Αιμομιδίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Αιμομιδίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των κυττάρων του λαμυρίνθου του αιθοειδούς, που ανήκει στους παραρινικούς ιγμούς. Μαζί με την άλλη ιγμορίτιδα, η αιθμοειδίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις της ΟΝT, εμφανίζεται στο 15% του ενήλικου πληθυσμού και συχνά διαγνωρίζεται στα παιδιά.

Ταξινόμηση

Το αιθώδες οστό δεν είναι ζευγαρωμένο, μαζί με άλλες οστικές δομές σχηματίζει το τμήμα του κρανίου του προσώπου. Από το εσωτερικό, το αιθώδες οστό διατρυπάται με πνευματικά κύτταρα επενδεδυμένα με βλεννώδη επιθηλιακό ιστό παρόμοιο με εκείνο που ευθυγραμμίζει τα ρινικά περάσματα. Μια συλλογή κυττάρων σχηματίζει μια δομή που ονομάζεται λαβυρίνθου.

Ο λαβύρινθος, όπως οι γναθικοί, μετωπικοί και σφαιροειδείς ινοί, αναφέρεται στους παραρινικούς ιγμούς. Και η φλεγμονή του δερματικού λαβυρίνθου είναι ένας τύπος ιγμορίτιδας.

Σύμφωνα με τη φύση της ροής, υπάρχουν δύο μορφές ηθμοειδίτιδας:

Τα τμήματα του ηθμοειδούς οστού είναι σε επαφή με άλλα ιγμόρια, ρινικές διόδους και δακρυϊκό οστό. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή λαβυρίνθου εμφανίζεται σπάνια αυτόνομα, συχνά σε συνδυασμό με βλάβη των ρινικών διόδων ή άλλων παραρινικών ιγμορείων. Μια τέτοια φλεγμονή ονομάζεται συνδυασμένη και χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με το ποια κόπρανα είναι φλεγμονή. Υπάρχει μια ταυτόχρονη ήττα των οστών και των κόλπων του αιθούμενου:

  • Highmore - Υψηλότερη εθμοειδίτιδα.
  • μετωπιαίο - τερατοτομοειδές.
  • σφαιροειδούς σφαινομημιδίτιδας.

Η φλεγμονή που επηρεάζει τον λαμυρίνθιο του αιθοειδούς και τις ρινικές διόδους ονομάζεται ρινοετομοειδίτιδα.

Σύμφωνα με τη φύση της έκκρισης που εκκρίνεται και τα μορφολογικά σημάδια της νόσου, αυτό απομονώνεται από:

  • catarrhal;
  • πυώδης?
  • πολύποδες;
  • υπερπλαστικό.

Η θέση της εθμοειδίτιδας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι:

  • αριστερή πλευρά.
  • δεξιά?
  • δύο τρόπους.

Λόγοι

Χρόνια αιθοειδίτιδα εμφανίζεται συνήθως στο παρασκήνιο:

  • ανεπεξέργαστη οξεία φλεγμονή.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • συχνή κρυολογήματα και λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι κύριες αιτίες της οξείας δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

  • διείσδυση της λοίμωξης από την κύρια εστίαση.
  • μια επιπλοκή που προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη.
  • επιπλοκή μετά από φλεγμονή των ρινικών διόδων ή των ιγμορείων (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα).

Στα νεογέννητα, μπορεί να εμφανιστεί οξεία αιθοειδίτιδα στο υπόβαθρο της ομφαλικής, δερματικής ή ενδομήτριας σήψης.

Οι ιογενείς και βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες είναι μια κοινή αιτία της ηθμοειδίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους. Συχνά, η αιθοειδίτιδα περιπλέκεται από οστρακιά, πολύ λιγότερο συχνά - ιλαρά, γρίπη και άλλες λοιμώξεις.

Σε ενήλικες, η κύρια αιτία της νόσου είναι η άτριτι, η παραρρινοκολπίτιδα ή η ρινίτιδα. Τα παθογόνα είναι στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, αιμόφιλοι βακίλλοι. Όταν η ηθμοειδίτιδα συνδυάζεται με την ιγμορίτιδα ή την οροφή, η βακτηριολογική ανάλυση συχνά αποκαλύπτει τη μικροβιακή συσχέτιση - την παρουσία διαφόρων τύπων βακτηρίων.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ηθμοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • δομικά χαρακτηριστικά του ρινοφάρυγγα (στενές ρινικές διόδους).
  • δομικές ανωμαλίες (συγγενής ή επίκτητη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αδενοειδή, πολύποδες).
  • αλλεργική ρινίτιδα.
  • χρόνιες παθήσεις της μύτης και του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, antritis);
  • εξασθενημένη ανοσία.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της ηθμοειδίτιδας:

  • πόνος;
  • πίεση, αίσθημα διαστολής στη μύτη.
  • παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
  • ρινική έκκριση.
  • υποβάθμιση ή πλήρη απώλεια της οσμής.

Σύνδρομο πόνου

Οι ασθενείς με οξεία φλεγμονή μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:

  • διαλείπουσα πόνος στη μύτη, το μέτωπο και τις τροχιές (χειρότερα τη νύχτα).
  • επίμονη κεφαλαλγία (που προκαλείται από τη γενική δηλητηρίαση του σώματος).
  • πόνος στα μάτια (κατά τη διάρκεια της κίνησης του βολβού), αυξημένη ευαισθησία στο φως, θολή όραση.

Ο οξύς πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του λαμινίθου του αιθοειδούς οφείλεται στην πίεση που έχει ο οισθητικός βλεννογόνος επί άλλων δομών.

Πόνος στη μύτη

Τόσο στην οξεία φλεγμονή όσο και στη χρόνια αιθοειδίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη του λαμοειδούς του αιθοειδούς διογκώνεται και το πύον συσσωρεύεται σε κυτταρικές δομές.

Η παθολογική διεργασία επηρεάζει τους βλεννογόνους ιστούς, επηρεάζει τους αγγειακούς τοίχους, μεταβάλλοντας τη διαπερατότητα τους. Τα αγγεία εκτείνονται, το ρευστό διαφεύγει από τους τοίχους τους, προκαλώντας τη διόγκωση του βλεννογόνου.

Επιπλέον, η παθογόνος χλωρίδα αναπτύσσεται ενεργά στο υγρό, σχηματίζεται πύον. Η συσσώρευση παθολογικών εκκρίσεων στα κύτταρα του λαβυρίνθου προκαλεί μια αίσθηση έκρηξης στη ρινική κοιλότητα, η οποία αυξάνεται τη νύχτα.

Δυσκολία στην αναπνοή

Οίδημα του βλεννογόνου του λαβυρίνθου σταδιακά περνά στους ιστούς που φέρουν την ρινική κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Η διαδικασία αυτή προχωρά πολύ γρήγορα: η αναπνοή με τη μύτη γίνεται δύσκολη μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Ρινική έκκριση

Όταν η ηθμοειδίτιδα από τη μύτη μπορεί να ξεχωρίσει μυστικά:

Στην αρχική φάση της ασθένειας υπάρχει διαφανής, ιξώδης, μαύρη ρινική εκκένωση. Καθώς η φλεγμονή αυξάνεται σε άφθονες ποσότητες, το πυώδες μυστικό του κίτρινου ή πρασινωπού χρώματος αρχίζει να ξεχωρίζει. Αυτό αφήνει το υγρό να συσσωρεύεται στα πρόσθια κύτταρα του οστού του οστού.

Στην έκκριση που εκκρίνεται υπάρχουν νεκρά παθογόνα και τα μεταβολικά προϊόντα τους, ανοσοκύτταρα (λευκοκύτταρα), λόγω των οποίων το υγρό περιεχόμενο γίνεται κίτρινο ή πράσινο. Εάν οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάσουν το οστό και το περιόστεο, η ρινική εκκένωση αποκτά μια χαρακτηριστική καταιγιστική οσμή.

Επιδείνωση της οσμής

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν τις οστικές νευρικές ίνες. Επιπλέον, υπάρχει ένα μπλοκάρισμα των βλεννογόνων ή πυώδους εκκρίσεων των οσφρητικών σχισμών. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει μια πλήρη ή μερική απώλεια της οσμής.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις της ηθμοειδίτιδας, εμφανίζονται τα γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης:

  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αδυναμία;
  • μυϊκοί πόνοι?
  • αναταραχή (σε μικρά παιδιά)?
  • εμετός.
  • σύγχυση συνείδησης.

Τέτοιες εκδηλώσεις προκαλούνται από τη δράση συγκεκριμένων τοξινών βακτηρίων στο σώμα. Οι τοξίνες που παράγονται από διαφορετικούς τύπους μικροοργανισμών διαφέρουν μεταξύ τους και δρουν σε διαφορετικά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Η οξεία αιθοειδίτιδα ξεκινά ξαφνικά, προχωρεί γρήγορα. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, αναπτύσσονται μυαλγίες (μυϊκός πόνος), εμετός και σύγχυση. Μετά από λίγες ώρες, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται, η βλέννα αρχίζει να ξεχωρίζει από τη μύτη. Μετά από λίγο καιρό, η έρπης φλεγμονή γίνεται πυώδης. Σε ενήλικες, η διαδικασία αυτή διαρκεί από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, στα παιδιά προχωράει πιο γρήγορα.

Χρόνια αιθοειδίτιδα συμβαίνει με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και ύφεση. Κατά την έξαρση, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και τα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος (αδυναμία και λήθαργος, κόπωση) επιμένουν ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης.

