολυπόθεση.
    • συχνή πυώδη ρινίτιδα, antritis, frontitis κ.λπ.
    • τακτικές επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
    • συνδυασμός πολυπόσεως με ανωμαλίες της δομής της μύτης.

    Υπάρχουν αντενδείξεις στην ενδοσκοπική πολυποτομία, μεταξύ των οποίων είναι η περίοδος εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή οποιαδήποτε οξεία πάθηση, οίδημα από τη μύτη, σοβαρές παραβιάσεις του συστήματος πήξης του αίματος, επιδείνωση βρογχίτιδας ή βρογχικού άσθματος και αλλεργίες. Επίσης, δεν έχουν χειρουργική επέμβαση παρουσία μικρών μοναδικών πολύποδων στη μύτη και τους ιγμούς.

    Προετοιμασία για παρέμβαση

    Η πολυποτομία εκτελέστηκε σύμφωνα με τη μαρτυρία και πέρασε χωρίς επιπλοκές, πριν από την εφαρμογή της πρέπει να υποβληθεί σε ένα σύνθετο των ερευνών. Είναι απαραίτητο να ανατρέξετε στην ENT, η οποία θα αποδώσει δοκιμές και μελετητικές μελέτες:

    • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
    • βιοχημεία αίματος?
    • εξέταση αίματος για τον θρόμβο και τον χρόνο αιμορραγίας.
    • ρινιοσκόπηση (κατά προτίμηση ενδοσκοπική).
    • ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της μύτης, κόλπων.
    • καρδιογράφημα.

    Εάν ο γιατρός έχει προηγουμένως εκτελέσει μια ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας, αυτό θα του επιτρέψει να υπολογίσει με ακρίβεια την ποσότητα της εργασίας, να εντοπίσει τις πιθανές δυσκολίες, προκειμένου τα αποτελέσματα της λειτουργίας να γίνουν ακόμα καλύτερα. Όταν αποκτάται η έγκριση ενός ειδικού για την πολυποτομία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε για όλες τις χρόνιες ασθένειες και να ανακοινώνουμε έναν κατάλογο όλων των φαρμάκων που λαμβάνονται, καθώς και γνωστών αλλεργιογόνων που προκαλούν παθολογική αντίδραση του σώματος.

    Μια εβδομάδα πριν από την ενδοσκοπική πολυποτομία, τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται σε ένα άτομο με μεγάλους πολύποδες (δισκία Nasonex τοπικά ή πρεδνιζολόνη, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης). Εάν υπάρχει υποτονική μολυσματική διαδικασία, τα αντιβιοτικά μπορεί να συνιστώνται με τη μορφή συστηματικών φαρμάκων ή ψεκασμών. Επιπλέον, 7 ημέρες πριν από την παρέμβαση, η ασπιρίνη, τα ΜΣΑΦ και η βιταμίνη Ε διακόπτονται.

    Το βράδυ πριν από την πολυποτομία μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ δείπνο. 6 ώρες πριν από τη λειτουργία, δεν μπορείτε να πιείτε, να φάτε, μπορείτε μόνο να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό. Αμέσως πριν από την ενδοσκοπική λειτουργία, ο ασθενής ενσταλάσσεται αγγειοσυσπαστικές σταγόνες σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό στη μύτη. Με την παρουσία πολλαπλών μεγάλων νεοπλασμάτων, μπορεί να συνιστάται παρέμβαση υπό γενική αναισθησία.

    Τεχνική πολυποτομίας

    Εάν μια πολυποτομία γίνεται υπό τοπική αναισθησία, η ρινική κοιλότητα αρδεύεται με ειδικά παρασκευάσματα ή εγχέεται ένα αναισθητικό φάρμακο στον ρινικό ιστό γύρω από τα ιγμόρεια. Όταν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, καλείται αναισθησιολόγος που είναι παρών κατά τη διάρκεια όλων των χειρισμών. Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας σε μια φλέβα, το άτομο πέφτει στον ύπνο μετά από λίγα δευτερόλεπτα, μετά το οποίο τοποθετείται ένας σωλήνας στο στόμα της τραχείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο καρδιακός παλμός και η αναπνοή του ασθενούς καταγράφονται χωρίς διακοπή μέχρι το τέλος της αναισθησίας.

    Ένα σύνολο ενδοσκοπικού εξοπλισμού χρησιμοποιείται για την πολυποτομία. Όλες οι ενέργειες του χειρουργού είναι σαφώς ορατές στην οθόνη, η οποία εμφανίζει μια επισκόπηση από το χειρουργικό πεδίο. Επίσης, μια πολυποτομία απαιτεί ένα φωτιστικό μέτωπο, ένα micro-riber, ένα ενδοσκόπιο με οπτικά και ρινικούς καθρέφτες. Μετά την εγκατάσταση του εξοπλισμού μέσω των ρουθουνιών, ο γιατρός ανοίγει το συρίγγιο των παραρινικών ιγμορείων, εκκρίνει τους παθολογικούς ιστούς από αυτά και επίσης αφαιρεί τους πολύποδες από τα άλλα μέρη της μύτης. Παράλληλα, είναι επιθυμητό να διορθωθούν άλλα ελαττώματα της μύτης, για παράδειγμα, ένα κυρτό διάφραγμα. Οι ιστοί που αφαιρούνται από τη μύτη πρέπει να αποστέλλονται στη μελέτη των κυττάρων τους για να αποκλειστεί η κακοήθης διαδικασία και να διευκρινιστεί η διάγνωση.

    Στο τέλος της επέμβασης, τα βαμβακερά επιχρίσματα εισάγονται στη μύτη μέχρι το επόμενο πρωί. Αμέσως μετά το ξύπνημα ή την απομάκρυνση από την τοπική αναισθησία, το άτομο έχει δυσφορία στη μύτη, η οποία εξαφανίζεται εντός 1-2 ημερών. Ορισμένες ημέρες ενδέχεται να διαρρεύσουν με εκκενώσεις αίματος. Ο ασθενής στο σπίτι παίρνει ήδη για 2-4 ημέρες ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παρέμβασης και τις συνθήκες της κλινικής.

    Εάν η επιπλοκή της κλασικής πολυποτομής συχνά αιμορραγεί από τη μύτη, τότε με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος της ελαχιστοποιείται. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι το μετεγχειρητικό οίδημα, το οποίο συνήθως περνάει γρήγορα. Για την αποκατάσταση της βλεννογόνου της μύτης, την επιστροφή στην κανονική μικροκυκλοφορία του αίματος στην περιοχή που χρησιμοποιείται, καθώς και για την πρόληψη της μολυσματικής διαδικασίας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή της μύτης. Αμέσως μετά την επέμβαση, είναι αδύνατο να αφαιρέσετε μόνοι σας τις κρούστες από τη μύτη, και για 2 ημέρες πρέπει να ξεπλύνετε απαλά τη μύτη με διάλυμα θαλάσσιου νερού (φαρμακείο). Για να μην προκαλέσετε αιμορραγία, μην τρώτε ζεστό φαγητό και πίνετε ζεστά ροφήματα.

    Μετά την αποβολή στο σπίτι, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στον ασθενή, καθώς και θεραπεία κατά της υποτροπής:

    • τακτικές ρινικές εκπλύσεις.
    • αντιισταμινικά ·
    • ρινικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
    • σταγόνες πετρελαίου στη μύτη?
    • ομοιοπαθητική;
    • τήρηση μιας υποαλλεργικής διατροφής.

    Είναι υποχρεωτικό για ένα άτομο μετά από πολυποτομία να επισκέπτεται έναν ωτορινολαρυγγολόγο μία φορά το ένα τέταρτο για να αξιολογήσει τη δυναμική της κατάστασης του ρινικού βλεννογόνου. Για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης των πολυπόδων, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί η επίδραση όλων των παραγόντων κινδύνου, για παράδειγμα, να διατηρούνται οι αλλεργίες υπό έλεγχο.

    Η λειτουργική ενδοσκοπική φλεβοκομβική χειρουργική είναι μια καινοτόμος τεχνική που βασίζεται στη χρήση σύγχρονου ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Αυτό επιτρέπει στους ωτορινολαρυγγολόγους να εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών και μικρότερο βαθμό τραυματισμού. Όταν πραγματοποιείται τέτοια απομάκρυνση, τα καλοήθη νεοπλάσματα απομακρύνονται πλήρως, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής κατά 50% και οι υγιείς ιστοί δεν προκαλούν περιττό τραύμα. Λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία που μπορείτε να μάθετε παρακολουθώντας το βίντεο.

    Είστε ένα από αυτά τα εκατομμύρια που θέλουν να ενισχύσουν την ασυλία τους;

    Και όλες οι προσπάθειές σας ήταν ανεπιτυχείς;

    Και έχετε ήδη σκεφτεί ριζικά μέτρα; Είναι κατανοητό, επειδή ένα ισχυρό σώμα είναι ένας δείκτης υγείας και ένας λόγος υπερηφάνειας. Επιπλέον, είναι τουλάχιστον ανθρώπινη μακροζωία. Και το γεγονός ότι ένα υγιές άτομο φαίνεται νεώτερο είναι ένα αξίωμα που δεν απαιτεί απόδειξη.

    Ως εκ τούτου, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο της Ελένας Malysheva, σχετικά με τον τρόπο ενίσχυσης του σώματός σας πριν το κρύο του φθινοπώρου. Διαβάστε το άρθρο >>

    Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Γρίπη