Διαγνωστικά

Η ακριβής διάγνωση γίνεται βάσει των αποτελεσμάτων:

  • επιθεωρήσεις στον γιατρό της ΕΝT ·
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • ακτινογραφία.

Εξωτερικές εκδηλώσεις της ηθμοειδίτιδας:

  • ερυθρότητα και οίδημα των βλεφάρων, επιπεφυκότα,
  • πόνος όταν αγγίζεται στα βλέφαρα.
  • μπλε του δέρματος στην περιοχή των ματιών?
  • συσφιγμένη παλμική σχισμή.
  • παρεμπόδιση της κίνησης του βολβού.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του δερματικού λαβυρίνθου του ασθενούς, υπάρχει έντονος πόνος όταν πιέζεται το δακρυϊκό οστό και η γέφυρα της μύτης.

Με τη βοήθεια της πρόσθιας και οπίσθιας ρινοσκόπησης (εξέταση της βλεννώδους μεμβράνης των ρινικών διόδων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο), ο γιατρός μπορεί να δει τα μορφολογικά σημάδια της αιθοειδίτιδας. Αυτό είναι:

  • πρησμένες, κόκκινες βλεννογόνες ρινικές διαβάσεις.
  • βλεννώδη ή πυώδη ρινική απόρριψη.
  • συσσώρευση πύου στο άνω και μεσαίο τμήμα των ρινικών διόδων.
  • πολλαπλές αναπτύξεις (πολυπόθητη αιθοειδίτιδα).
  • στένωση των ρινικών διόδων.

Ακτινολογικά σημάδια αιθμοειδίτιδας α:

  • σκουρόχρωμα κελιά του τρυπημένου λαβυρίνθου.
  • μειωμένη πυκνότητα των άλλων κόλπων.
  • συμπτώματα περιφερικών αλλοιώσεων (μερικές φορές).

Για τη διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η αιθοειδίτιδα από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα: δακρυοκυστίτιδα, περιαισθησία των ρινικών οστών, οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου.

Φάρμακα

Η θεραπεία της ηθμοειδίτιδας διεξάγεται σε τρεις κατευθύνσεις. Αυτό είναι:

  • καταστολή της βακτηριακής λοίμωξης που προκαλεί φλεγμονή ·
  • την αποκατάσταση της εκροής υγρού, την αφαίρεση του οιδήματος και την ομαλοποίηση της ανταλλαγής αέρα στα κύτταρα του λαβύρινθου.
  • την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την ανακούφιση του ασθενούς.
  • αποκατάσταση της άμυνας του σώματος, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος στη χρόνια μορφή της νόσου).

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Η θεραπεία της αιθοειδίτιδας πραγματοποιείται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εάν σχεδιάζεται η θεραπεία στο σπίτι, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα ομάδας πενικιλίνης (Αμοξικιλλίνη, Augmentin) με τη μορφή δισκίων ή καψουλών, εναιωρήματα για παιδιά. Στο νοσοκομείο, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται συχνότερα σε μορφή ένεσης (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Οι ασθενείς με αιθοειδίτιδα πλένουν επίσης τους παραρινικούς ιγμούς με αντιβακτηριακά διαλύματα. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής που σας επιτρέπει να καθαρίζετε τα κύτταρα από το πύον και να τα επεξεργάζεστε με μια φαρμακευτική ουσία.

Ανάκτηση της εκροής υγρού και αφαίρεση του οιδήματος

Ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής βοηθά:

  • Galazolin, Xymelin, Nazivin, Tizin (ρινικές σταγόνες και αγγειοσυσταλτικά σπρέι).
  • Το αεροζόλ ρινοφλουϊμικίλης (το συνδυασμένο παρασκεύασμα αραιώνει τη βλέννα και διευκολύνει την εκκένωση του, περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει το πρήξιμο).
  • ένα διάλυμα αδρεναλίνης (βαμβακερά επιχρίσματα βουτηγμένα σε φάρμακα, εγκαθίστανται στο ρινικό πέρασμα στην πληγείσα πλευρά).
  • Allersin, Cetrin, Erius (αντιισταμινικά).

Συμπτωματική θεραπεία

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο και πυρετό, οι μη στεροειδείς παράγοντες συνταγογραφούνται με βάση:

  • ιβουπροφαίνη (Nurofen, Ibuprom, Imat).
  • Νιμεσουλίδη (Nimesil);
  • παρακεταμόλη (παναδόλη).

Αυτά τα φάρμακα σταματούν γρήγορα τον πόνο, μειώνουν τη θερμοκρασία, χαρακτηρίζονται από έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Ανοσοδιεγερτική Θεραπεία

Για να ενισχυθεί η ανοσία του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοδιεγερτικά παρασκευάσματα (Immunal, Ribomunil) και σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών (Vitrum, Multi-Tabs, Duovit, Supradin). Στο σπίτι, μπορείτε να ετοιμάσετε υγιή βιταμίνες και τσάγια με τριαντάφυλλο, φιάλη, βατόμουρο, φραγκοστάφυλο.

Φλεγμονή του αιθοειδούς λαβυρίνθου - μια σοβαρή ασθένεια, επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των λακωνικών θεραπειών της αιθιοειδίτιδας είναι απαράδεκτη.

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσικής θεραπείας συνταγογραφούνται μετά την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής, δηλαδή όταν τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να υποχωρούν. Οι περισσότερες φορές ξοδεύουν:

  • UHF στην περιοχή των κόλπων.
  • ηλεκτροφόρηση αντιβιοτικών.
  • φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.
  • επιδράσεις του λέιζερ ηλίου-νέον στον ρινικό βλεννογόνο.

Χειρουργική θεραπεία

Η έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων θεραπείας ή η ανάπτυξη επιπλοκών αποτελεί πρόφαση για χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργίες συνήθως εκτελούνται με ενδοσκοπική μέθοδο, η οποία ελαχιστοποιεί την περίοδο αποκατάστασης και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά σε περίπτωση χρόνιας αιθωμωδίτιδας, η οποία οφείλεται στην ανάγκη εξάλειψης των παραγόντων που προκαλούν τη νόσο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί:

  • - διαταραχές του ρινικού διαφράγματος.
  • πολυποτομία - απομάκρυνση των πολύποδων.
  • μερική εκτομή των υπερβολικών στροβίλων.

Επιπλοκές

Στη χρόνια αιθοειδίτιδα, η φλεγμονή βαθμιαία περνά από την βλεννογόνο μεμβράνη στο ίδιο το οστό και αναπτύσσονται επιπλοκές:

  • periostitis - ήττα του περιόστεου του λαμονόχθου του αιθοειδούς.
  • οστεΐτιδα - βλάβη του οστού του οστού ·
  • πυώδεις βλάβες της τροχιάς - έμυεμα, φλέγμα, ρετροβούλπαρη απόστημα.
  • εμπλοκή στην πυώδη διαδικασία του εγκεφάλου - αραχνοειδίτιδα (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης), μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της μαλακής μεμβράνης) ή απόστημα του εγκεφάλου.

Η καταστροφή των τοίχων μεταξύ των κυττάρων οδηγεί στη διείσδυση του πύου σε άλλες δομές, η οποία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, η αιθοειδίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο στο σπίτι. Αν υποπτεύεστε ότι η ανάπτυξη της νόσου θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό της ΕΝT. Ο ειδικός θα κάνει ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Η έγκαιρη και ικανή θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την οξεία δερματίτιδα. Όσον αφορά τη χρόνια φλεγμονή, οι προγνώσεις δεν είναι τόσο ευνοϊκές: η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευθεί πλήρως, μπορεί να μεταφερθεί μόνο στο στάδιο της σταθερής ύφεσης.

Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνιση χρόνιας αιθιοειδίτιδας - για την έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση της οξείας φλεγμονής, για την εξάλειψη όλων των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, για τη στήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος με τη λήψη περιοδικών συμπλόκων βιταμινών και ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.

Etmoiditis

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες, τα κρυολογήματα και η ρινίτιδα (ρινική καταρροή) συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (κόλπων). Υπάρχουν πολλά από αυτά. Το κοινό όνομα της φλεγμονής τους ονομάζεται ιγμορίτιδα. Όμως η φλεγμονή κάθε επιμέρους κόλπου έχει ένα μοναδικό όνομα. Σε αυτό το άρθρο σχετικά με το vospalenia.ru θεωρήστε το ethmoidite.

Τι είναι αυτό;

Τι είναι αυτό - η αιθοειδίτιδα (ηθμοειδής παραρρινοκολπίτιδα); Αυτή είναι μια φλεγμονή ενός παρανοϊκού (παραρρινικού) ιγμορείου, ή μάλλον των κυττάρων του ηθμοειδούς οστού. Είναι συχνά μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο της φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Βρίσκεται στην 5η θέση στην εμφάνιση ασθενειών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά.

Το σχήμα της ροής είναι:

  1. Sharp - φωτεινή και ξαφνική εκδήλωση. Συνηθέστερη σε παιδιά και εφήβους.
  2. Χρόνια - συνέπεια της ανατομικής παθολογίας ή υποξευμένης οξείας δερματοειδίτιδας.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ηθμοειδίτιδας:

  1. Μαζί με άλλα τμήματα:
    • Haymorotomyiditis - φλεγμονή του ηθμοειδούς οστού με τις άνω γνάθου.
    • Φροντοεμομοειδίτιδα - ήττα του μετωπιαίου κόλπου μαζί με το οστικό άθλιο.
    • Ρινοετομοειδίτιδα - φλεγμονή του αιθούμενου οστού μαζί με τη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.
    • Σφαινομημοειδίτιδα - φλεγμονή του λαμοειδούς αιθιοειδούς με σφαιροειδή κόλπο.
  2. Από τη φύση της φλεγμονής:
  • Catarrhal
  • Πολύπου
  • Οξεία-καταρροϊκή.
  • Πικρό.
  1. Από την πλευρά της φλεγμονής:
  • Δεξιά πλευρά.
  • Αριστερά.
  • Διμερείς.
πηγαίνετε επάνω

Λόγοι

Οι αιτίες της αιθοειδίτιδας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Διείσδυση της λοίμωξης στον ρινικό κόλπο.
  • Επιπλοκές από άλλες ασθένειες: ιλαρά, μηνιγγίτιδα, μετωπία, οστρακιά, ρινίτιδα, γρίπη, εγκεφαλίτιδα, ιγμορίτιδα.
  • Διάδοση της λοίμωξης από άλλα όργανα μέσω του αίματος, όπως η αμυγδαλίτιδα.
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Ανατομική παθολογία.
  • Τραυματισμοί στο ρινικό διάφραγμα και στο πρόσωπο.
  • Αλλεργική προδιάθεση.

Συμπτώματα και σημάδια κυττάρων αιθμοειδίτιδας του οισθώδους οστού

Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα και ενδείξεις κυττάρων αιθμοειδίτιδας του οισθώδους οστού:

  • Πόνος Εντοπίστηκε στη μύτη και στην περιοχή των περιφερικών τροχιακών. Συνοδεύεται από πονοκεφάλους, υψηλό πυρετό, φωτοφοβία, προβλήματα όρασης. Στη χρόνια μορφή παρατηρείται αϋπνία, κόπωση των ματιών και πρήξιμο.
  • Αίσθημα ρήξης στη ρινική κοιλότητα λόγω της εμφάνισης πύου και οίδημα των κυττάρων. Ρινική συμφόρηση.
  • Δύσκολη αναπνοή μέσω της μύτης λόγω διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα παιδιά μπορεί να έχουν πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής.
  • Απορρόφηση από τη μύτη, η οποία χαρακτηρίζει το συσσώρευμα της εκκρίσεως στα φλεγμονώδη κύτταρα. Υπάρχουν βλεννογόνος, πυώδης ή αιματηρός. Στην αρχή είναι σπάνια και στη συνέχεια γίνονται άφθονα.
  • Μερική ή πλήρης έλλειψη οσμής.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται έντονα μόνο στην οξεία μορφή της αιθοειδίτιδας, και στην περίπτωση χρόνιας, είναι αδύναμα και δεν εκφράζονται:

  • Αυξημένη θερμοκρασία.
  • Διαταραχή (στα παιδιά) και έμετος.
  • Ελαφρύς
  • Απώλεια της όρεξης
  • Νευροτοξικότης.
  • Αδυναμία
  • Διαταραχές του εντέρου: όπως και με κολίτιδα ή πρωκτίτιδα, υπάρχει παραβίαση της καρέκλας.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Δραστηριότητα.
  • Οίδημα των βλεφάρων που είναι ελαφρώς ή εντελώς κλειστά. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής ενός μέρους του οστού του αιθούμενου και της διείσδυσης του εξιδρώματος στον ιστό της τροχιάς. Εδώ υπάρχει μια απόκλιση, προεξοχή του βολβού του ματιού, μειωμένη όραση και πόνος κατά τη μετακίνηση του ματιού.
  • Το δέρμα είναι ζεστό και υγρό.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης στη χρόνια αιθοειδίτιδα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μόνο σε δηλητηρίαση (αδυναμία, πυρετός, μειωμένη απόδοση, πόνος στο κεφάλι).

Αιμομιδίτιδα στα παιδιά

Η αιμοειδίτιδα είναι συχνή στα παιδιά (συχνότερα από τους ενήλικες). Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή και τη χαμηλή αντοχή του σώματος. Συχνά αναπτύσσεται ενάντια στο κρυολόγημα το χειμώνα, όταν τα παιδιά μεταδίδουν τη μόλυνση ο ένας στον άλλο. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα νεογνά όσο και στα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας και ιδιαίτερα στους εφήβους.

Εθμοειδίτιδα σε ενήλικες

Η αιμοειδίτιδα εμφανίζεται επίσης σε ενήλικες, συχνά το χειμώνα, όταν προλαμβάνουν τα κρυολογήματα και δεν τα θεραπεύουν. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών προκαλεί επίσης τη μεταφορά της λοίμωξης στα κύτταρα του οισθώδους οστού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αιθωμωδίτιδας είναι μια γενική εξέταση με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, για τις οποίες ορισμένες εκδηλώσεις της νόσου είναι ήδη ορατές, καθώς και κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών και οργανολογικών διαδικασιών:

  • Ρινοσκοπία.
  • Δοκιμή αίματος
  • Ακτινογραφία των ρινικών κόλπων.
  • Ενδοσκοπική εξέταση.
  • CT και MRI.
  • Εξαίρεση της δακρυοκυστίτιδας, περιαισθησία των ρινικών οστών, οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου.
πηγαίνετε επάνω

Θεραπεία

Η θεραπεία της αιθοειδίτιδας είναι το πέρασμα των ιατρικών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Πώς να θεραπεύεται η φλεγμονή των κυττάρων της ηθμοειδούς περιοχής της μύτης; Ο γιατρός της ENT συνταγογραφεί το ακόλουθο φάρμακο:

  • Αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα.
  • Ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Ανοσοδιαμορφωτές.
  • Βασικά φάρμακα.
  • Αντιπυρετικά φάρμακα.
  • Αντιισταμινικό φάρμακο.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Παυσίπονα.
    1. Galazolin.
    2. Xymelin.
    3. Οξυμεταζολίνη.
    4. Αμοξικιλλίνη.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxime.
    7. Bioparox.
    8. Κεφτριαξόνη.
    9. Ρινοφλουιμυκίνη.
    10. Παρακεταμόλη.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους κανόνες:

      • Βελτίωση της ασυλίας.
      • Εξαερώστε το δωμάτιο και υγραίνετε τον αέρα.
      • Ακολουθήστε τη διατροφή:
        1. Πίνετε πολλά υγρά.
        2. Φάτε λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηρούς καρπούς, κρέας, δημητριακά, όσπρια.
        3. Εξαλείψτε το αλκοόλ, λιπαρά, τηγανητά, αλλεργικά προϊόντα.
        4. Χρησιμοποιήστε αφέψημα βότανα, μούρα και φρούτα.

Καθώς χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση:

  • Sinus καθετήρα "YAMIK" πλύση των κυττάρων με αντιβιοτικά.
  • Άλλοι τύποι πλυσίματος.
  • Ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά.
  • UHF
  • Φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.
  • Χέλι-νέον λέιζερ.
  • Ενδοσκοπική αφαίρεση του εξιδρώματος.
  • Σεπτωπλαστική.
  • Επανεξέταση
  • Πολυποτομία.
πηγαίνετε επάνω

Διάρκεια ζωής

Η Etmoiditis αντιμετωπίζεται εύκολα και γρήγορα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής αγνοεί τη θεραπεία της νόσου, τότε μειώνει την ποιότητα ζωής. Πόσο καιρό ζουν οι άρρωστοι; Η ίδια η ασθένεια δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, αλλά προκαλεί πολλές θανατηφόρες επιπλοκές:

  • Empyema
  • Μηνιγγίτιδα
  • Η καταστροφή του ηθμοειδούς οστού.
  • Εγκεφαλίτιδα
  • Υποδοχές ματιών Phlegmon.
  • Απόστολο ρετροβούλου.
  • Αραχνοειδίτης.
  • Απόστημα εγκεφάλου.

Etmoiditis: αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύσει, αντιβιοτικά

Αιμομιδίτιδα - μια ιδιαίτερη μορφή της ιγμορίτιδας, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον λαμπερόθιο του αιθοειδούς. Είναι μέρος του οστού του οστού, το οποίο διαχωρίζει το κρανίο από τη ρινική κοιλότητα. Ο λαβύρινθος είναι ένας σχηματισμός ζεύγους που αποτελείται από πνευματικά κύτταρα, η βλεννογόνος μεμβράνη του οποίου φλεγμονώδη κατά τη μόλυνση.

Η φλεγμονή των ηθμοειδών κόλπων συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με οξεία αναπνευστική λοίμωξη, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, οροφή, αδενοειδίτιδα, ιλαρά ή οστρακιά. Τα παιδιά με προσχολική και νεανική ηλικία συνήθως αρρωσταίνουν με αυτή την ασθένεια. Στα νεογέννητα και τους ενήλικες, η παθολογία σπάνια διαγιγνώσκεται. Η μείωση της συνολικής αντοχής του σώματος και οι συχνές ιογενείς ασθένειες του ρινοφάρυγγα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η βακτηριακή εθμοειδίτιδα προκαλείται από τους υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς - τους εκπροσώπους της μικροχλωρίδας του κοκάλου: τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιικής ηθμοειδίτιδας είναι ιούς γρίπης, παραγρίπη, ρινοϊοί, αδενοϊοί, κοροϊνοί. Η αιτία της νόσου είναι συχνά παθογόνοι μύκητες.

Συχνά στο υπό μελέτη βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από άρρωστο άτομο, εντοπίζονται ταυτόχρονα διάφοροι παθογόνοι παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μικτή μόλυνση.

Η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και η αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη και αναπαραγωγή μικροβίων.

Η αιμοειδίτιδα στους ενήλικες είναι μία επιπλοκή μίας μολυσματικής παθολογίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού: ιγμορίτιδα ή ρινίτιδα. Στα νεογέννητα, η νόσος αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας γενικευμένης βακτηριακής λοίμωξης - εμβρυϊκής σήψης.

τα αδενοειδή και τους πολύποδες - μια πιθανή αιτία δερματίτιδας

Οι κύριες αιτίες της ηθμοειδίτιδας:

  • Ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις.
  • Φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και των παραρρινικών κόλπων.
  • Ασθένειες του ρινοφάρυγγα;
  • Συγγενείς ανωμαλίες της μύτης.
  • Αλλεργική ρινίτιδα.
  • Πολύποδες, αδενοειδή.
  • Ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος.
  • Κάταγμα της μύτης.
  • Ανοσοανεπάρκεια.

Η αιμοειδίτιδα συχνά γίνεται μια επιπλοκή του παραμελημένου αντιτρίσματος, της σφηνοειδίτιδας ή της μετωπιαίας κολπίτιδας. Η εξάπλωση της φλεγμονής στα πρόσθια τμήματα του ηθμοειδούς οστού οδηγεί στον σχηματισμό της μετωμοτομοειδίτιδας και της γαμετομομομοειδίτιδας. Η ταυτόχρονη ήττα δύο ή περισσοτέρων παραρινικών κόλπων ονομάζεται πανσινουσίτιδα ή πολυσυνουσίτιδα.

Οι αιτίες της πολυποδικής αιθωδιτιδίας είναι οι αδενοειδείς ή οι πολύποδες - οι αναπτύξεις που υπάρχουν στη ρινική κοιλότητα. Παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή βλέννας από τον λαμπερόθιο και δημιουργούν τις βέλτιστες συνθήκες για τη λειτουργία των μικροβίων. Η χρόνια αιμοειδίτιδα πολυπόδων αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά, επιτρέποντας την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας της μύτης.

Ταξινόμηση της αιθοειδίτιδας

  1. Από τη φύση της πορείας της ηθμοειδίτιδας χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.
  2. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, απομονώνεται η αριστερής, δεξιάς και αμφοτερόπλευρης αιθοειδίτιδας.
  3. Από τη φύση της απόρριψης, η αιθοειδίτιδα χωρίζεται σε καταρροϊκό, πυώδες, οίδημα, καταρροϊκό, πολύποδες.
  4. Η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής αιθοειδίτιδα αρχίζει έντονα με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε σημαντικούς αριθμούς, την εμφάνιση συμπτωμάτων δυσπεψίας και δηλητηρίασης. Η δευτερογενής δερματίτιδα είναι μια επιπλοκή της παθολογίας που υπάρχει στο σώμα.

Κλινική εικόνα

Η οξεία δερματίτιδα ξεκινά ξαφνικά, προχωρεί σκληρά και με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

  • Το σύνδρομο του πόνου εκδηλώνεται με πιεστική κεφαλαλγία, η ένταση της οποίας αυξάνεται όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη.
  • Σύνδρομο τοξικότητας - πυρετός, αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης και ύπνου, μειωμένη απόδοση.
  • Παραβίαση της ρινικής αναπνοής, εκδήλωση ρινικής συμφόρησης, μείωση ή απουσία οσμής, εκροή από τη μύτη. Όταν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει, βλέννα πυκνώνει, η εκκένωση γίνεται κίτρινο-πράσινο και να πάρετε μια δυσάρεστη οσμή. Έτσι αναπτύσσεται η πυώδης ηθμοειδίτιδα.

Η ασθένεια, η οποία προέκυψε για πρώτη φορά, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και περνά χωρίς επιπλοκές. Κάθε μεταγενέστερη περίπτωση προχωρά πολύ πιο σκληρά από την προηγούμενη, υποβαθμίζεται ελάχιστα και πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο.

Συμπτώματα της ηθμοειδίτιδας στα παιδιά:

  1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε φλεγμονώδεις τιμές
  2. Γενική ανησυχία
  3. Έμετος
  4. Καταστροφή

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, παρατηρείται αφυδάτωση και εμφάνιση νευροτοξικότητας. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα βλάβης των ματιών: πρήξιμο και ερυθρότητα των βλεφάρων, στένωση της πελματικής σχισμής, αδύναμη κινητικότητα του οφθαλμού, εξόφθαλμος.

Η οξεία δερματίτιδα συχνά γίνεται χρόνια. Η μειωμένη ανοσία και η αναποτελεσματική θεραπεία συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή. Σε χρόνιες αιθοειδίτιδες οι επιδείνωση αντικαθίστανται από διαγραφές.

Κατά την έξαρση των ασθενών που ανησυχούν για:

  • Πιέζοντας και ασκώντας πόνο γύρω από τη μύτη.
  • Πόνος στην εσωτερική γωνία του ματιού.
  • Σάρος ή πυώδης εκκένωση από τη μύτη.
  • Πρήξιμο των βλεφάρων.
  • Μειωμένη αίσθηση οσμής.
  • Σημάδια δηλητηρίασης - υποαμφιβληστροειδοπάθειας και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η ένταση της δηλητηρίασης και ο πόνος εξασθενεί, η κεφαλαλγία εμφανίζεται περιοδικά. Η ρινική εκκένωση γίνεται σπάνια, πυώδης. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τη στασιμότητα στην ρινοφαρυγγική εκκένωση και τη μείωση της οσμής.

πιθανές οφθαλμικές εκδηλώσεις της ηθμοειδίτιδας

Η χρόνια αιθωμιδίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υποπτεύεται την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας και αντιμετωπίζει ένα τραγικό κρύο. Από αυτό, η φλεγμονή δεν εξαφανίζεται και ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών πέφτει σταθερά κάθε μέρα.

Επιπλοκές

Η αιμοειδίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η οξεία μορφή της ασθένειας γίνεται γρήγορα χρόνια, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

  1. Η καταστροφή του δερματικού λαβυρίνθου και ο σχηματισμός του ενθυμίου συχνά τελειώνει με την ανακάλυψη του πύου μέσα από την τροχιά μέσα στην κοιλότητα του κρανίου. Οι ασθενείς έχουν πυρετό και σημάδια βλάβης των ενδοκρανιακών δομών.
  2. Το φλέγμα και το ρετροβούλβιο απόστημα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της μετάβασης της φλεγμονής από την βλεννογόνο μεμβράνη των ηθμοειδών κόλπων στην τροχιά. Τα συμπτώματα αυτών των παθολογιών είναι ο αιχμηρός πόνος, πρήξιμο των βλεφάρων, αλλαγή στη θέση του βολβού και μείωση της οπτικής οξύτητας.
  3. Η μηνιγγίτιδα, η αραχνοειδίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου είναι ενδοκρανιακές επιπλοκές της αιθούμενης ορμόνης που σχετίζεται με πυώδη φλεγμονή των μηνιγγιών.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Στα νεογέννητα και τα βρέφη, η αιθμοειδίτιδα είναι μια αποκλειστικά ανεξάρτητη ασθένεια. Ο μετωπικός κόλπος στα παιδιά τελικά σχηματίζεται μόνο μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Η αιτία της νόσου στα βρέφη είναι η σηψαιμία. Η εξάπλωση της λοίμωξης εμφανίζεται με αιματογόνο.

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τους μαθητές, συχνά διαγιγνώσκεται μια συνδυασμένη παθολογία - αιμορροΐδες ή μετωπιαγωγημίες. Αυτές οι ασθένειες εκδηλώνονται με ρινική καταρροή, πυρετό, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, οίδημα βλεφάρων, εκτόπιση του βολβού, οδυνηρές αισθήσεις στην εσωτερική γωνία του οφθαλμού, έμετος και διάρροια.

Διαγνωστικά

Ο ορθονολαρυγγολόγος, αφού ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς και εξετάσει το ιστορικό της ζωής και της ασθένειας, κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και προχωρεί σε μια φυσική εξέταση του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της νόσου, που ανιχνεύονται κατά την εξέταση του ασθενούς, είναι η διήθηση μαλακών ιστών στην προσβεβλημένη περιοχή και η διόγκωση των βλεφάρων.

Η παλάμη της μέσης γωνίας του ματιού και της βάσης της μύτης είναι μέτρια επώδυνη.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

  • Στο αίμα του ασθενούς, προσδιορίζονται χαρακτηριστικά φλεγμονώδη σημεία: ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, αυξημένη ESR. Στη χρόνια μορφή της νόσου, αυτή η ανάλυση είναι μη ενημερωτική.
  • Η προηγούμενη ρινοσκόπηση επιτρέπει την ανίχνευση υπεραιμίας, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, στένωση των ρινικών διόδων.
  • Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία - οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση της θωράκισης του προσβεβλημένου ιγμορείου.

αιθοειδίτιδα στην ακτινογραφία

Θεραπεία

Φάρμακα

  1. Η κύρια μέθοδος της συντηρητικής θεραπείας της αιθμοειδίτιδας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Για να συνταγογραφηθεί ένα αποτελεσματικό φάρμακο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται στο μικροβιολογικό εργαστήριο για την παράδοση της ανάλυσης της απόρριψης του φάρυγγα και της μύτης στη μικροχλωρίδα. Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της αιθωδιτίτιδας δίδονται από τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος - Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Κεφοταξίμη, Κεφαζολίνη.
  2. Οι ασθενείς με αιθοειδίτιδα περνούν αντιφλεγμονώδη θεραπεία με στόχο τη μείωση του πόνου. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Παρακεταμόλη", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την αύξηση της συνολικής αντοχής του σώματος, συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε θεραπεία με ανοσορυθμιστές - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. Προκειμένου να μειωθεί το οίδημα του βλεννογόνου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού με βάση την ξυλομεταζολίνη ή την οξυμεταζολίνη, τα συνδυασμένα φάρμακα - πολυμυξίνη, ρινοφλουϊμίκιλη. Ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί υποαισθητοποιητικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Το πλύσιμο των παραρινικών ιγμορείων με φάρμακα δίνει καλά αποτελέσματα. Η διαδικασία πλυσίματος εκτελείται με έναν καθετήρα YAMIK της κόλπου, ο οποίος απορροφά το εξίδρωμα και ξεπλένει τους κόλπους με φαρμακευτικές ουσίες. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να εμφανιστεί ένα καθαρό υγρό.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες διεξάγονται μετά τη μείωση των σημείων οξείας φλεγμονής. Συνιστάται στους ασθενείς οι ακόλουθες επιδράσεις στα προσβεβλημένα ιγμόρεια: UHF, φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα με αντιβιοτικά ή υδροκορτιζόνη.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές.

Η ενδοσκοπική χειρουργική διεξάγεται με τοπική αναισθησία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε έναν εύκαμπτο ανιχνευτή, ο οποίος εισάγεται στην κοιλότητα του οστού αιθιοειδούς. Όλοι οι χειρισμοί γίνονται με οπτικό έλεγχο.

Η χρόνια αιθοειδίτιδα συχνά αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς περνούν την septoplasty ή την απομάκρυνση των πολυπόδων.

Λαϊκή ιατρική

Οι λαϊκές θεραπείες είναι συμπληρωματικές στη θεραπεία της ηθμοειδίτιδας.

  • Στο σπίτι, για τη θεραπεία της νόσου, οι σταγόνες κρεμμυδιού, αλόης και μέλι λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Το εργαλείο ενσταλάσσεται στη μύτη 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  • Σαπούνι πλυντηρίου αναμειγμένο με μισό κουταλάκι του γλυκού μέλι και 2 κουταλιές της σούπας γάλα. Το προκύπτον μίγμα θερμαίνεται σε υδατόλουτρο μέχρι ομοιογενούς μάζας. Τέτοιες σταγόνες είναι σχεδιασμένες για να υγροποιούν και να αφαιρούν βλέννα από τους κόλπους.
  • Ο χυμός τεύτλων, τα καρότα και το λιωμένο μέλι αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και ενσταλάσσονται στη μύτη.
  • Ένα μείγμα χυμού κυανδίνης και κυκλάμινο διεγείρει ένα αντανακλαστικό φτάρνισμα, το οποίο καθαρίζει τη μύτη και τα ιγμόρεια από τη βλέννα.

Πρόληψη

Η συγκεκριμένη πρόληψη απουσιάζει, καθώς οι αιτιολογικοί παράγοντες της αιθομιδίτιδας είναι πολύ διαφορετικοί. Για την πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητο:

  1. Διατηρήστε το ανοσοποιητικό σύστημα σε βέλτιστο επίπεδο
  2. Πάρτε περιοδικά σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών και ανοσορυθμιστές,
  3. Αποφύγετε τα ρεύματα και την υποθερμία,
  4. Να εμβολιαστείτε έγκαιρα κατά της γρίπης,
  5. Αντιμετωπίστε προσεκτικά την οξεία παραρρινοκολπίτιδα,
  6. Απολυμάνετε τις υπάρχουσες εστίες μόλυνσης στο σώμα,
  7. Στα πρώτα σημάδια κρύου κεφαλιού, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό.

Ανατομική δομή του οστού και της ηθμοειδίτιδας

Το αιμοειδές οστό είναι ένας μη ζευγαρωμένος σχηματισμός που σχηματίζει το τμήμα του κρανίου του προσώπου. Το οστό έχει σχήμα άκυρου κύβου, αποτελείται από μια κατακόρυφη και οριζόντια πλάκα και έναν λαβύρινθο που έχει διατρυπηθεί και βρίσκεται στις δύο πλευρές της κατακόρυφης πλάκας. Διαχωρίζει τη ρινική κοιλότητα από την κρανιακή κοιλότητα. Ο ηθμοειδής κόλπος ανήκει στην πνευματική, μέσα σε τέτοια οστά υπάρχουν κενά που είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνο επιθήλιο. Είναι στα πολυάριθμα κύτταρα του λαβύρινθου ότι η φλεγμονή συμβαίνει με την αιθοειδίτιδα.

Η πλάκα πλέγματος έχει ορθογώνιο σχήμα, είναι εφοδιασμένη με ανοίγματα μέσα από τα οποία διέρχονται οι οσφρητικές νευρικές ίνες και τα δοχεία. Η κατακόρυφη πλάκα είναι ένα συστατικό του ρινικού διαφράγματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα κύτταρα του λαμοειδούς αιθωμικού βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους, διότι η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα. Ο λαβύρινθος ανήκει στους παραρινικούς ιγμούς.

Ο λαβύρινθος πλέγματος εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • μειώνει τη μάζα του κρανίου του προσώπου.
  • ενεργεί ως ρυθμιστικό διάλυμα κατά την πρόσκρουση.
  • απομονώνει τις νευρικές απολήξεις του οσφρητικού νεύρου.

Εκτός του δερματικού κόλπου καλύπτονται με τροχιακή πλάκα. Στο εσωτερικό του λαβυρίνθου υπάρχουν κελύφη, τα οποία αντιπροσωπεύονται από λυγισμένες πλάκες των οστών, και περνά μεταξύ τους η άνω ρινική δίοδος. Τα τμήματα του οστού σε επαφή με όλα τα παραρρινικά ιγμόρεια, με νέα κοιλότητα και δάκρυ. Η οριζόντια πλάκα έρχεται σε επαφή με το μετωπικό οστό, η επαφή με το σφαιροειδές οστό παρέχει και τις δύο πλάκες. Λόγω αυτού, στο υπόβαθρο της ηθμοειδίτιδας, συχνά εμφανίζονται φλεγμονές της άνω γνάθου, σφηνοειδούς ή μετωπιαίας κοιλότητος, ανάλογα με τον εντοπισμό του κέντρου της φλεγμονής στα κόπρανα του οστού του οστού.

Ο λαβύρινθος πλέγματος είναι επενδεδυμένος με μάλλον λεπτή βλεννώδη μεμβράνη. Είναι αρκετά χαλαρή και λεπτή και οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα στα βαθιά στρώματα. Παρουσιάζεται σοβαρό οίδημα και η βλεννογόνος μεμβράνη είναι παρόμοια με τους σχηματισμούς πολυπόδων. Το επιθήλιο αποτελείται από υαλώδη κύτταρα που παράγουν βλέννα.

Etmoiditis - φλεγμονή που εμφανίζεται στον αιθοειδές λαβύρινθο

Η φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών του οισθώδους οστού ονομάζεται αιθοειδίτιδα. Με αυτή την παθολογία, όλα τα κύτταρα του οστού ή κάποια μέρη του μπορούν να φλεγμονώσουν. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, η οποία συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς ώριμης ηλικίας. Η αντιμετώπιση της φλεγμονής χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι σχεδόν αδύνατη.

Βασικά, η φλεγμονή των κυττάρων του λαμυρίνθου του ηθμοειδούς, όπως και πολλοί τύποι ιγμορίτιδας, σχηματίζεται στο υπόβαθρο του SARS ή της γρίπης. Οι Ωτορινολαρυγγολόγοι ισχυρίζονται ότι σε οποιαδήποτε ασθένεια της καταρράχης φύσης υπάρχει μια ήττα των παραρινικών ιγμορείων. Σε 95% των ασθενών με διάγνωση "ARVI", μια διαγνωστική διαδικασία CT και MRI μας επιτρέπει να δηλώσουμε ιγμορίτιδα.

Με την αιθοειδίτιδα, ο ασθενής έχει πρήξιμο και πρήξιμο των βλεφάρων, ενώ τα μάτια δεν μπορούν να ανοίξουν πλήρως, σε ειδικές περιπτώσεις μπορούν να κλείσουν τελείως. Υπάρχει μια υπερβολική ευαισθησία στο φως, τόσο φυσικό όσο και τεχνητό. Στα προχωρημένα στάδια των βλεννογόνων των ματιών αιμορραγίες είναι αισθητή. Εμφανίζεται χημειοθεραπεία με επιπεφυκότα. Οποιαδήποτε κίνηση των ματιών είναι πολύ οδυνηρή, επειδή ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει τα μάτια κλειστά.

Συγκεκριμένα συμπτώματα συμβαίνουν συχνά όταν η νόσος εμφανίζεται σε φόντο μίας υπάρχουσας λοίμωξης. Οι ψυχολόγοι ισχυρίζονται ότι η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας είναι πολύ επιδεινωμένη, στο 25% των ασθενών εμφανίζονται καταθλιπτικές καταστάσεις.

Αιτίες

Οι αιτιολογικοί παράγοντες παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ιοί, μεταξύ των οποίων τα βακτηρίδια της ομάδας cocci απομονώνονται με ειδικό τρόπο. Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε περιπτώσεις στις οποίες η ήττα των κυττάρων συμβαίνει ταυτόχρονα υπό τη δράση πολλών μολυσματικών παθογόνων.

Η αιμοειδίτιδα εμφανίζεται σπάνια στους ασθενείς ως η πρωταρχική ασθένεια, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες λοιμώξεις. Συχνά η λοίμωξη διεισδύει στον κόλπο μέσω αιματογενούς οδού.

Μεταξύ των παραγόντων που παρέχουν προδιάθεση για την εμφάνιση της παθολογίας, υπάρχουν:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ρινοφάρυγγα.
  • πολλαπλασιασμό αδενοειδών.
  • τραυματισμοί προσώπου ·
  • αλλεργικές αλλοιώσεις.
  • χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες.
  • ανοσοανεπάρκειας.

Οι μικροοργανισμοί που έχουν διεισδύσει στη βλεννογόνο των κυττάρων πολλαπλασιάζονται γρήγορα και τραυματίζουν τα κύτταρα. Αφού διεισδύσουν βαθιά στους ιστούς, υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής. Παρουσιάζει οίδημα των βλεννογόνων, περιορίζει τον αυλό των αποφρακτικών αγωγών. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν δυσκολία στην εκροή βλέννας από τον λαβύρινθο.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η αιθοειδίτιδα στα παιδιά συχνά προκαλεί επιπλοκές όπως αποστήματα, συρίγγια, εμφύσημα. Εάν η ιατρική βοήθεια παρέχεται λανθασμένα ή όχι εγκαίρως, ο κίνδυνος εξάπλωσης του πύου στον ιστό των τροχιών και της κρανιακής κοιλότητας αυξάνεται πολλές φορές.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις

Οι εκδηλώσεις οξείας δερματίτιδας μπορεί να φαίνονται ως εξής:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • οδυνηρές εκδηλώσεις στη ζώνη της εσωτερικής άκρης της τροχιάς.
  • δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης.
  • απόλυτη απουσία ή μείωση της οσμής.
  • απότομη χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς.
  • μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (38-40 βαθμούς)?
  • για βλέννα και πύον από τη μύτη.
  • ένταση βλεφάρων, μπλε του δέρματος των βλεφάρων,
  • ακινησία του βολβού?
  • Τα παιδιά αναπτύσσουν πρήξιμο της τροχιάς.
  • παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος).

Οι ασθενείς σημειώνουν ότι οι πονοκέφαλοι, οι οποίοι έχουν πιεστικό χαρακτήρα, με την αιθοειδίτιδα είναι ιδιαίτερα έντονες όταν πραγματοποιούν οποιεσδήποτε κινήσεις του κεφαλιού.

Μην ξεχνάτε ότι αυτή η παθολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ασθενείς με μειωμένη ανοσία και για μικρά παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πυώδη περιεχόμενα μπορούν να προκαλέσουν σε αυτά μια μερική καταστροφή του οστού και να προκαλέσουν τη διείσδυση του πύου στην τροχιά. Η φλεγμονή του αιθοειδούς λαβυρίνθου στα νεογέννητα είναι εξαιρετικά δύσκολη: η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, το μωρό γίνεται ιδιότροπο και είναι δυνατόν να αρνηθεί κανείς τρόφιμα. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, υπάρχουν ενδείξεις νευροτοξικότητας και αφυδάτωσης.

Όταν ο αιθωδιώδης πόνος εκδηλώνεται αυθόρμητα και απότομα. Στο αρχικό στάδιο, εντοπίζεται στη μύτη. Η κεφαλαλγία υπάρχει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να οφείλεται σε γενική τοξίκωση του ασθενούς και υψηλή θερμοκρασία σώματος. Ο πόνος στη ζώνη της μύτης εντείνεται τη νύχτα. Στη χρόνια πορεία της παθολογίας του πόνου, κατά κανόνα, λιγότερο έντονη, αλλά η εμφάνιση χρόνιας κόπωσης στα μάτια.

Η αίσθηση της διαταραχής στη ρινική κοιλότητα είναι παρούσα τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια κατάσταση της νόσου. Μια τέτοια εκδήλωση προκύπτει λόγω της κυτταρικής δομής του οστού και του σχηματισμού πύου στα κύτταρα. Η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και η παραγωγή πύου αυξάνεται λόγω της αυξημένης αναπαραγωγής των παθογόνων παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα του λαβυρίνθου δεν γεμίζουν με αέρα, συσσωρεύεται πένθος σε αυτά.

Η ρινική αναπνοή είναι εξασθενημένη λόγω του γεγονότος ότι το οίδημα περνά στις βλεννογόνες της μύτης, οι οποίες είναι πολύ παχιά, γεγονός που οδηγεί σε στένωση των ρινικών διόδων. Για το λόγο αυτό, ο αέρας κυκλοφορεί πολύ ασθενώς · στα βρέφη, η αναπνοή μέσω της μύτης καθίσταται αδύνατη. Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής εκδηλώνεται πολύ γρήγορα - μέσα σε λίγες ώρες από την εξέλιξη της νόσου.

Η εκκένωση με ηθμοειδίτιδα μπορεί να είναι πυώδης, βλεννώδης, μπορεί να περιέχει κηλίδες αίματος σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Στην αρχή της παθολογίας, κατά κανόνα, είναι ασήμαντες, αλλά με την εξέλιξη, η ποσότητα παραγωγής του παθογόνου περιεχομένου αυξάνεται πολλές φορές. Εάν υπάρχει βλάβη στο ίδιο το οστό, τότε η απόρριψη θα αποκτήσει μια σάπια μυρωδιά. Η ποσότητα απόρριψης εξαρτάται από τη μορφή της βλάβης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα χρόνιας παθολογίας

Η χρόνια αιθιοειδίτιδα οφείλεται στην καθυστερημένη και ακατάλληλη θεραπεία της νόσου στην οξεία μορφή. Ο κίνδυνος εμφάνισής του αυξάνεται εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση σε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και ταυτόχρονα έχει μειωμένη προστατευτική λειτουργία του σώματος. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από εναλλαγή της περιόδου παροξυσμού και ύφεσης.

Οι καταγγελίες του ασθενούς με παρόμοια διάγνωση κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων έχουν ως εξής:

  • Υπάρχει συμπιέζοντας πόνο στη μύτη, το οποίο γίνεται ισχυρότερο όταν κάνετε κινήσεις κεφαλής.
  • η βλέννα ή το πύον εκκρίνονται από τη ρινική κοιλότητα.
  • υπάρχουν εκδηλώσεις δηλητηρίασης.
  • εμφανίζεται πρήξιμο του άνω βλέφαρου.
  • η αίσθηση της όσφρησης μειώνεται.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι στη χρόνια πορεία της παθολογίας, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης μπορεί να είναι παρόντα τη στιγμή της ύφεσης. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν μείωση στις επιδόσεις, κόπωση, λήθαργο.

Διάγνωση της ηθμοειδίτιδας

Μόνο ένας έμπειρος ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται κατά τη στιγμή της αρχικής εξέτασης με βάση την ανάλυση των καταγγελιών του ασθενούς και την εξέταση του υπάρχοντος ιστορικού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει οίδημα της μέσης γωνίας του οφθαλμού, του άνω και κάτω βλεφάρων. Κατά τη διεξαγωγή ρινοσκοπίας θα παρατηρηθεί οίδημα των βλεννογόνων της πρόσθιας ρινικής κόγχης και η παραγωγή βλέννας και πύου από αυτό. Τη στιγμή της ψηλάφησης της ρίζας της μύτης, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο.

Η ενδοσκοπική εξέταση επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των βλεννογόνων της μύτης στην περιοχή της εξόδου των κυττάρων του λαμοειδούς αιθιοειδούς και τον ακριβή προσδιορισμό του τόπου συγκέντρωσης των πυώδους μάζας. Αξίζει να σημειωθεί ότι τόσο τα εμπρόσθια όσο και τα πίσω κύτταρα μπορούν να εκπλαγούν. Για την ακριβή διάγνωση της διάγνωσης χρησιμοποιήθηκε αρκετά συχνά ακτινοσκόπηση. Η εικόνα δείχνει σκουρόχρωση σε οποιαδήποτε ζώνη του οστού του οστού.

Πώς είναι η θεραπεία;

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα μέσα για τη θεραπεία της αιθοειδίτιδας θα πρέπει να επιλέγονται από το γιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, διότι ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών με αυτή την ασθένεια είναι μεγάλος.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία παθολογίας:

  1. Παράγοντες αγγειοσυσταλτικού.
  2. Αναλγητικά φάρμακα.
  3. Αντιβακτηριακά φάρμακα.
  4. Αντιαλλεργικά φάρμακα.
  5. Πλύση της ρινικής κοιλότητας με φυσιολογικό ορό.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι, όπως η ηλεκτροφόρηση και η φωνοφόρηση, χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της αιθοειδίτιδας.

Όταν η θεραπεία με φάρμακα είναι ανεπιτυχής, καταφεύγουμε στο άνοιγμα των κυττάρων του αιθοειδούς λαβυρίνθου. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση οποιωνδήποτε λαϊκών θεραπειών για θεραπεία.

Στη χρόνια πάθηση της παθολογίας, η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε παρακέντηση, εκτομή του concha και άνοιγμα των κυττάρων του λαβυρίνθου.

Προληπτικά μέτρα

Η ήττα του λαμυρικού αιθώδους, όπως και πολλές άλλες παθολογίες, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

  1. Για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντικό να θεραπευθούν οι ιογενείς νόσοι εγκαίρως.
  2. Η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται.
  3. Ολοκλήρωση του καπνίσματος. Οι ειδικοί λένε ότι η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στους καπνιστές. Αξίζει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η χρόνια παθολογία σε έναν καπνιστή είναι δυνατή ακόμη και με την κατάσταση της σωστά επιλεγμένης θεραπείας.
  4. Αυξήστε τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία επιλέγεται σωστά, η ασθένεια, κατά κανόνα, εξαφανίζεται εντελώς και ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως. Στην περίπτωση της παθολογίας λαβυρίνθου σε ενήλικες, είναι δυνατή η αυθόρμητη ανάκαμψη, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η αντιβιοτική αγωγή δεν μπορεί να διακοπεί. Αξίζει να θυμηθείτε ότι πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό με τα πρώτα σημάδια της παθολογίας, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών.

Etmoiditis: Συμπτώματα και θεραπεία

Η αιμοειδίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των κυττάρων του λαμυρίνθου του αιθοειδούς. Αυτός ο λαβύρινθος είναι ένας από τους παραρινικούς κόλπους και είναι μέρος του αιθούμενου οστού, που βρίσκεται στα βάθη του κρανίου στη βάση της μύτης. Μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συχνότερα συνοδεύεται από άλλη ιγμορίτιδα - ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, σφηνοειδίτιδα. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας πάσχουν από αιθοειδίτιδα συχνότερα, αλλά μπορούν να διαγνωσθούν σε νεογέννητα και σε ενήλικες ασθενείς. Θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια, γιατί συμβαίνει και πώς εκδηλώνεται, καθώς και για τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους και τις αρχές της θεραπείας της αιθωδιτίτιδας. Έτσι...

Αιτιολογία (αιτίες) και ο μηχανισμός ανάπτυξης της αιθοειδίτιδας

Τα κύρια παθογόνα είναι ιοί αυτής της ασθένειας αιτιολογικός ARI - γρίπης, της παραγρίπης, ο αδενοϊός, και η μόλυνση ρινοϊού, βακτήρια (κατά προτίμηση η ομάδα κόκκοι - staphylo- και Streptococcus) καθώς επίσης και παθογόνους μύκητες. Οι περιπτώσεις της λεγόμενης μικτής μόλυνσης δεν είναι ασυνήθιστες: όταν ταυτόχρονα ταυτοποιούνται μολυσματικοί παράγοντες σε ένα υλικό που λαμβάνεται από τα προσβεβλημένα κύτταρα του λαμοειδούς αιθιοειδούς.

Ethmoiditis σπάνια αναπτύσσουν πρώτα - σε παιδιά προσχολικής, σχολικής ηλικίας και ενήλικες, είναι συνήθως μια επιπλοκή άλλων λοιμωδών νοσημάτων της ανώτερης αναπνευστικής οδού: ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, σε νεογέννητα - στο πλαίσιο της προγεννητικής, δέρμα ή ομφάλιου σήψη.

Η μόλυνση στον αιθώδη κόλπο συχνά εξαπλώνεται με αιματογόνο (με ροή αίματος), λιγότερο συχνά με επαφή.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της αιθούμενης είναι:

  • τα διαρθρωτικά χαρακτηριστικά του ρινοφάρυγγα (υπερβολικά στενά ανοίγματα εκροής των κυττάρων του λαμοειδούς αιθιοειδούς, στενή μεσαία ρινική δίοδος).
  • αδενοειδής βλάστηση ·
  • τραυματικές βλάβες του προσώπου (για παράδειγμα, σπασμένη μύτη ή διαφραγμένο διάφραγμα).
  • αλλεργικές παθήσεις του ρινοφάρυγγα (αλλεργική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα).
  • χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα (χρόνια φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.) ·
  • συγγενείς και επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.

Η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται σε κοντινά όργανα λαβυρίνθου κυττάρου πλέγματος: με η φλεγμονή του άνω γνάθου και μετωπική κόλπων επηρεάζει κυρίως το εμπρός, και, στην περίπτωση της φλεγμονής της βλεννογόνου σφηνοειδούς κόλπου - το πίσω μέρος του κυττάρου. Μικροοργανισμοί, χτυπώντας τα βλεννογόνους κύτταρα πολλαπλασιάζονται και να καταστρέψουν τα κύτταρα του με διείσδυση βαθιά μέσα στον ιστό - υπάρχουν σημάδια φλεγμονής (οίδημα βλεννογόνου, υπεραιμίας, τα κενά κύτταρα και τα απεκκριτικά αγωγοί τους περιορίστηκε σημαντικά). Οι αλλαγές αυτές οδηγούν σε διαταραχή της εκροής υγρού από το λαβύρινθο πέργκολα, και τα παιδιά προωθήσει επίσης τη μετάβαση της παθολογικής διαδικασίας στο οστό, που ακολουθείται από καταστροφή του, με αποτέλεσμα να γίνει επιπλοκές πυώδη etmoidita - αποστήματα, συρίγγια, εμπύημα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το πύον μπορεί να εξαπλωθεί στον ιστό της τροχιάς ή της κρανιακής κοιλότητας, προκαλώντας επίσης απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ταξινόμηση της αιθοειδίτιδας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η οξεία και η χρόνια αιθοειδίτιδα διακρίνονται από τη φύση της πορείας.

Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της νόσου και τη φύση των εκκρίσεων προσδιορίζουν τους ακόλουθους τύπους:

  • catarrhal;
  • πυώδης?
  • οίδημα-καταρροή;
  • πολύποδες.

Οι τελευταίοι 2 τύποι είναι χαρακτηριστικοί της χρόνιας μορφής της νόσου.

Ανάλογα με την πλευρά της βλάβης, η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των κυττάρων του λαμυρίνθου του αιθοειδούς μπορεί να είναι:

  • αριστερά;
  • δεξιά όψη;
  • αμφίδρομη.

Κλινικά συμπτώματα ηθμοειδίτιδας

Η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.

Ένα από τα συμπτώματα της ηθμοειδίτιδας είναι η ρινική συμφόρηση.

Οι ενήλικες ασθενείς παραπονιούνται για έντονους πονοκεφάλους πιεστικής φύσης, με κυρίαρχο εντοπισμό στη βάση της μύτης και της τροχιάς, επιδεινώνοντας την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Επιπλέον, οι ασθενείς ανησυχούν για τη δυσκολία της ρινικής αναπνοής, για την αίσθηση της ρινικής συμφόρησης, για τους βλεννογόνους, για βλεννοπόρους ή πυώδη ρινική εκκένωση, για μείωση της οσμής ή για την πλήρη απουσία της. Εκτός από τα τοπικά συμπτώματα, οι ασθενείς παρατηρούν σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο υποφθάλμιο, σπάνια πυρετό, αριθμοί, γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, κακή όρεξη και ύπνο.

Σε ενήλικες ασθενείς με μειωμένη ανοσία και σε παιδιατρικούς ασθενείς, μέρος του οστού μπορεί να καταστραφεί από πυώδη μάζα και να διεισδύσει στον ιστό της τροχιάς. Εκδηλώσεις αυτού του είδους είναι η υπεραιμία και η διόγκωση της εσωτερικής γωνίας του οφθαλμού, το μεσαίο τμήμα των άνω και κάτω βλεφάρων, η απόκλιση του ματιού προς τα έξω, η προεξοχή του (exophthalmos), ο πόνος κατά την κίνηση του ματιού, η μειωμένη οπτική οξύτητα.

Στα νεογέννητα, η αιθοειδίτιδα είναι σημαντικά πιο σοβαρή από ό, τι σε άλλους ασθενείς. Η ασθένεια ξεκινάει με μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε πυρετούς αριθμούς. Το παιδί είναι ανήσυχο, αρνείται να φάει, δεν αφομοιώνει το φαγητό που καταναλώνεται - εμφανίζονται εμετός και παλινδρόμηση. Σε περίπτωση πρόωρης βοήθειας, εμφανίζονται σημάδια αφυδάτωσης και νευροτοξικότητας. Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα λαμπρού οφθαλμού: τα βλέφαρα είναι υπεραιτικά ή γαλαζωπά, έντονα διογκωμένα, διηθημένα. η σχισμή των ματιών σφικτά κλειστή. το βολβό είναι ακίνητο, προεξέχον.

Η χρόνια ηθμοειδίτιδα αναπτύσσεται με την πρόωρη και ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, με συχνές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς επίσης και με φόντο της μείωσης της ανοσολογικής κατάστασης του σώματος.

Η χρόνια αιθοειδίτιδα, κατά κανόνα, προχωρεί με λανθάνουσα, εναλλασσόμενη περίοδο παροξυσμού και ύφεσης. Κατά την περίοδο της παροξυσμού, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

  • αίσθημα βαρύτητας ή μέτρια έντονο πόνο στη ρίζα της μύτης της μύτης και της μύτης, επιδεινώνεται όταν το κεφάλι κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω.
  • άφθονη βλεννώδης ή βλεννοπορώδης εκκένωση από τη μύτη.
  • μειωμένη αίσθηση της όσφρησης?
  • πρήξιμο του άνω βλεφάρου και μετατόπιση του βολβού προς τα εμπρός.
  • πόνος στην μέση γωνία του ματιού και στην περιοχή της ρίζας της μύτης,
  • συμπτώματα δηλητηρίασης: πυρετός σε αριθμούς υποφλοιώσεως, λήθαργος, αδυναμία, κόπωση.

Αυτό που σαρώνει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, δεν αφήνουν τον ασθενή, ακόμη και στην περίοδο της ύφεσης της νόσου. Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται βαθμιαία, καθίστανται πιο έντονα και σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Μια άλλη άφεση χαρακτηρίζεται από μη έντονο πόνο αβέβαιου εντοπισμού, περιορισμένη απόρριψη οροειδούς-πυώδους ή πυώδους χαρακτήρα και εξασθενημένη αίσθηση οσμής ποικίλου βαθμού.

Επιπλοκές της ηθμοειδίτιδας

Όταν οι πυώδεις μάζες εξαπλωθούν στα κοντινά όργανα, μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • αν η βλεφαρίδα έχει υποστεί βλάβη, αποκόμματα με στροβιλισμό, εμφύσημα ή κυτταρίτιδα της τροχιάς.
  • με βλάβη των ενδοκρανιακών δομών - αραχνοειδίτιδα (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου), μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της μαρμαρυγίας), απόστημα του εγκεφάλου.

Διάγνωση της ηθμοειδίτιδας

Ένας ειδικός ορχηνολαρυγγολόγος θα είναι σε θέση να διαγνώσει αυτή την ασθένεια. Η προκαταρκτική διάγνωση καθορίζεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, το ιστορικό της ασθένειας (υπό ποιες συνθήκες προέκυψε) και τη ζωή (παρουσία παθολογίας που επηρεάζει την ανοσοποιητική κατάσταση του οργανισμού), τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης.

Κατά την εξωτερική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει διείσδυση και διόγκωση της μέσης (εσωτερικής) γωνίας του οφθαλμού, του άνω και κάτω βλεφάρου.

Κατά τη διεξαγωγή πρόσθιας ρινοσκόπησης (εξέταση της ρινικής κοιλότητας), παρατηρείται υπεραμία και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του μεσαίου στροβιλιού και η εκκένωση βλεννογόνου χαρακτήρα από κάτω από αυτό.

Περίπτερο στην περιοχή της ρίζας της μύτης και της μέσης γωνίας του οφθαλμού, ο ασθενής θα παρατηρήσει μέτριο πόνο.

Η μελέτη της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία την κατάσταση της βλεννογόνου της περιοχής εξόδου των αιθιοειδών κυττάρων του λαβυρίνθου και να προσδιορίσετε την πηγή των πυώδους μάζας - των εμπρόσθιων ή των οπίσθιων κυττάρων. Στη χρόνια αιθοειδίτιδα, αυτή η μέθοδος διερεύνησης μπορεί να προσδιορίσει πολυπόδων αναπτύξεις διαφόρων μεγεθών γύρω από τα ανοίγματα εκροής των κυττάρων του λαμυρίνθου του αιθοειδούς.

Η κρίσιμη σημασία στη διάγνωση της ηθμοειδίτιδας ανήκει στη μελέτη ακτίνων Χ των παραρινικών ιγμορείων - η εικόνα θα καθορίσει τη συσκότιση στην περιοχή των ηθμοειδών κυττάρων. Επίσης πολύ πληροφόρηση σε αυτή την περίπτωση θα είναι η υπολογισμένη τομογραφία.

Διαφορική διάγνωση της ηθμοειδίτιδας

Οι κύριες ασθένειες με τις οποίες πρέπει να διαφοροποιείται η αιθοειδίτιδα είναι η περιαισθησία των ρινικών οστών, η οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου και η δακρυοκυστίτιδα.

Periostitis των ρινικών οστών είναι φλεγμονή του περιόστεου, ή περιόστεου, ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι παραμόρφωση της εξωτερικής μύτης, έντονος πόνος, που επιδεινώνεται απότομα με εξέταση ψηλάφησης.

Η οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου είναι μια ασθένεια που συνήθως διαγνωρίζεται σε μικρά παιδιά. Εμφανίστηκε με διόγκωση και διείσδυση των μαλακών ιστών του προσώπου στην κυψελιδική διαδικασία της άνω γνάθου και διόγκωση του κάτω βλεφάρου. Η ερυθρότητα του βλεφάρου και των ιστών πάνω από την άνω γνάθο απουσιάζει.

Η δακρυοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, που βρίσκεται μεταξύ της γέφυρας της μύτης και της εσωτερικής γωνίας των βλεφάρων, που προκύπτει από παραβίαση της διαπερατότητας του ρινικού αγωγού. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η παλαμιαία οδυνηρή προεξοχή στρογγυλεμένου σχήματος στην περιοχή του εσωτερικού άκρου του κάτω βλεφάρου, η αδυναμία διάσπασης στην πληγείσα πλευρά, καθώς και οίδημα και ερυθρότητα των μαλακών ιστών στη μέση γωνία του οφθαλμού.

Θεραπεία της ηθμοειδίτιδας

Προκειμένου να απαλλαγούμε εντελώς από την ηθμοειδίτιδα και να αποφύγουμε την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε μια ολοκληρωμένη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση.

Οι αρχές της οξείας και της παροξυσμικής θεραπείας της χρόνιας ηθμοειδίτιδας είναι παρόμοιες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εκροή υγρού από το λαβύρινθο και να κανονικοποιηθεί η ανταλλαγή αέρα στα κύτταρα του. Για το σκοπό αυτό, είναι αναγκαίο να μειώσει τη διόγκωση του βλεννογόνου, η οποία επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας ένα ρινικό αγγειοσυσταλτικό (ξυλομεταζολίνη, οξυμεταζολίνη), ειδική συνδυασμένη παρασκευάσματα (πολυμυξίνη με φαινυλεφρίνη Rinofluimutsil), βαμβάκι-γάζα turundae εμποτισμένη με ένα διάλυμα επινεφρίνης, που έχει εγκατασταθεί στην ρινική κοιλότητα του προσβεβλημένου μέρους. Επίσης για το σκοπό αυτό πρέπει να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - Tsetrin, Aleron, Erius, κλπ.

Εάν αποδειχθεί η βακτηριακή φύση της ασθένειας, τότε εμφανίζεται η χορήγηση ενέσιμων μορφών αντιβιοτικών. Συνιστάται να επιλέγετε ένα φάρμακο με βάση την ευαισθησία του παθογόνου σε αυτό, αλλά αν δεν προσδιοριστεί με αξιοπιστία, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - Augmentin, Zinnat, Cefix κ.λπ.

Επιπλέον, ο ασθενής παρουσιάζει διαλύματα πλύσης αντιβακτηριακών ουσιών των παραρινικών ιγμορείων. Αυτή η διαδικασία γίνεται καλύτερα με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - του καθετήρα YAMIK. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το φλεγμονώδες υγρό απορροφάται από τα κύτταρα και υποβάλλεται σε επεξεργασία από την φαρμακευτική ουσία. Το πλύσιμο πραγματοποιείται μέχρις ότου ένα θολό υγρό από τον κόλπο να αντικατασταθεί από ένα διαφανές.

Εάν η νόσος συνοδεύεται από έντονο πόνο, είναι μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται - με βάση την παρακεταμόλη (Panadol, Tsefekon) και ιβουπροφένη (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Επίσης εξομαλύνουν τον πυρετό και μειώνουν τη φλεγμονή.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού ως σύνολο δείχνει την εκχώρηση των βιταμίνες και ανόργανα συστατικά (Duovit, Multitabs, Vitrum et αϊ.), Και παράγοντες ανοσορρυθμιστικά (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl και t. D.).

Όταν η φλεγμονή αρχίζει να υποχωρεί, μπορείτε να προσθέσετε φυσική θεραπεία στην κύρια θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • ηλεκτροφόρηση αντιβιοτικών.
  • φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.
  • UHF στην περιοχή των κόλπων.
  • ηλίου-νέον λέιζερ στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές μέθοδοι: ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο διεισδύει στην κοιλότητα του οστού του οστού μέσω του ρινικού περάσματος και, υπό οπτικό έλεγχο, εκτελεί όλους τους απαραίτητους χειρισμούς εκεί. Μετά από τις λειτουργίες που πραγματοποιούνται με αυτή την τεχνική, οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα και στην μετεγχειρητική περίοδο έχουν λιγότερες πυώδεις επιπλοκές.

Πιο σπάνια, σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε ανοιχτή πρόσβαση στο τραβηγμένο λαβύρινθο.

Στη χρόνια αιθοειδίτιδα, η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ συχνότερη. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη εξάλειψης των αιτιών που οδήγησαν στη χρονολόγηση της διαδικασίας ή στην επιδείνωση της πορείας της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί septoplasty, polipotomiya μερική εκτομή της υπερπλασίας περιοχές μέσα ή κάτω ρινικής κόγχης και τ. Δ Αυτές οι λειτουργίες πραγματοποιούνται συχνά με τη χρήση ενδοσκοπίων μέσω της πρόσβασης ενδορρινική.

Πρόληψη της ηθμοειδίτιδας

Δεδομένου ότι η αιθμοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μια μεγάλη ποικιλία μικροοργανισμών, δεν υπάρχουν μέτρα για την ειδική πρόληψή της. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αιθοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση ασθενειών που μπορεί να την προκαλέσουν ή, εάν η νόσος έχει ήδη αναπτυχθεί, να αρχίσει επαρκής θεραπεία εγκαίρως.

Επιπλέον, το σύστημα ανοσίας θα πρέπει να διατηρείται με την περιοδική πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών και ανόργανων συστατικών και ανοσοτροποποιητικών παραγόντων, ειδικά κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Πρόγνωση της ηθμοειδίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας αιθοειδίτιδας, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης και ορθολογικής θεραπείας, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος - το άτομο ανακάμπτει πλήρως.

Η πρόγνωση της ηθμοειδίτιδας είναι λιγότερο ενθαρρυντική. Η πλήρης ανάκαμψη είναι σχεδόν αδύνατη. μόνο η εισαγωγή της νόσου στο στάδιο της σταθερής ύφεσης είναι δυνατή και στη συνέχεια υπόκειται στη σύνθετη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που προκαλούν επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον λαμπερίθιο του αιθοειδούς.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Γρίπη